The 23 reference contexts in paper Konstantin Lesko Alexandrovich, Константин Лесько Александрович (2014) “Качественная эластография в ультразвуковой диагностике мелких доброкачественных образований молочной железы при гипотиреозе // Qualitative Elastography in Ultrasound Diagnosis of Small Benign Breast Lesions in Patients with Hypothyroidism” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:3:p:32-39

  1. Start
    5825
    Prefix
    *** Введение Заболевания молочной железы оказывают значительное влияние на женское здоровье. Наряду с раком молочной железы (РМЖ), в течение десятилетий лидирующим по показателям онкологической заболеваемости и смертности женщин
    Exact
    [1]
    Suffix
    , важную роль играет разнообразная доброкачественная патология молочной железы. Доброкачественные заболевания молочной железы относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям женской половой системы, представляющим основную причину обращения женщины за маммологической помощью [2–5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6127
    Prefix
    Доброкачественные заболевания молочной железы относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям женской половой системы, представляющим основную причину обращения женщины за маммологической помощью
    Exact
    [2–5]
    Suffix
    . Причины роста числа женщин, имеющих патологию молочной железы, многочисленны и связаны с наличием факторов риска [6]. Одним из них является гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов [7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6258
    Prefix
    Доброкачественные заболевания молочной железы относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям женской половой системы, представляющим основную причину обращения женщины за маммологической помощью [2–5]. Причины роста числа женщин, имеющих патологию молочной железы, многочисленны и связаны с наличием факторов риска
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Одним из них является гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов [7]. Некоторые авторы отмечают связь между гипотиреозом и развитием доброкачественных образований молочной железы [8, 9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6384
    Prefix
    Причины роста числа женщин, имеющих патологию молочной железы, многочисленны и связаны с наличием факторов риска [6]. Одним из них является гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Некоторые авторы отмечают связь между гипотиреозом и развитием доброкачественных образований молочной железы [8, 9]. Противоположные данные приводят E. Giustarini и соавт. [10].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6506
    Prefix
    Одним из них является гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов [7]. Некоторые авторы отмечают связь между гипотиреозом и развитием доброкачественных образований молочной железы
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Противоположные данные приводят E. Giustarini и соавт. [10]. Согласно их результатам, связи между снижением функции щитовидной железы и развитием доброкачественной патологии молочной железы не определяется.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6579
    Prefix
    Одним из них является гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов [7]. Некоторые авторы отмечают связь между гипотиреозом и развитием доброкачественных образований молочной железы [8, 9]. Противоположные данные приводят E. Giustarini и соавт.
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Согласно их результатам, связи между снижением функции щитовидной железы и развитием доброкачественной патологии молочной железы не определяется. Важную роль в диагностике доброкачественной патологии молочной железы играет УЗИ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7449
    Prefix
    Это особенно важно из-за существенных различий в прогнозе и тактике лечения. Важность неинвазивной диагностики мелких доброкачественных образований молочной железы также обусловлена серьезными трудностями выполнения инвазивных методик
    Exact
    [2, 5]
    Suffix
    . В качестве методики, способной улучшить дифференциальную диагностику мелких кист с густым содержимым и мелких фиброаденом, рассматривается ультразвуковая качественная эластография молочной железы [11–16].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7669
    Prefix
    В качестве методики, способной улучшить дифференциальную диагностику мелких кист с густым содержимым и мелких фиброаденом, рассматривается ультразвуковая качественная эластография молочной железы
    Exact
    [11–16]
    Suffix
    . Методика качественной эластографии основана на существовании различий в механических свойствах различных компонентов тканей и возможности отобразить их после механического воздействия [14, 16, 17].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7878
