The 16 reference contexts in paper Irina Ozerskaya Arkadievna, Alexandr Devitsky Aleksandrovich, Ирина Озерская Аркадиевна, Александр Девицкий Александрович (2014) “Изменения гемодинамики матки, поражённой миомой, у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста // Hemodynamic Changes in the Myomas Uterus in Women of Reproductive and Premenopausal Period” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:1:p:70-80

  1. Start
    4702
    Prefix
    Key words:uterine myomas, fibroid, ultrasound, Doppler, VI, FI, VFI. *** Введение В настоящее время считается общепризнан> ным, что ультразвуковая диагностика является ве> дущим инструментальным методом выявления миомы матки
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Эхографические и допплерогра> фические признаки миомы подробно освещены в отечественной и зарубежной литературе [2–10]. Однако состоянию гемодинамики матки, а не конк> ретно узлов, не уделено должного внимания.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4820
    Prefix
    *** Введение В настоящее время считается общепризнан> ным, что ультразвуковая диагностика является ве> дущим инструментальным методом выявления миомы матки [1]. Эхографические и допплерогра> фические признаки миомы подробно освещены в отечественной и зарубежной литературе
    Exact
    [2–10]
    Suffix
    . Однако состоянию гемодинамики матки, а не конк> ретно узлов, не уделено должного внимания. Так, остается открытым вопрос влияния физиологичес> ких изменений, связанных с фазой менструального цикла, и общий объём матки, поражённой миомой, на гемодинамические показатели маточных арте> рий.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7367
    Prefix
    на приборах Voluson 730 Expert и Voluson Е8 Expert (GE, Австрия), а также IU22 (Philips, Нидерланды) мультичастотными датчика> ми трансабдоминальным и трансвагинальным доступом по общепринятой методике. Исследование кровотока в матке начинали с поиска обеих маточных артерий латеральнее бо> ковых поверхностей матки от уровня перешейка до области трубных углов
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Изображение ма> точных артерий в триплексном режиме получали таким образом, чтобы линия допплеровского луча Таблица 1.Распределение пациенток по возрасту и фазам менструального цикла Фаза цикла Миома маткиГруппа контроля nвозраст (M ± σ)nвозраст (M ± σ) Ранняя пролиферативная 2840,4 ± 8,22241,1 ± 8,0 (4–9>й день) Поздняя пролиферативная 1643,2 ± 5,51639,9 ± 5,6 (10–13>й день) Секреторная
    (check this in PDF content)

  4. Start
    29485
    Prefix
    В то же время по мере приближения возрас> та к перименопаузе скоростные показатели снижа> ются. Цифровые значения Vmaxи Vminв проведен> ном исследовании в I фазу цикла совпадают с дан> ными, опубликованными в литературе
    Exact
    [6, 9]
    Suffix
    . Пока> затели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла [12, 13], что вполне объяснимо снижением частоты овулятор> ных циклов в позднем репродуктивном периоде.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    29588
    Prefix
    Цифровые значения Vmaxи Vminв проведен> ном исследовании в I фазу цикла совпадают с дан> ными, опубликованными в литературе [6, 9]. Пока> затели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    , что вполне объяснимо снижением частоты овулятор> ных циклов в позднем репродуктивном периоде. Снижение скоростей наблюдается также по ме> ре увеличения возраста пациенток [14, 15]. Досто> верное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    29771
    Prefix
    Пока> затели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла [12, 13], что вполне объяснимо снижением частоты овулятор> ных циклов в позднем репродуктивном периоде. Снижение скоростей наблюдается также по ме> ре увеличения возраста пациенток
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Досто> верное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет. Опережающее снижение конеч> но>диастолической скорости связано с частичной потерей эластичности терминальных артериаль> ных ветвей, их вазоконстрикцией и повышением вязкости крови [13, 14].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    30095
    Prefix
    Досто> верное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет. Опережающее снижение конеч> но>диастолической скорости связано с частичной потерей эластичности терминальных артериаль> ных ветвей, их вазоконстрикцией и повышением вязкости крови
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Изменения скоростных показателей, связан> ные с фазой цикла и возрастом женщины, влияют на индексы периферического сопротивления в маточных артериях. Так, у пациенток репродук> тивного возраста IR и PI снижаются от ранней про> лиферативной к поздней, имея минимальные зна> чения в период расцвета жёлтого тела [6, 9, 11, 13].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    30430
    Prefix
    Изменения скоростных показателей, связан> ные с фазой цикла и возрастом женщины, влияют на индексы периферического сопротивления в маточных артериях. Так, у пациенток репродук> тивного возраста IR и PI снижаются от ранней про> лиферативной к поздней, имея минимальные зна> чения в период расцвета жёлтого тела
    Exact
    [6, 9, 11, 13]
    Suffix
