The 13 reference contexts in paper Yuliya Proshina Viktorovna, Aleksei Proshin Anatolevich, Tatyana Berezovskaya Pavlovna, Nataliya Sychenkova Ivanovna, Юлия Прошина Викторовна, Алексей Прошин Анатольевич, Татьяна Березовская Павловна, Наталия Сыченкова Ивановна (2014) “МРТ-стадирование рака тела матки: проблема дифференциации яичниковых образований // MR-Staging of Cancer of the Corpus Uteri: Problem of Ovarian Lesions Differentiation” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:3:p:124-134

  1. Start
    5510
    Prefix
    В структуре онкологической заболеваемости женщин в России на долю РТМ приходится 7,4%, что соответствует третьему ранговому месту после злокачественных заболеваний молочной железы и новообразований кожи
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В 72% случаев РТМ диагностируется в I стадии по классификации FIGO или Т1 по системе TMN, когда опухоль ограничена телом матки, поэтому при предоперационном МРТ-стадировании прежде всего важна оценка наличия и глубины распространения опухоли в миометрий.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    25627
    Prefix
    Клиническое течение этих заболеваний существенно отличается и является более благоприятным у больных с синхронными опухолями, у них реже развиваются рецидивы и выше общая выживаемость
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Вторичное вовлечение в процесс яичников при РТМ (IIIA стадия) по имеющимся в литературе оценкам встречается приблизительно у 5% больных и может быть как результатом непосредственного распространения процесса, так и метастазирования [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    25876
    Prefix
    Вторичное вовлечение в процесс яичников при РТМ (IIIA стадия) по имеющимся в литературе оценкам встречается приблизительно у 5% больных и может быть как результатом непосредственного распространения процесса, так и метастазирования
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Известно также, что примерно в 5% случаев РТМ сочетается с синхронно протекающим первичным раком яичников [4, 5]. В нашем исследовании частота обнаружения метастатического (5,3%) и синхронного (4,6%) рака яичников также была примерно одинакова.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    26002
    Prefix
    Вторичное вовлечение в процесс яичников при РТМ (IIIA стадия) по имеющимся в литературе оценкам встречается приблизительно у 5% больных и может быть как результатом непосредственного распространения процесса, так и метастазирования [3]. Известно также, что примерно в 5% случаев РТМ сочетается с синхронно протекающим первичным раком яичников
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . В нашем исследовании частота обнаружения метастатического (5,3%) и синхронного (4,6%) рака яичников также была примерно одинакова. Это свидетельствует о практически равной вероятности обнаружения как вторичного, так и синхронного рака яичников при МРТ-стадировании РТМ.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    27050
    Prefix
    При синхронном раке гистологический вариант опухоли в эндометрии также, как, правило, представлен высоко- или умеренно дифференцированной эндометриоидной аденокарциномой и в 70% случаев совпадает с гистологическим строением синхронного рака яичника
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Наличие неблагоприятного гистологического типа РТМ свидетельствует в пользу метастатического характера поражения яичников. Имеются данные о том, что эндометриоидная аденокарцинома G3, аденоплоскоклеточный рак и злокачественные смешанные опухоли мюллерова протока встречались только при метастазах [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    27380
    Prefix
    Наличие неблагоприятного гистологического типа РТМ свидетельствует в пользу метастатического характера поражения яичников. Имеются данные о том, что эндометриоидная аденокарцинома G3, аденоплоскоклеточный рак и злокачественные смешанные опухоли мюллерова протока встречались только при метастазах
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В нашем исследовании среди 15 больных неблагоприятный гистологический тип имели 3 больных с вторичным поражением яичников. Отмечено, что большое число наблюдений синхронного РТМ и рака яичников приходится на группу больных моложе 50 лет.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    27672
    Prefix
    В нашем исследовании среди 15 больных неблагоприятный гистологический тип имели 3 больных с вторичным поражением яичников. Отмечено, что большое число наблюдений синхронного РТМ и рака яичников приходится на группу больных моложе 50 лет. Например, C. Walsh и соавт.
