The 14 reference contexts in paper Viktor Amosov Viktorovich, Виктор Амосов Викторович (2014) “Компьютерная томография в оценке перестройки легочной ткани у больных гистиоцитозом Х // Computed Tomography in the Evaluation of the Lesion of the Lung Tissue in Patients with Histiocytosis X” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:3:p:27-31

  1. Start
    5171
    Prefix
    Key words:computed tomography, pulmonary Langerhans’ cell histiocytosis, restriction, ventilation disorders. *** Введение Гистиоцитоз легких относится к редким интерстициальным заболеваниям легких
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Он характеризуется первичной пролиферацией атипичных гистиоцитов (овоидной формы, умеренно увеличенных, с эозинофильной цитоплазмой, ядром неправильной формы, тонко рассеянным хроматином) и образованием в легких гистиоцитарных гранулем [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5434
    Prefix
    Он характеризуется первичной пролиферацией атипичных гистиоцитов (овоидной формы, умеренно увеличенных, с эозинофильной цитоплазмой, ядром неправильной формы, тонко рассеянным хроматином) и образованием в легких гистиоцитарных гранулем
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Источником атипичных гистиоцитов является костный мозг, однако у взрослых пациентов обычно наблюдается изолированное поражение легких с развитием кистозно-фиброзных изменений в легочной ткани и снижением диффузионной способности легких.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6086
    Prefix
    Изменение параметров легочной вентиляции наблюдается только в половине случаев и преимущественно по обструктивному типу (45%), рестриктивный вариант нарушений диагностируется значительно реже (6%)
    Exact
    [4]
    Suffix
    и отличается наиболее неблагоприятным течением [5]. В литературе отмечается, что КТ является методом выбора в первичной и дифференциальной диагностике гистиоцитоза легких [1]. При этом указывается, что при нативном исследовании детальный анализ диссеминации и мелкокистозной перестройки затруднен и необходимо выполнение высокоразрешающей КТ [1].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6140
    Prefix
    Изменение параметров легочной вентиляции наблюдается только в половине случаев и преимущественно по обструктивному типу (45%), рестриктивный вариант нарушений диагностируется значительно реже (6%) [4] и отличается наиболее неблагоприятным течением
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В литературе отмечается, что КТ является методом выбора в первичной и дифференциальной диагностике гистиоцитоза легких [1]. При этом указывается, что при нативном исследовании детальный анализ диссеминации и мелкокистозной перестройки затруднен и необходимо выполнение высокоразрешающей КТ [1].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6277
    Prefix
    легочной вентиляции наблюдается только в половине случаев и преимущественно по обструктивному типу (45%), рестриктивный вариант нарушений диагностируется значительно реже (6%) [4] и отличается наиболее неблагоприятным течением [5]. В литературе отмечается, что КТ является методом выбора в первичной и дифференциальной диагностике гистиоцитоза легких
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом указывается, что при нативном исследовании детальный анализ диссеминации и мелкокистозной перестройки затруднен и необходимо выполнение высокоразрешающей КТ [1]. КТ в режиме высокого разрешения (ВРКТ) при гистиоцитозе Х достоверно выявляет хаотично диссеминированные очаги преимущественно в верхних и средних отделах легких [1].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6457
    Prefix
    В литературе отмечается, что КТ является методом выбора в первичной и дифференциальной диагностике гистиоцитоза легких [1]. При этом указывается, что при нативном исследовании детальный анализ диссеминации и мелкокистозной перестройки затруднен и необходимо выполнение высокоразрешающей КТ
    Exact
    [1]
    Suffix
    . КТ в режиме высокого разрешения (ВРКТ) при гистиоцитозе Х достоверно выявляет хаотично диссеминированные очаги преимущественно в верхних и средних отделах легких [1]. Важным звеном патологического процесса является поражение мелких бронхов и бронхиол.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6636
    Prefix
    При этом указывается, что при нативном исследовании детальный анализ диссеминации и мелкокистозной перестройки затруднен и необходимо выполнение высокоразрешающей КТ [1]. КТ в режиме высокого разрешения (ВРКТ) при гистиоцитозе Х достоверно выявляет хаотично диссеминированные очаги преимущественно в верхних и средних отделах легких