    . Однако в проведенном исследовании такой закономерности не получено: IR и PI в I фазе были монотонными с постепенным повышением в сек> реторной фазе. После того, как был проведен воз> растной анализ этих показателей, обнаружено достоверное (p < 0,05) повышение этих индексов между пациентками до 35 лет и более старшими возрастными группами.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    31533
    Prefix
    Выявленные закономерности кровоснабжения матки позволили оценить изменения гемодинами> ки в матке, поражённой миомой. Как известно, периферические сосуды миомы формируются из аркуатных и радиальных артерий миометрия
    Exact
    [5, 6, 9, 16]
    Suffix
    . Неоангиогенез, происхо> дящий в миоматозных узлах, должен влиять на ге> модинамику матки в целом. Однако среди пациен> ток до 35 лет достоверных отличий ни скоростных показателей, ни индексов периферического соп> ротивления, ни VI, FI и VFI не получено.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    33156
    Prefix
    05; ** – между группами по объёму матки <0,05. 78МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯNo1 2014 07_070-080_Ozerskaya (11).qxd 3/5/2014 6:36 PM Page 79 логическому снижению по мере увеличения воз> раста пациенток. Полученные результаты корре> лировали с объёмом матки: чем она была больше, тем выше отмечалась Vmax. Скорость, соответству> ющая 78 ±4 см/с, как указывают А.Н. Стрижаков и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , получена только у 5,6% больных, чаще она не превышала 60 см/с. Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со сто> роны которого скорость может значительно превы> шать контралатеральную маточную артерию [18].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    33377
    Prefix
    Стрижаков и соавт. [17], получена только у 5,6% больных, чаще она не превышала 60 см/с. Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со сто> роны которого скорость может значительно превы> шать контралатеральную маточную артерию
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рост систолической и особенно конечно>диас> толической скорости в маточных артериях обус> ловливает снижение индексов сосудистого сопро> тивления [6, 11, 13, 18]. Изменение скорости кро> вотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    33535
    Prefix
    Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со сто> роны которого скорость может значительно превы> шать контралатеральную маточную артерию [18]. Рост систолической и особенно конечно>диас> толической скорости в маточных артериях обус> ловливает снижение индексов сосудистого сопро> тивления
    Exact
    [6, 11, 13, 18]
    Suffix
    . Изменение скорости кро> вотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости. По сводным данным, опубли> кованным Е.В. Федоровой и А.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    33763
    Prefix
    Изменение скорости кро> вотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости. По сводным данным, опубли> кованным Е.В. Федоровой и А.Д. Липманом
    Exact
    [11]
    Suffix
    , у больных репродуктивного возраста с миомой IR в маточных артериях колеблется от 0,52 до 0,80, а PI – от 1,52 до 2,2. Результаты проведенного ис> следования свидетельствуют об изменениях сосу> дистого сопротивления в обе фазы цикла у боль> ных старше 35 лет при увеличении объёма матки более 75 см3.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    34175
    Prefix
    Результаты проведенного ис> следования свидетельствуют об изменениях сосу> дистого сопротивления в обе фазы цикла у боль> ных старше 35 лет при увеличении объёма матки более 75 см3. Снижение IR начинается в том слу> чае, если диаметр узла превышает 30 мм (p < 0,05)
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Кроме того, на снижение сосудистой резис> тентности влияет гиперэстрогенемия, приводя> щая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы [5, 16]. Вероятно, IR и PI изменяются в связи с уве> личением диаметра маточных артерий по анало> гии с беременной маткой [16].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    34320
    Prefix
    Снижение IR начинается в том слу> чае, если диаметр узла превышает 30 мм (p < 0,05) [18]. Кроме того, на снижение сосудистой резис> тентности влияет гиперэстрогенемия, приводя> щая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы
    Exact
    [5, 16]
    Suffix
    . Вероятно, IR и PI изменяются в связи с уве> личением диаметра маточных артерий по анало> гии с беременной маткой [16]. В проведенном ис> следовании выявлено увеличение диаметра по мере роста объёма миоматозной матки и отсут> ствие уменьшения диаметра маточных артерий в старшей возрастной группе больных по сравне> нию со здоровыми женщинами.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    34445
    Prefix
    Кроме того, на снижение сосудистой резис> тентности влияет гиперэстрогенемия, приводя> щая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы [5, 16]. Вероятно, IR и PI изменяются в связи с уве> личением диаметра маточных артерий по анало> гии с беременной маткой
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В проведенном ис> следовании выявлено увеличение диаметра по мере роста объёма миоматозной матки и отсут> ствие уменьшения диаметра маточных артерий в старшей возрастной группе больных по сравне> нию со здоровыми женщинами.
    (check this in PDF content)