The 12 reference contexts in paper Elvira Mukhamatullina Zilaurovna, Sergey Kondrashin Alekseevich, Sergey Ternovoy Konstantinovich, Эльвира Мухаматуллина Зилауровна, Сергей Кондрашин Алексеевич, Сергей Терновой Константинович (2014) “Роль объемной динамической компьютерной томографии в сравнении с различными методами визуализации в топической диагностике инсулином // Role of of Dynamic Volume Computed Tomography in Comparison with Different Visualization Methods in the Topical Diagnosis of Insulinomas” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:2:p:75-80

  1. Start
    6466
    Prefix
    Key words:volume dynamic CT tomography, insulinoma, percutaneous sonography, MDCT, endoscopic sonography, selective angiography with arterial stimulation with calcium with simultaneous venous sampling. *** Введение Органический гиперинсулинизм – относительно редкое заболевание и встречается в 2,5–4 случаях на 1 млн населения в год
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    . Чаще всего его причиной является островково-клеточная опухоль (инсулинома) поджелудочной железы, которая составляет от 80 до 90% всех гормонально-активных опухолей этого органа. Кроме того, причиной болезни могут быть микроаденоматоз или гиперплазия β-клеток поджелудочной железы (незидиобластоз) [1–4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6786
    Prefix
    Чаще всего его причиной является островково-клеточная опухоль (инсулинома) поджелудочной железы, которая составляет от 80 до 90% всех гормонально-активных опухолей этого органа. Кроме того, причиной болезни могут быть микроаденоматоз или гиперплазия β-клеток поджелудочной железы (незидиобластоз)
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    . Это заболевание в течение 3–5 лет от его начала приводит к тяжелым и часто необратимым изменениям в организме человека, являясь причиной выраженной энцефалопатии и потери трудоспособности [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7001
    Prefix
    Это заболевание в течение 3–5 лет от его начала приводит к тяжелым и часто необратимым изменениям в организме человека, являясь причиной выраженной энцефалопатии и потери трудоспособности
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Основным методом лечения инсулином является хирургический, поэтому необходимо знать их точную локализацию для планирования оперативного вмешательства. Проблемы топической диагностики и лечения инсулином до сих пор остаются одними из сложнейших в хирургической эндокринологии во всем мире [3–5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7303
    Prefix
    Основным методом лечения инсулином является хирургический, поэтому необходимо знать их точную локализацию для планирования оперативного вмешательства. Проблемы топической диагностики и лечения инсулином до сих пор остаются одними из сложнейших в хирургической эндокринологии во всем мире
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . В настоящее время при топической диагностике инсулином в основном используются три метода исследования: КТ поджелудочной железы, ангиографический, катетеризация портальной системы [6], также применяют чрескожное и эндоскопическое УЗИ (эндоУЗИ) [7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7501
    Prefix
    Проблемы топической диагностики и лечения инсулином до сих пор остаются одними из сложнейших в хирургической эндокринологии во всем мире [3–5]. В настоящее время при топической диагностике инсулином в основном используются три метода исследования: КТ поджелудочной железы, ангиографический, катетеризация портальной системы
    Exact
    [6]
    Suffix
    , также применяют чрескожное и эндоскопическое УЗИ (эндоУЗИ) [7]. Недостатками КТ брюшной полости до настоящего момента являлись ограничения в сфере функциональной диагностики из-за малой зоны сканирования не более 40 мм в аксиальном направлении.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7566
    Prefix
    В настоящее время при топической диагностике инсулином в основном используются три метода исследования: КТ поджелудочной железы, ангиографический, катетеризация портальной системы [6], также применяют чрескожное и эндоскопическое УЗИ (эндоУЗИ)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Недостатками КТ брюшной полости до настоящего момента являлись ограничения в сфере функциональной диагностики из-за малой зоны сканирования не более 40 мм в аксиальном направлении.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7972
