The 16 reference contexts in paper Irina Ozerskaya Arkadievna, Alexandr Devitsky Aleksandrovich, Ирина Озерская Аркадиевна, Александр Девицкий Александрович (2014) “Изменения гемодинамики матки, поражённой миомой, у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста // Hemodynamic Changes in the Myomas Uterus in Women of Reproductive and Premenopausal Period” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:1:p:70-80

  1. Start
    4681
    Prefix
    Key words:uterine myomas, fibroid, ultrasound, Doppler, VI, FI, VFI. *** Введение В настоящее время считается общепризнанным, что ультразвуковая диагностика является ведущим инструментальным методом выявления миомы матки
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Эхографические и допплерографические признаки миомы подробно освещены в отечественной и зарубежной литературе [2–10]. Однако состоянию гемодинамики матки, а не конкретно узлов, не уделено должного внимания.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4800
    Prefix
    *** Введение В настоящее время считается общепризнанным, что ультразвуковая диагностика является ведущим инструментальным методом выявления миомы матки [1]. Эхографические и допплерографические признаки миомы подробно освещены в отечественной и зарубежной литературе
    Exact
    [2–10]
    Suffix
    . Однако состоянию гемодинамики матки, а не конкретно узлов, не уделено должного внимания. Так, остается открытым вопрос влияния физиологических изменений, связанных с фазой менструального цикла, и общий объём матки, поражённой миомой, на гемодинамические показатели маточных артерий.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7346
    Prefix
    проводили на приборах Voluson 730 Expert и Voluson Е8 Expert (GE, Австрия), а также IU22 (Philips, Нидерланды) мультичастотными датчиками трансабдоминальным и трансвагинальным доступом по общепринятой методике. Исследование кровотока в матке начинали с поиска обеих маточных артерий латеральнее боковых поверхностей матки от уровня перешейка до области трубных углов
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Изображение маточных артерий в триплексном режиме получали таким образом, чтобы линия допплеровского луча Таблица 1.Распределение пациенток по возрасту и фазам менструального цикла Фаза цикла Миома маткиГруппа контроля nвозраст (M ± σ)nвозраст (M ± σ) Ранняя пролиферативная 2840,4 ± 8,22241,1 ± 8,0 (4–9-й день) Поздняя пролиферативная 1643,2 ± 5,51639,9 ± 5,6 (10–13-й день) Секреторная 27
    (check this in PDF content)

  4. Start
    29429
    Prefix
    В то же время по мере приближения возраста к перименопаузе скоростные показатели снижаются. Цифровые значения Vmaxи Vminв проведенном исследовании в I фазу цикла совпадают с данными, опубликованными в литературе
    Exact
    [6, 9]
    Suffix
    . Показатели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла [12, 13], что вполне объяснимо снижением частоты овуляторных циклов в позднем репродуктивном периоде.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    29532
    Prefix
    Цифровые значения Vmaxи Vminв проведенном исследовании в I фазу цикла совпадают с данными, опубликованными в литературе [6, 9]. Показатели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    , что вполне объяснимо снижением частоты овуляторных циклов в позднем репродуктивном периоде. Снижение скоростей наблюдается также по мере увеличения возраста пациенток [14, 15]. Достоверное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    29715
    Prefix
    Показатели скоростей во II фазе соответствуют значениям ановуляторного цикла [12, 13], что вполне объяснимо снижением частоты овуляторных циклов в позднем репродуктивном периоде. Снижение скоростей наблюдается также по мере увеличения возраста пациенток
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Достоверное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет. Опережающее снижение конечно-диастолической скорости связано с частичной потерей эластичности терминальных артериальных ветвей, их вазоконстрикцией и повышением вязкости крови [13, 14].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    30040
    Prefix
    Достоверное (p < 0,05) снижение Vmaxотмечается в обе фазы цикла у женщин старше 45 лет, в то время как Vmin– после 35 лет. Опережающее снижение конечно-диастолической скорости связано с частичной потерей эластичности терминальных артериальных ветвей, их вазоконстрикцией и повышением вязкости крови
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Изменения скоростных показателей, связанные с фазой цикла и возрастом женщины, влияют на индексы периферического сопротивления в маточных артериях. Так, у пациенток репродуктивного возраста IR и PI снижаются от ранней пролиферативной к поздней, имея минимальные значения в период расцвета жёлтого тела [6, 9, 11, 13].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    30374
    Prefix
    Изменения скоростных показателей, связанные с фазой цикла и возрастом женщины, влияют на индексы периферического сопротивления в маточных артериях. Так, у пациенток репродуктивного возраста IR и PI снижаются от ранней пролиферативной к поздней, имея минимальные значения в период расцвета жёлтого тела
    Exact
    [6, 9, 11, 13]
    Suffix
