The 18 reference contexts in paper Aleksander Bazhin Vladimirovich, Александр Бажин Владимирович (2014) “Функциональная магнитно-резонансная томография в вертикальном положении при исследовании поясничного отдела позвоночника // Functional Lumbarspine Magnetic Resonance Imaging in Uprightposition for Diagnosing Degenerative Disorders” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:3:p:19-26

  1. Start
    6672
    Prefix
    *** Введение Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника наиболее частая причина возникновения болевого синдрома, так как в течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине переносит 60–80% населения
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Это вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью после респираторных заболеваний и третья среди показаний к госпитализации пациентов. Дегенеративные изменения позвоночника чаще всего отмечаются у людей работоспособного возраста (30–60 лет), а трудопотери от данных заболеваний занимают одно из ведущих мест [4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7012
    Prefix
    Это вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью после респираторных заболеваний и третья среди показаний к госпитализации пациентов. Дегенеративные изменения позвоночника чаще всего отмечаются у людей работоспособного возраста (30–60 лет), а трудопотери от данных заболеваний занимают одно из ведущих мест
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Несмотря на высокую распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника среди населения, значительные успехи в их диагностике и лечении, остается высоким процент (25–40) неудачных результатов вмешательств с рецидивированием корешковой боли, что обусловило появление специфического термина “синдром неудачно оперированного позвоночника”.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7703
    Prefix
    До 10% больных из общего числа страдающих дегенеративными заболеваниями позвоночника становятся инвалидами, причем среди оперированных больных общий уровень утраты трудоспособности составляет не менее 70%. Даже после микродискэктомий не более 61% оперированных пациентов могут возвратиться к прежней работе
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Возникновение основных клинических проявлений дегенеративных изменений позвоночника в вертикальном положении, а также патологических процессов динамического характера (например, динамический стеноз позвоночного канала) обусловливает необходимость проведения лучевых исследований под воздействием аксиальной нагрузки [5, 6].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8046
    Prefix
    Возникновение основных клинических проявлений дегенеративных изменений позвоночника в вертикальном положении, а также патологических процессов динамического характера (например, динамический стеноз позвоночного канала) обусловливает необходимость проведения лучевых исследований под воздействием аксиальной нагрузки
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Высокотехнологичные методы лучевой диагностики, применяемые для изучения позвоночника, такие как МСКТ и МРТ, позволяют с высокой степенью достоверности судить об изменениях кости и окружающих мягкотканных структур [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8280
    Prefix
    Высокотехнологичные методы лучевой диагностики, применяемые для изучения позвоночника, такие как МСКТ и МРТ, позволяют с высокой степенью достоверности судить об изменениях кости и окружающих мягкотканных структур
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В то же время оценка статико-динамических параметров с помощью классических методик МСКТ и МРТ затруднена вследствие проведения исследования в горизонтальном положении пациента. Это приводит к тому, что, несмотря на бZольшую специфичность и чувствительность высокотехнологичных исследований по сравнению со стандартной спондилографией, диагностическая эффективность и значи
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8762
    Prefix
    Это приводит к тому, что, несмотря на бZольшую специфичность и чувствительность высокотехнологичных исследований по сравнению со стандартной спондилографией, диагностическая эффективность и значимость их в выявлении зависимых от положения тела человека изменений ограничена
    Exact
    [3, 5, 6]
    Suffix
    . С целью повышения диагностической эффективности и возможности оценки статико-динамических параметров позвоночно-двигательных сегментов были разработаны магнитно-резонансные томографы, которые позволяют исследовать поясничный отдел позвоночника в вертикальном положении [3, 5, 7–9].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9059
    Prefix