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Важным звеном патологического процесса является поражение мелких бронхов и бронхиол. Гистиоцитарные гранулемы обтурируют их просвет, что приводит к вздутию мелких бронхов и формированию тонкостенных воздухосодержащих кист [6, 7].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6880
    Prefix
    Важным звеном патологического процесса является поражение мелких бронхов и бронхиол. Гистиоцитарные гранулемы обтурируют их просвет, что приводит к вздутию мелких бронхов и формированию тонкостенных воздухосодержащих кист
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Вследствие этого при проведении контрольной ВРКТ часть очагов исчезает, а часть трансформируется в мелкие тонкостенные кисты, которые определяются преимущественно в ядерных отделах легких с обеих сторон и располагаются симметрично [8].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7121
    Prefix
    Вследствие этого при проведении контрольной ВРКТ часть очагов исчезает, а часть трансформируется в мелкие тонкостенные кисты, которые определяются преимущественно в ядерных отделах легких с обеих сторон и располагаются симметрично
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Диаметр и количество кист имеют прогностическое значение – неблагоприятным течением отличаются процессы с большим количеством кист, их большими размерами и увеличением их объема в процессе динамического наблюдения [1].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7361
    Prefix
    Диаметр и количество кист имеют прогностическое значение – неблагоприятным течением отличаются процессы с большим количеством кист, их большими размерами и увеличением их объема в процессе динамического наблюдения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . У больных гистиоцитозом Х легких высока вероятность пневмотораксов, в некоторых случаях они носят рецидивирующий характер и на фоне нарастания дыхательной недостаточности приводят к неблагоприятному исходу.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8332
    Prefix
    При присоединении воспалительных процессов наблюдаются утолщение стенок кист, их слияние и трансформация в полости неправильной формы, в которых могут развиваться неспецифическое воспаление и селиться микотические колонии
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Все эти процессы приводят к нарастанию кистозно-фиброзных изменений в легочной ткани, формированию диффузного пневмофиброза как в стенках кист, так и в сохраненной легочной ткани и появлению необратимых рестриктивных изменений.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14646
    Prefix
    ОЕЛ, % долж.>81...<125766659 ЖЕЛ, % долж.>80725679 ООЛ, % долж.>80...<1507391105 Raw, кПа/л/с<0,300,230.240,19 ОФВ1, % долж.>80865383 ОФВ1/ФЖЕЛ, %>70968290 СL, % долж.>50...<150–5544 CR, кПа/л>0,3...<0,6–1,130,79 ДСЛ, % долж.>80743860 04_027-031__Amosov (5).qxd 7/16/2014 5:22 PM Page 30 нию легочной ткани у больных гистиоцитозом
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Вместе с тем патоморфоз очагов при гистиоцитозе подробно не прослежен в динамике. В представленной работе нам впервые удалось проследить семиотику трансформации очагового поражения с их центральными распадами, в дальнейшем приводящими к полостным образованиям в легочной ткани, как показано на рис. 3.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15405
    Prefix
    При этом несколько неожиданным оказался большой процент (22) больных гистиоцитозом с рестриктивным типом нарушения легочной вентиляции. По данным литературы, рестриктивный вариант нарушений считается редким и встречается не более чем в 10%
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Однако авторы подчеркивают, что рестрикция при гистиоцитозе приводит к неблагоприятному течению процесса. Возможно, это связано с определенной неоднозначностью подходов к оценке интегральной функции внешнего дыхания, а также с различной аппаратурой, используемой для исследования функции внешнего дыхания.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15917
    Prefix
    Возможно, это связано с определенной неоднозначностью подходов к оценке интегральной функции внешнего дыхания, а также с различной аппаратурой, используемой для исследования функции внешнего дыхания. В качестве другой возможной причины можно назвать различие в выборке больных в различных исследованиях и то, что больные находились на разных стадиях патологического процесса
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Следует отметить, что лишь при детальном сопоставлении исследования функции внешнего дыхания с оценкой патофизиологических механизмов нарушения легочной вентиляции с подробным анализом структурно-анатомических изменений, выявляемых при ВРКТ, возможно уточнить стадийность заболевания, оценить его тяжесть, прогноз и более рационально корректировать терапевтическую тактику при гистио
    (check this in PDF content)