    . Однако в проведенном исследовании такой закономерности не получено: IR и PI в I фазе были монотонными с постепенным повышением в секреторной фазе. После того, как был проведен возрастной анализ этих показателей, обнаружено достоверное (p < 0,05) повышение этих индексов между пациентками до 35 лет и более старшими возрастными группами.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    31477
    Prefix
    Выявленные закономерности кровоснабжения матки позволили оценить изменения гемодинамики в матке, поражённой миомой. Как известно, периферические сосуды миомы формируются из аркуатных и радиальных артерий миометрия
    Exact
    [5, 6, 9, 16]
    Suffix
    . Неоангиогенез, происходящий в миоматозных узлах, должен влиять на гемодинамику матки в целом. Однако среди пациенток до 35 лет достоверных отличий ни скоростных показателей, ни индексов периферического сопротивления, ни VI, FI и VFI не получено.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    33100
    Prefix
    между группами по объёму матки >0,05; ** – между группами по объёму матки <0,05. 07_070-080_Ozerskaya (11).qxd 3/5/2014 6:36 PM Page 78 логическому снижению по мере увеличения возраста пациенток. Полученные результаты коррелировали с объёмом матки: чем она была больше, тем выше отмечалась Vmax. Скорость, соответствующая 78 ±4 см/с, как указывают А.Н. Стрижаков и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , получена только у 5,6% больных, чаще она не превышала 60 см/с. Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со стороны которого скорость может значительно превышать контралатеральную маточную артерию [18].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    33322
    Prefix
    Стрижаков и соавт. [17], получена только у 5,6% больных, чаще она не превышала 60 см/с. Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со стороны которого скорость может значительно превышать контралатеральную маточную артерию
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рост систолической и особенно конечно-диастолической скорости в маточных артериях обусловливает снижение индексов сосудистого сопротивления [6, 11, 13, 18]. Изменение скорости кровотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    33479
    Prefix
    Отмечена асимметрия Vmaxпри одностороннем расположении узла, со стороны которого скорость может значительно превышать контралатеральную маточную артерию [18]. Рост систолической и особенно конечно-диастолической скорости в маточных артериях обусловливает снижение индексов сосудистого сопротивления
    Exact
    [6, 11, 13, 18]
    Suffix
    . Изменение скорости кровотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости. По сводным данным, опубликованным Е.В. Федоровой и А.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    33708
    Prefix
    Изменение скорости кровотока и снижение сосудистого сопротивления в этих артериях свидетельствуют об увеличении сосудистой ёмкости. По сводным данным, опубликованным Е.В. Федоровой и А.Д. Липманом
    Exact
    [11]
    Suffix
    , у больных репродуктивного возраста с миомой IR в маточных артериях колеблется от 0,52 до 0,80, а PI – от 1,52 до 2,2. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об изменениях сосудистого сопротивления в обе фазы цикла у больных старше 35 лет при увеличении объёма матки более 75 см3.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    34119
    Prefix
    Результаты проведенного исследования свидетельствуют об изменениях сосудистого сопротивления в обе фазы цикла у больных старше 35 лет при увеличении объёма матки более 75 см3. Снижение IR начинается в том случае, если диаметр узла превышает 30 мм (p < 0,05)
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Кроме того, на снижение сосудистой резистентности влияет гиперэстрогенемия, приводящая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы [5, 16]. Вероятно, IR и PI изменяются в связи с увеличением диаметра маточных артерий по аналогии с беременной маткой [16].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    34264
    Prefix
    Снижение IR начинается в том случае, если диаметр узла превышает 30 мм (p < 0,05) [18]. Кроме того, на снижение сосудистой резистентности влияет гиперэстрогенемия, приводящая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы
    Exact
    [5, 16]
    Suffix
    . Вероятно, IR и PI изменяются в связи с увеличением диаметра маточных артерий по аналогии с беременной маткой [16]. В проведенном исследовании выявлено увеличение диаметра по мере роста объёма миоматозной матки и отсутствие уменьшения диаметра маточных артерий в старшей возрастной группе больных по сравнению со здоровыми женщинами.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    34389
    Prefix
    Кроме того, на снижение сосудистой резистентности влияет гиперэстрогенемия, приводящая к вазодилатации сосудов миометрия и миомы [5, 16]. Вероятно, IR и PI изменяются в связи с увеличением диаметра маточных артерий по аналогии с беременной маткой
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В проведенном исследовании выявлено увеличение диаметра по мере роста объёма миоматозной матки и отсутствие уменьшения диаметра маточных артерий в старшей возрастной группе больных по сравнению со здоровыми женщинами.
    (check this in PDF content)