The 14 reference contexts in paper Vladimir Ussov Yurevich, Vadim Babokin Yegorovich, Anton Bogunetsky Aleksandrovich, Ruslan Aimanov Vasilyevich, Tatyana Shelkovnikova Aleksandrovna, Mihail Hlynin Sergeevich, Pavel Lukyanenok Ivanovich, Yuriy Hegai Vladimirovich, Vladimir Shipulin Mitrofanovich, Владимир Усов Юрьевич, Вадим Бабокин Егорович, Антон Богунецкий Александрович, Руслан Айманов Васильевич, Татьяна Шелковникова Александровна, Михаил Хлынин Сергеевич, Павел Лукьяненок Иванович, Юрий Хегай Владимирович, Владимир Шипулин Митрофанович (2014) “Возможности контрастированной МРТ миокарда в топическом прогнозировании риска желудочковых аритмий у пациентов после острого трансмурального инфаркта // Use Of Contrast-Enhanced Ecg-Gated MRI of the Heart in Anatomic Prognosis of Risk of Arrhythmias in Patients after Acute Transmural Myocardial Infarction” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:2:p:96-102

  1. Start
    6056
    Prefix
    *** Введение Контрастированная МРТ сердца в последнее десятилетие фактически является методом выбора в оценке жизнеспособности миокарда у пациентов как при остром инфаркте миокарда, так и при хронической ишемической болезни сердца (ИБС)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В частности, именно контрастированная МРТ позволяет наилучшим образом оценить объем и анатомическое распределение необратимого повреждения миокарда [3], а также на основе оценки повреждения стенки левого желудочка по глубине [4] прогнозировать возможности восстановления после аортокоронарного шунтирования сократительной функции миокарда в той или иной области.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6218
    Prefix
    МРТ сердца в последнее десятилетие фактически является методом выбора в оценке жизнеспособности миокарда у пациентов как при остром инфаркте миокарда, так и при хронической ишемической болезни сердца (ИБС) [1, 2]. В частности, именно контрастированная МРТ позволяет наилучшим образом оценить объем и анатомическое распределение необратимого повреждения миокарда
    Exact
    [3]
    Suffix
    , а также на основе оценки повреждения стенки левого желудочка по глубине [4] прогнозировать возможности восстановления после аортокоронарного шунтирования сократительной функции миокарда в той или иной области.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6302
    Prefix
    В частности, именно контрастированная МРТ позволяет наилучшим образом оценить объем и анатомическое распределение необратимого повреждения миокарда [3], а также на основе оценки повреждения стенки левого желудочка по глубине
    Exact
    [4]
    Suffix
    прогнозировать возможности восстановления после аортокоронарного шунтирования сократительной функции миокарда в той или иной области. Однако, хотя взаимоотношения между картиной контрастированной МРТ сердца и текущим и проспективным состоянием сократительной функции миокарда достаточно хорошо изучены [1], этого нельзя сказать о связях картины контрастированно
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6637
    Prefix
    оценки повреждения стенки левого желудочка по глубине [4] прогнозировать возможности восстановления после аортокоронарного шунтирования сократительной функции миокарда в той или иной области. Однако, хотя взаимоотношения между картиной контрастированной МРТ сердца и текущим и проспективным состоянием сократительной функции миокарда достаточно хорошо изучены
    Exact
    [1]
    Suffix
    , этого нельзя сказать о связях картины контрастированной МРТ с состоянием электрофизиологической активности и частотой желудочковых аритмий у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7046
    Prefix
    нельзя сказать о связях картины контрастированной МРТ с состоянием электрофизиологической активности и частотой желудочковых аритмий у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Хотя в целом ряде работ исследовано взаимовлияние желудочковых аритмий и картины распределения контрастного вещества при МР-исследовании сердца у пациентов с кардиомиопатиями
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    , количественные критерии Для корреспонденции: Усов Владимир Юрьевич – 634012 Томск 12, ул. Киевская, 111, НИИ кардиологии СО РАМН. Факс + 8-3822-5550-57. E-mail: mritomsk@yandex.ru Усов Владимир Юрьевич – доктор мед. наук, профессор, руководитель лаборатории томографических методов исследования НИИ кардиологии СО РАМН, Томск; Бабокин Вадим Егорович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник о
    (check this in PDF content)