    Prefix
    Методика качественной эластографии основана на существовании различий в механических свойствах различных компонентов тканей и возможности отобразить их после механического воздействия
    Exact
    [14, 16, 17]
    Suffix
    . Цель исследования Определить возможности УЗИ молочной железы с качественной эластографией в диагностике мелких доброкачественных образований, аваскулярных при дуплексном сканировании, у пациенток с гипотиреозом.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9384
    Prefix
    СонограммаЭластограммаЗаключение Тип 1Доброкачественное образование Тип 2Доброкачественное образование Тип 3 Вероятно доброкачественное образование Тип 4 Вероятно доброкачественное образование Тип 5Злокачественное образование Тип 6Простая киста Таблица 1.Схема классификации эластографических изображений 05_032-039__Lesko (8).qxd 7/16/2014 5:55 PM Page 34 подходам к диагностике гипотиреоза
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В исследовании принимали участие 161 (50,1%) пациентка с гипотиреозом и 158 (49,5%) пациенток без гипотиреоза. Пациенткам выполнено УЗИ молочной железы в В-режиме с ультразвуковой качественной эластографией.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10139
    Prefix
    Для интерпретации ультразвуковой эластографической картины использовалась модифицированная нами 5-балльная шкала с дополнительным типом эластограммы, соответствующим простой кисте на базе шкалы A. Itoh
    Exact
    [11]
    Suffix
    и данных I.A. Gheonea и соавт. [14] и S. Wojcinski и соавт. [20]. Представленная модификация заключается в полностью схематическом изображении эластографической картины, что позволяет избежать ориентировки на цветовое отображение эластографических характеристик тканей, используемой в других классификациях.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    10178
    Prefix
    Для интерпретации ультразвуковой эластографической картины использовалась модифицированная нами 5-балльная шкала с дополнительным типом эластограммы, соответствующим простой кисте на базе шкалы A. Itoh [11] и данных I.A. Gheonea и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    и S. Wojcinski и соавт. [20]. Представленная модификация заключается в полностью схематическом изображении эластографической картины, что позволяет избежать ориентировки на цветовое отображение эластографических характеристик тканей, используемой в других классификациях.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10207
    Prefix
    Для интерпретации ультразвуковой эластографической картины использовалась модифицированная нами 5-балльная шкала с дополнительным типом эластограммы, соответствующим простой кисте на базе шкалы A. Itoh [11] и данных I.A. Gheonea и соавт. [14] и S. Wojcinski и соавт.
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Представленная модификация заключается в полностью схематическом изображении эластографической картины, что позволяет избежать ориентировки на цветовое отображение эластографических характеристик тканей, используемой в других классификациях.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14336
    Prefix
    Таким образом, показатель специфичности УЗИ при диагностике фиброаденом и кист размером менее 10 мм ниже, чем показатель чувствительности, но при использовании УЗИ и качественной эластографии приближался к нему. Это позволяет говорить о соответствии полученных данных сообщениям ряда зарубежных авторов
    Exact
    [12, 16, 21, 22]
    Suffix
    . Однако в указанных исследованиях показатель специфичности резко отличался от показателя чувствительности. В работах I.A. Gheonea и соавт [14] и А. Thomas и соавт. [12] показатель специфичности эластографии превышал показатель чувствительности.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14496
    Prefix
    Это позволяет говорить о соответствии полученных данных сообщениям ряда зарубежных авторов [12, 16, 21, 22]. Однако в указанных исследованиях показатель специфичности резко отличался от показателя чувствительности. В работах I.A. Gheonea и соавт
    Exact
    [14]
    Suffix
    и А. Thomas и соавт. [12] показатель специфичности эластографии превышал показатель чувствительности. Подобные различия с нашими данными, очевидно, связаны с тем, что в указанных работах обсуждаются вопросы эффективности изолированного применения эластографии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14523
    Prefix
    Это позволяет говорить о соответствии полученных данных сообщениям ряда зарубежных авторов [12, 16, 21, 22]. Однако в указанных исследованиях показатель специфичности резко отличался от показателя чувствительности. В работах I.A. Gheonea и соавт [14] и А. Thomas и соавт.