    Exact
    [8]
    Suffix
    обнаружили синхронные опухоли яичников у 23 из 102 больных, оперированных по поводу РТМ, при этом возраст пациенток составлял от 24 до 45 лет. Это подтверждается и данным РОНЦ, согласно которым среди 38 наблюдавших16_124-134__Proshina (11).qxd 7/16/2014 6:10 PM Page 132 ся за 15-летний период больных с первично-множественным синхронным РТМ и раком яични
    (check this in PDF content)

  8. Start
    28218
    Prefix
    Это подтверждается и данным РОНЦ, согласно которым среди 38 наблюдавших16_124-134__Proshina (11).qxd 7/16/2014 6:10 PM Page 132 ся за 15-летний период больных с первично-множественным синхронным РТМ и раком яичников у 58% заболевание было выявлено в молодом возрасте при сохраненной менструальной функции
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В нашем исследовании среди больных синхронным раком половина (3/6) были в возрасте до 50 лет, тогда как все, за одним исключением, больные с метастазами и обе больные со стромальными опухолями яичников были старше 50 лет.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    28753
    Prefix
    , больные с метастазами и обе больные со стромальными опухолями яичников были старше 50 лет.Хотя нам не удалось подтвердить статистическую значимость выявленных различий, что, возможно, связано с небольшим числом наблюдений, эта тенденция – обнаружения синхронного РТМ и рака яичников у более молодых женщин – подтверждается другими авторами. Так, в работе F.M. Broeders и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    пациентки с синхронным РТМ и раком яичников были моложе и имели более низкий уровень Са125 на момент выявления заболевания, чем при РТМ. В нашем исследовании уровень Са125 также оказался достоверно менее высоким у больных синхронным РТМ и раком яичников.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    29571
    Prefix
    Считается, что определяемые при МРТ большие размеры образований яичников в случае малой распространенности опухоли в теле матки (отсутствие или поверхностная инвазия в миометрий, отсутствие распространения на шейку матки) свидетельствуют в пользу синхронного рака яичников, а местнораспространенный процесс в теле матки – в пользу метастатического поражения яичников
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В проведенном исследовании МРТпризнаки глубокой инвазии в миометрий и распространение на шейку матки также чаще выявлялись при вторичном поражении яичников, однако мы не получили статистически значимого различия, возможно, в связи с малым числом наблюдений.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    31017
    Prefix
    Гистологическое строение фибром характеризуется наличием пересекающихся пучков веретенообразных клеток, продуцирующих большое количество коллагена, поэтому на МР-томограммах в режиме Т2 они проявляются аналогично фибромиомам матки – гипоинтенсивными образованиями с умеренным контрастным усилением
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Типичные МРТ-проявления этих опухолей позволяют их распознать до операции и избежать назначения предоперационной химиотерапии. Более высокий или неоднородный МРТ-сигнал может наблюдаться в крупных фибромах за счет отека или в фибротекомах за счет внутриклеточных липидов, содержащихся в тека-клетках этих опухолей.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    31589
    Prefix
    В нашем наблюдении среднюю интенсивность сигнала на Т2ВИ и умеренно неоднородную структуру имела фибросаркома яичника. Фибросаркома является редкой опухолью яичников, в литературе описано менее 100 наблюдений
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Она может возникать de novoили в результате малигнизации ранее существовавшей фибромы. Сообщается как об односторонней, так и о двусторонней локализации поражения. Клиническое течение фибросаркомы яичника характеризуется ранним метастазированием и неблагоприятным прогнозом [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    31904
    Prefix
    Сообщается как об односторонней, так и о двусторонней локализации поражения. Клиническое течение фибросаркомы яичника характеризуется ранним метастазированием и неблагоприятным прогнозом
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Гистологический диагноз фибросаркомы достаточно сложен и основывается в первую очередь на митотической активности опухоли. Несмотря на редкость этой опухоли, ее следует учитывать в дифференциально-диагностическом ряду яичниковых образований солидной структуры со средней интенсивностью сигнала на Т2ВИ.
    (check this in PDF content)