  6. Start
    14083
    Prefix
    Все данные архивировали и анализировали затем с помощью специализированного программного обеспечения в формате *.ima (Siemens – Magnetom-Open) или DICOM 3.0 – *.dcm. Полуавтоматически на срезах по короткой и по длинной оси в четырехкамерной позиции выделяли 16 сегментов с учетом общепринятого сегментарного строения миокарда левого желудочка (рис. 1)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В частности, для каждого сегмента i (i = 1 – 16) рассчитывали глубину повреждения по степени накопления контраста-парамагнетика (рис. 2): (Максимальная толщина (Индекс включения контраста)i= –––––––––––––––––––––––––––––– . трансмуральности)i(Толщина миокарда в данном сегменте)i ЭФИ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    15953
    Prefix
    тем, что области миокарда со степенями снижения потенциала 2 и 3, как правило, являются источниками желудочковых экстрасистолий, в том числе жизнеугрожающих, тогда как для зоны 3 – “электрического рубца” – это менее вероятно, а в зонах степени 0 – нормальной несниженной электрической активности – экстрасистолы возникают с наиболее низкой вероятностью
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . 096-103_Usov_Babokin (8).qxd 5/3/2014 5:09 PM Page 98 Рис. 2. Схема расчета ИТ по данным отсроченного контрастированного МРТ-исследования миокарда. Величины толщины зоны инфарцирования (накопления парамагнетика) и толщины миокарда в целом определялись на срезах левого желудочка сердца по короткой оси.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17021
    Prefix
    Изображения а–в представляют собой контрастированные МР-срезы по короткой оси на уровне основания (а), средней трети левого желудочка (б) и параапикально (в), при этом нумерация сегментов и их расположение соответствуют используемым в УЗИ сердца
    Exact
    [6]
    Suffix
    ; г – картина среза контрастированной МРТ сердца в аксиальной плоскости – по длинной оси в четырехкамерной позиции с обозначением расположения сегментов, видимых на этом срезе. аб вг 096-103_Usov_Babokin (8).qxd 5/3/2014 5:09 PM Page 99 Результаты и их обсуждение При анализе показателей МРТ, характеризующих локальное состояние миокарда, и показателей локального электрического потенциал
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17850
    Prefix
    При этом, однако, имелась недостоверная тенденция к отсутствию электрической активности в сегментах с толщиной стенки менее 7 мм. Поскольку при толщине стенки менее 7 мм, как правило, имеет место постинфарктное фиброзирование стенки
    Exact
    [1, 7, 9]
    Suffix
    , этот факт естественен. Ни у одного из наших пациентов не было отмечено выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка и корреляционных связей между степенью снижения электрического потенциала в сегментах левого желудочка и массой его миокарда в целом, а также показателем конечнодиастолического объема левого желудочка.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    22151
    Prefix
    значения ИТ для этих групп как среднее ± ошибка среднего. 096-103_Usov_Babokin (8).qxd 5/3/2014 5:09 PM Page 100 связи между результатами контрастированной МРТ сердца и снижением электрического потенциала в данном сегменте по сути является частным случаем ранее хорошо изученного патогенеза возникновения аритмий в области перенесенного ишемического повреждения миокарда
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В частности, именно в области истонченного и частично замещенного субэндокардиально рубцовой тканью миокарда отмечается снижение собственного электрического потенциала пропорционально уменьшению массы жизнеспособного миокарда.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    22565
    Prefix
    именно в области истонченного и частично замещенного субэндокардиально рубцовой тканью миокарда отмечается снижение собственного электрического потенциала пропорционально уменьшению массы жизнеспособного миокарда. Это в свою очередь облегчает развитие местных экстрасистол и функционирование местных кругов re-entry, электрофизиологической основы желудочковых тахикардий
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Поэтому при контрастированном МРТ-исследовании сердца во всех случаях следует рекомендовать делать расчет показателя ИТ именно в аспекте последующего ЭФИ и оценки риска желудочковых аритмий.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    23194
    Prefix
    Мы в достаточно небольшой группе исследовали взаимосвязь результатов МРТ и электрического потенциала миокарда только у лиц с постинфарктными изменениями. Однако в общей массе больных с желудочковой экстрасистолией не меньшую проблему составляет контингент пациентов с перенесенными миокардитами и различными видами кардиомиопатий
    Exact
    [5, 12]
    Suffix
    . Поэтому в настоящее время ведется аналогичное исследование возможностей количественной оценки данных контрастированной МРТ при миокардитах. Однако уже имеющиеся данные позволяют считать, что контрастированная МРТ будет, несомненно, усиливать свое значение для диагностики нарушений ритма сердца, точно так же, как она потеснила в практической кардиологической клини
    (check this in PDF content)

  13. Start
    23714
    Prefix
    Однако уже имеющиеся данные позволяют считать, что контрастированная МРТ будет, несомненно, усиливать свое значение для диагностики нарушений ритма сердца, точно так же, как она потеснила в практической кардиологической клинике радионуклидные исследования жизнеспособности миокарда, поскольку справляется с этой задачей проще и лучше
    Exact
    [2, 3, 13]
    Suffix
    . Кроме того, рискнем предположить, что происходящее сегодня чрезвычайно быстрое развитие инструментальной базы МРТ и ЭФИ [14] позволит не только осуществлять их совместный анатомотопический анализ, но и объединить технологические средства этих разнородных методов воедино “в железе” и проводить ЭФИ в условиях кабинета МРТ, непосредственно ориентируясь на полученные в реальном
    (check this in PDF content)

  14. Start
    23849
    Prefix
    , усиливать свое значение для диагностики нарушений ритма сердца, точно так же, как она потеснила в практической кардиологической клинике радионуклидные исследования жизнеспособности миокарда, поскольку справляется с этой задачей проще и лучше [2, 3, 13]. Кроме того, рискнем предположить, что происходящее сегодня чрезвычайно быстрое развитие инструментальной базы МРТ и ЭФИ
    Exact
    [14]
    Suffix
    позволит не только осуществлять их совместный анатомотопический анализ, но и объединить технологические средства этих разнородных методов воедино “в железе” и проводить ЭФИ в условиях кабинета МРТ, непосредственно ориентируясь на полученные в реальном масштабе времени данные о повреждении миокарда, улучшая выявление и терапию аритмогенных очагов.
    (check this in PDF content)