The 37 reference contexts in paper Tatyana Shumakova Anatolyevna, Victor Savello Evgenyevich, Татьяна Шумакова Анатольевна, Виктор Савелло Евгеньевич (2014) “Возможности лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых гелевых имплантатов молочных желез // Possibilities of Radiological Research Techniques in Diagnostics of Breast Silicone Gel Implant Rupture” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:2:p:33-47

  1. Start
    6086
    Prefix
    *** Введение На сегодняшний день наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной (увеличивающей) маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [4, 5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6404
    Prefix
    Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Мировой опыт показывает, что большое количество женщин страдает врожденными или приобретенными деформациями молочных желез. При этом, как правило, развиваются своеобразный невроз половой неполноценности, высокий уровень тревожности, тяжелые формы фрустрационной депрессии [6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6708
    Prefix
    Мировой опыт показывает, что большое количество женщин страдает врожденными или приобретенными деформациями молочных желез. При этом, как правило, развиваются своеобразный невроз половой неполноценности, высокий уровень тревожности, тяжелые формы фрустрационной депрессии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6960
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [11–13]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пласти
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7111
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10]. C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7384
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций)
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляц
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7495
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    ; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7525
    Prefix
    большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    ; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7578
    Prefix
    эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез
    Exact
    [22]
    Suffix
    ; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7730
    Prefix
    К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.)
    Exact
    [23]
    Suffix
    ; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25]. Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7775
    Prefix
    К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом
    Exact
    [24]
    Suffix
    ; дефляции протеза [25]. Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7798
    Prefix
    осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8121
    Prefix
    Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный)
    Exact
    [3, 26]
    Suffix
    . Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии [27, 28].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8522
    Prefix
    Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8704
    Prefix
    при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии [27, 28]. В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31]. При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев [32, 33].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8871
    Prefix
    В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев [32, 33]. В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8969
    Prefix
    Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31]. При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата [28, 34].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9306
    Prefix
    Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата
    Exact
    [28, 34]
    Suffix
    . Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы [22, 35].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9578
    Prefix
    Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы
    Exact
    [22, 35]
    Suffix
    . В современной научной литературе превалируют сообщения об осложнениях, возникших после установки французских имплантатов Poly Implant Prothese (Pip), в производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены наст
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10183
    Prefix
    производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены настоящего высококогезивного силиконового геля. Имплантаты фирмы Pip установлены женщинам почти 70 стран, их количество составляет не менее 400 000 человек
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . В СМИ 2010–2011 гг. развилась настоящая паника, правительство Франции рекомендовало 30 000 француженкам избавиться от опасных имплантатов, высказывались предположения о канцерогенном влиянии имплантатов на организм женщин.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10996
    Prefix
    NHS (Великобритания) пришло к выводу, что силиконовые имплантаты Pip не являются генотоксичными (канцерогенными, вызывающими развитие злокачественных новообразований) или же химически токсичными материалами. Однако, по данным ряда исследователей, разрывы имплантатов фирмы Piр встречались в 2 раза чаще, чем других производителей, использующих высококогезивный силиконовый гель
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить [42].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11289
    Prefix
    Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза [21, 34, 39, 43].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11542
    Prefix
    В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза
    Exact
    [21, 34, 39, 43]
    Suffix
    . При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    11881
    Prefix
    При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов [34, 43, 46]. Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12017
    Prefix
    пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45]. Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов
    Exact
    [34, 43, 46]
    Suffix
    . Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    12306
    Prefix
    Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата
    Exact
    [5, 26, 42]
    Suffix
    . Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    12504
    Prefix
    В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42]. Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза
    Exact
    [32, 44]
    Suffix
    . По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12908
    Prefix
    По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов
    Exact
    [32, 49]
    Suffix
    предлагают применять УЗИ. Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствит
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13195
    Prefix
    Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9%
    Exact
    [34]
    Suffix
    ; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98% [38, 40, 41].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13293
    Prefix
    Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1%
    Exact
    [49]
    Suffix
    ; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98% [38, 40, 41]. Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    13390
    Prefix
    Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98%
    Exact
    [38, 40, 41]
    Suffix
    . Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    20912
    Prefix
    De Bruhi и соавт. (1993) назвали параллельные эхогенные линейные включения, образующиеся в результате спадения оболочки протеза, симптомом лестницы при интракапсулярном разрыве и указали, что это наиболее надежный признак разрыва, встречающийся в 70% случаев
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Таким образом, УЗИ позволяет выявить и оценить внутреннюю структуру эндопротеза и заподозрить интракапсулярный разрыв имплантата, что имеет существенное значение для своевременного удаления эндопротезов с интракапсулярными разрывами вместе с перипротезной фиброзной капсулой, не допуская истечения силикона в ткани молочной железы.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    21434
    Prefix
    разрыв имплантата, что имеет существенное значение для своевременного удаления эндопротезов с интракапсулярными разрывами вместе с перипротезной фиброзной капсулой, не допуская истечения силикона в ткани молочной железы. K.M. Harris и соавт. (1993) описали уникальный эхогенный шум на сонограммах при экстракапсулярном разрыве имплантата и назвали его симптомом снежной бури
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Причиной его является фазовая аберрация (отклонение) скорости звука, замедляющего скорость в силиконе по сравнению с окружающими тканями. Этот симптом выявлен нами в 75,9% наблюдений (рис. 5).
    (check this in PDF content)

  35. Start
    23500
    Prefix
    экстракапсулярных разрывов имплантатов во внутренней структуре наблюдались гипоэхогенные, гомогенные участки округлой формы с ровными контурами, которые были обусловлены смешиванием тканевой жидкости с гидрофобным силиконом и нарушением его эхоструктуры в результате разрыва перипротезной фиброзной капсулы. Этот признак в литературе был назван симптомом капли (рис. 6)
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Таким образом, УЗИ позволяет выявить как интра-, так и экстракапсулярные разрывы имплантатов молочных желез. Своевременная диагностика интракапсулярных разрывов имплантатов играет важную роль в выборе сроков и тактики оперативного лечения, которое заключается в бережном иссечении фиброзной капсулы без ее вскрытия, что не позволяет силикону распространиться в ткани молочной жел
    (check this in PDF content)

  36. Start
    25407
    Prefix
    ), расположенные параллельно друг другу (симптом лестницы). аб 033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 38 ных разрывах в виде появления гипоинтенсивных линейных включений во внутренней структуре эндопротеза впервые была описана при КТ. Затем D.P. Gorczyca (1992) описал эти изменения имплантатов при МРТ и назвал этот признак симптомом язычковости
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Этот признак наблюдали в 91,9% случаев (рис. 7). В 8,1% случаев минимальное проявление симптома язычковости было расценено нами как складки протеза. Важным дифференциальным признаком глубоких складок имплантатов с гипоинтенсивными линейными включениями во внутренней структуре при повреждениях протезов является наличие высокоинтенсивного сигнала на Т2-взвешенных изображениях
    (check this in PDF content)

  37. Start
    35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)