    Prefix
    При объемной динамической КТ (ОДКТ) область сканирования составляет 160 мм, что позволяет проводить динамическое исследование всей поджелудочной железы при однократном введении контрастного препарата
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Цель исследования Оценка точности предоперационной диагностики инсулином методом ОДКТ в сравнении с чрескожным УЗИ, эндоУЗИ, неконтрастной МСКТ, селективной ангиографией и артериальностимулированным забором крови (АСЗК).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9284
    Prefix
    41–60 61–80 Мужчины, n (%)9 (56,25)7 (53,85)9 (56,25)25 (55,6) Женщины, n (%)7 (43,75)6 (46,15)7 (43,75)20 (44,4) Всего, n (%)16 (35,55)13 (28,9)16 (35,55)45 (100) 075-080_Mukhamatullina (6).qxd 5/3/2014 4:28 PM Page 76 селективная ангиография и АСЗК по модифицированной методике
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . Исследование проводили на аппарате Aquilion One (Toshiba, Япония) по следующему протоколу: исследование брюшной полости без контрастного вещества в спиральном режиме с коллимацией 0,5 х 64 мм, напряжение на трубке 120 кВ, сила тока 150–250 мA, время оборота трубки 0,5 с.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14625
    Prefix
    Таким образом, при диагностике инсулином размером до 10 мм чувствительность ОДКТ оказалась самой высокой в сравнении с остальными методами визуализации. До настоящего времени для диагностики инсулином в основном использовалась МСКТ с контрастированием, при которой чувствительность составляла 58–82%
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Появление аппаратов с возможностью обследования любой анатомической зоны в 160 мм за один оборот рентгеновской трубки дало возможность использовать метод ОДКТ и в диагностике инсулином.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15642
    Prefix
    поджелудочной железы с введением меньшего объема контрастного препарата (50–80 мл) во все фазы контрастирования и проанализировать степень насыщения опухоли, оценить изменения в паренхиме железы, васкуляризацию образования в оптимальном временном промежутке (рис. 2). Ранее подобные исследования проводили с введением контрастного препарата в количестве от 90 до 100–120 мл
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Протокол исследования Таблица 2.Степень контрастного усиления инсулином и паренхимы поджелудочной железы в артериальную, паренхиматозную панкреатическую и портальную фазы (Мср ± m, ед.H) Фаза КТ-исследования Параметр артериальная паренхиматозная портальная панкреатическая Паренхима92 ± 1089 ± 772 ± 7 Инсулинома190 ± 20110 ± 1090 ± 8 Критерий tp < 0,05p < 0,05p < 0,05 Таблица 3.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    16893
    Prefix
    66 (75,8) ОДКТ23/26 (88,5)23/24 (95,8)15/16 (93,8)61/66 (92,4) Неконтрастная МСКТ 0/26 (0)4/24 (16,7)5/16 (25)9/66 (13,6) Критерий tp<0,05p<0,05p<0,05p<0,05 075-080_Mukhamatullina (6).qxd 5/3/2014 4:28 PM Page 78 также позволяет использовать полученные данные для анализа перфузии поджелудочной железы, выявления возможных метастазов злокачественной инсулиномы в окружающие органы и ткани
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Возможность ретроспективно визуализировать прохождение контрастного препарата в 4D-режиме, анализировать все фазы контрастирования после исследования с оценкой имеющихся вариантов кровоснабжения опухоли, степени максимального накопления контрастного препарата в железе и образовании позволила довести чувствительность метода до 92,4%.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17508
    Prefix
    В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют сообщения об использовании ОДКТ в диагностике органического гиперинсулинизма. Имеются работы по МСКТ в динамическом режиме на 64-срезовых аппаратах для локализации инсулином
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Недостатком метода является необходимость проводить его в спиральном режиме с толщиной среза 5 мм в отличие от предложенной нами методики, когда используется наименьшая толщину среза 0,5 мм, что является важным фактором в диагностике образований до 10 мм.
    (check this in PDF content)