    С целью повышения диагностической эффективности и возможности оценки статико-динамических параметров позвоночно-двигательных сегментов были разработаны магнитно-резонансные томографы, которые позволяют исследовать поясничный отдел позвоночника в вертикальном положении
    Exact
    [3, 5, 7–9]
    Suffix
    . Цель исследования Определить возможности МРТ в вертикальном положении при исследовании поясничного отдела позвоночника. Материал и методы Обследовано 58 пациентов (39 (67,4%) женщин, 19 (32,6%) мужчин, средний возраст 49,0 ± 13,7 года) с хроническим болевым синдромом в пояснице.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11128
    Prefix
    и их обсуждение При вертикализации в 100% случаев определялись характерные для данного положения изменения нормальных и дегенеративно измененных межпозвонковых дисков в виде изменения их размеров, что также подчеркивается в большинстве как экспериментальных, так и клинических работ, посвященных функциональным МР-методикам исследования поясничного отдела позвоночника
    Exact
    [2, 7, 9]
    Suffix
    . С целью определения физиологической реакции данных структур на нагрузку была измерена разница сагиттальных размеров нормальных (1, 2 стадия по Pfirrmann) межпозвонковых дисков в положениях лежа и стоя (см. таблицу).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11549
    Prefix
    физиологической реакции данных структур на нагрузку была измерена разница сагиттальных размеров нормальных (1, 2 стадия по Pfirrmann) межпозвонковых дисков в положениях лежа и стоя (см. таблицу). Увеличение данных размеров является следствием воздействия массы тела человека на поясничный отдел позвоночника, а также активным включением в работу мышц туловища
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Ответ дегенеративно измененных межпозвонковых дисков на вертикализацию в 74,1% (n = 43) наблюдений не выходил за пределы вычисленных границ. У 5,2% пациентов отмечалось чрезмерное увеличение размеров, что приводило к формированию протрузий, которые не определялись в положении лежа.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12843
    Prefix
    на группе пациентов с выявленным спондилолистезом, подчеркивалась значимость МРТ с аксиальной нагрузкой в положении лежа при определении сегментарной нестабильности, признаками которой, по мнению авторов, были увеличение смещения позвонка и толщины желтых связок, смещение суставных отростков друг относительно друга и изменение размеров межпозвонковых дисков
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Аналогичные изменения отмечали и при исследовании пациентов в вертикальном положении. У 12 (20,6%) пациентов в положении лежа были выявлены листезы позвонков. В 6,8% случаев при вертикализации отмечали увеличение смещения позвонка на 5,4 ± 3,2 мм, а в 3,4% случаев появление смещения в пределах 2 мм, что позволило у данных пациентов определить косвенные признаки нестабильности п
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13992
    Prefix
    Данные изменения являются ожидаемыми для вертикального положения и связаны с увеличением нагрузки на поясничный отдел позвоночника и активным включением в работу мышц спины и брюшной стенки
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Имеющаяся у 70,7% (n = 41) пациентов сколиотическая деформация позвоночника в положении Физиологическая реакция межпозвонковых дисков на нагрузку в вертикальном положении Показатель Позвоночно-двигательный сегмент LI–LIILII–LIIILIII–LIVLIV–LVLV–LVI Изменение размера, мм+0,7 ± 0,5+0,9 ± 0,6+1,5 ± 0,4+1,4 ± 0,7+2,1 ± 1,1 p < 0,05 03_019-026__Bazhin (8).qxd 7/16/2014 5:17 PM Page 21 лежа увел
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14595
    Prefix
    Показатель Позвоночно-двигательный сегмент LI–LIILII–LIIILIII–LIVLIV–LVLV–LVI Изменение размера, мм+0,7 ± 0,5+0,9 ± 0,6+1,5 ± 0,4+1,4 ± 0,7+2,1 ± 1,1 p < 0,05 03_019-026__Bazhin (8).qxd 7/16/2014 5:17 PM Page 21 лежа увеличивалась в вертикальном положении на 4,5 ± 1,7°(рис. 5). Наличие выраженной сколиотической деформации несколько затрудняло оценку структур позвоночно-двигательных сегментов
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В вертикальном положении изменения также затрагивали и другие как нормальные, так и патологические структуры поясничного отдела позвоночника. Так, по данным U. Tarantino и соавт. [3], при исследовании в положении стоя характерно уменьшение площади поперечного сечения спинномозгового канала, что возникало не только вследствие увеличения размеров межпозвонковых ди
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14795
    Prefix
    Наличие выраженной сколиотической деформации несколько затрудняло оценку структур позвоночно-двигательных сегментов [3]. В вертикальном положении изменения также затрагивали и другие как нормальные, так и патологические структуры поясничного отдела позвоночника. Так, по данным U. Tarantino и соавт.