    Exact
    [12]
    Suffix
    показатель специфичности эластографии превышал показатель чувствительности. Подобные различия с нашими данными, очевидно, связаны с тем, что в указанных работах обсуждаются вопросы эффективности изолированного применения эластографии.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    17389
    Prefix
    Преобладание вариантов диффузной мастопатии в структуре ложных результатов у пациенток с гипотиреозом связано с описанными ранее особенностями его влияния на развитие диффузной мастопатии
    Exact
    [23]
    Suffix
    . При диагностике фиброаденом и кист размером ≤4 мм ложные результаты при использовании УЗИ были вызваны сложностями в дифференциальной диагностике между фиброаденомами и кистами с густым содержимым размером ≤4мм в 55 (40,1%) наблюдениях и вариантами нормального строения в 43 (31,4%).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19325
    Prefix
    В нашем исследовании, напротив, использование УЗИ с качественной эластографией не оказало влияния на значение показателя чувствительности по сравнению с применением только УЗИ, но повысило значение показателя специфичности
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Проблемы влияния размеров образования на эффективность диагностики с применением качественной эластографии нашли отражение в ряде работ. Однако единого мнения о влиянии размера образования на эффективность эластографии на данный момент не выработано [11–13, 15, 25].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19609
    Prefix
    Проблемы влияния размеров образования на эффективность диагностики с применением качественной эластографии нашли отражение в ряде работ. Однако единого мнения о влиянии размера образования на эффективность эластографии на данный момент не выработано
    Exact
    [11–13, 15, 25]
    Suffix
    . E. Regini и соавт. [13] получили более высокие показатели чувствительности и специфичности эластографии при диагностике образований диаметром менее 20 мм. Однако в работе не отражены изменения эффективности качественной эластографии при распознавании образований размером менее 5 мм, описанные нами.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    19648
    Prefix
    Проблемы влияния размеров образования на эффективность диагностики с применением качественной эластографии нашли отражение в ряде работ. Однако единого мнения о влиянии размера образования на эффективность эластографии на данный момент не выработано [11–13, 15, 25]. E. Regini и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    получили более высокие показатели чувствительности и специфичности эластографии при диагностике образований диаметром менее 20 мм. Однако в работе не отражены изменения эффективности качественной эластографии при распознавании образований размером менее 5 мм, описанные нами.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    19966
    Prefix
    Regini и соавт. [13] получили более высокие показатели чувствительности и специфичности эластографии при диагностике образований диаметром менее 20 мм. Однако в работе не отражены изменения эффективности качественной эластографии при распознавании образований размером менее 5 мм, описанные нами. G.M. Giuseppetti и соавт.
    Exact
    [25]
    Suffix
    продемонстрировали иной подход к группировке образований по размеру по сравнению с нашим. Согласно их данным, оптимальные значения диагностической эффективности наблюдаются при образованиях менее 20 мм в диаметре, а для образований диаметром более 20 мм чувствительность и специфичность эластографии снижаются.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20412
    Prefix
    Согласно их данным, оптимальные значения диагностической эффективности наблюдаются при образованиях менее 20 мм в диаметре, а для образований диаметром более 20 мм чувствительность и специфичность эластографии снижаются. Особенности качественной эластографии при образованиях менее 10 мм рассмотрены в работе Е.А. Бусько и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    , в которой приведены боРис. 4.Пациентка Д., 35 лет. При использовании УЗИ с качественной эластографией определяется образование овальной формы с ровными четкими контурами, неоднородной гипоэхогенной структуры, размером 4 х 2 мм – киста (стрелка).
    (check this in PDF content)

  23. Start
    21312
    Prefix
    Особенности диагностики более мелких образований, размером ≤4 мм, описанные в нашем исследовании, не нашли отражения в исследовании Е.А. Бусько и соавт. Полученным нами данным противоречат результаты А. Stachs и соавт.
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Согласно их данным, размер образования не влияет на эффективность эластографии. Выводы 1. Чувствительность и специфичность УЗИ молочной железы с качественной эластографией в диагностике фиброаденом и кист с густым содержимым размером 5–10 мм у пациенток с гипотиреозом составляют 88,4 и 89,5%, 88,1 и 90,5% соответственно, у пациенток без гипотиреоза – 98,5 и 97,8%,
    (check this in PDF content)