    Exact
    [3]
    Suffix
    , при исследовании в положении стоя характерно уменьшение площади поперечного сечения спинномозгового канала, что возникало не только вследствие увеличения размеров межпозвонковых дисков и степени смещения позвонков, но и утолщения желтых связок, изменения расположения суставных отростков и увеличения размеров синовиальных кист.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17935
    Prefix
    В большинстве работ, посвященных различным методикам (вертикализация пациента и имитация вертикального положения) функциональных МР-исследований поясничного отдела позвоночника, в 7,0–8,7% возникали сложности с получением качественных изображений и дальнейшей их интерпретацией
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Полученные в исследовании данные практически полностью совпадают с результатами аналогичных зарубежных работ [3, 9]. В то же время в клинических исследованиях авторы в подавляющем большинстве случаев для оценки реакции межпозвонковых дисков на нагрузку использовали определение изменения их высоты, что не позволяло адекватно судить о физиологической и/или паРис. 4.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    18065
    Prefix
    различным методикам (вертикализация пациента и имитация вертикального положения) функциональных МР-исследований поясничного отдела позвоночника, в 7,0–8,7% возникали сложности с получением качественных изображений и дальнейшей их интерпретацией [2, 3]. Полученные в исследовании данные практически полностью совпадают с результатами аналогичных зарубежных работ
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . В то же время в клинических исследованиях авторы в подавляющем большинстве случаев для оценки реакции межпозвонковых дисков на нагрузку использовали определение изменения их высоты, что не позволяло адекватно судить о физиологической и/или паРис. 4.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    18935
    Prefix
    В положении лежа отмечается сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника под углом 20°, при вертикализации – увеличение сколиоза на 13°(стрелки). а аб 03_019-026__Bazhin (8).qxd 7/16/2014 5:17 PM Page 24 тологической их реакции
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Проведенные экспериментальные исследования не могут дать ответ на данный вопрос вследствие отсутствия работы мышц туловища во время вертикализации [7]. При сравнении полученных результатов с данными исследований, основанных на другой МРметодике (с аксиальной нагрузкой в положении лежа), изменения показателей статики были сопоставимы.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    19097
    Prefix
    лежа отмечается сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника под углом 20°, при вертикализации – увеличение сколиоза на 13°(стрелки). а аб 03_019-026__Bazhin (8).qxd 7/16/2014 5:17 PM Page 24 тологической их реакции [3, 9]. Проведенные экспериментальные исследования не могут дать ответ на данный вопрос вследствие отсутствия работы мышц туловища во время вертикализации
    Exact
    [7]
    Suffix
    . При сравнении полученных результатов с данными исследований, основанных на другой МРметодике (с аксиальной нагрузкой в положении лежа), изменения показателей статики были сопоставимы.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19468
    Prefix
    При сравнении полученных результатов с данными исследований, основанных на другой МРметодике (с аксиальной нагрузкой в положении лежа), изменения показателей статики были сопоставимы. Однако характеристики, отражающие ответ других структур позвоночно-двигательного сегмента, требуют более подробного сравнения для их адекватной оценки
    Exact
    [2, 6]
    Suffix
    . Это необходимо для правильной интерпретации результатов, получаемых при МРТ с аксиальной нагрузкой, и обоснованного ее применения. Данная методика по сравнению с исследованием в вертикальном положении имеет ряд преимуществ, основное из которых – совместимость оборудования со стандартными томографами, что может сократить время обследования, а следовательно,
    (check this in PDF content)