The 37 references with contexts in paper R. VEYLER V., Р. ВЕЙЛЕР В. (2018) “ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ // COMBINED ANESTHESIA BY SEVOFLURANE AND FENTANYL IN ELDERLY PATIENTS WITH DIFFERENT REACTIVITY OF THE CARDIOVASCULAR AND RESPIRATORY SYSTEMS” / spz:neicon:ksma:y:2018:i:1:p:54-61

1
Neligan P.J., Gutsche J. Major abdominal surgery. In: Newman M.F., Fleisher L.A., Fink M.P., eds. Perioperative Medicine: Managing for outcome. New York: Elsevier; 2008. 513-562.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3874
    Prefix
    Keywords: combined anesthesia, induced dynamics of constant potential, reactivity cardiovascular and respiratory systems Âведение Анестезиологическое пособие при обширных абдоминальных операциях у пожилых пациентов остается важной и нерешенной задачей
    Exact
    [1]
    Suffix
    . У пожилых пациентов, по сравнению с молодыми, наблюдается большая встречаемость сопутствующей патологии, что связано, в первую очередь, с прогрессивным снижением функциональных резервов организма [2].

2
Chia-Ing Li, Lin C.H., Lin W.Y. et al. Successful aging defined by health-related quality of life and its determinants in community-dwelling elders. BMC Public Health. 2014 Sep; 28(14): 1013.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4089
    Prefix
    У пожилых пациентов, по сравнению с молодыми, наблюдается большая встречаемость сопутствующей патологии, что связано, в первую очередь, с прогрессивным снижением функциональных резервов организма
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Старение значительно увеличивает риск периоперационных осложнений, однако нет четкой связи между возрастом и частотой их возникновения. Связано это с тем, что снижение функциональных резервов организма вследствие старения носит индивидуальный характер [3] и не всегда соответствует биологическому возрасту.

3
Tzeng C.W., Cooper A.B., Vauthey J.N., et al. Predictors of morbidity and mortality after hepatectomy in elderly patients: analysis of 7621 NSQIP patients. HPB (Oxford). 2014 May; 16(5): 45968.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4360
    Prefix
    Старение значительно увеличивает риск периоперационных осложнений, однако нет четкой связи между возрастом и частотой их возникновения. Связано это с тем, что снижение функциональных резервов организма вследствие старения носит индивидуальный характер
    Exact
    [3]
    Suffix
    и не всегда соответствует биологическому возрасту. Обычной практикой при обширных проктологических операциях на сегодняшний день является применение общей анестезии с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) [4], а также использование грудной эпидуральной аналгезии в послеоперационном периоде, которая ассоциируется с более качественной анальгезией и контролем над болью [5, 6].

4
Baldini G., Fawcett W.J. Anesthesia for colorectal surgery. Anesthesiol Clin. 2015 Mar; 33(1): 93-123.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4576
    Prefix
    Связано это с тем, что снижение функциональных резервов организма вследствие старения носит индивидуальный характер [3] и не всегда соответствует биологическому возрасту. Обычной практикой при обширных проктологических операциях на сегодняшний день является применение общей анестезии с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    , а также использование грудной эпидуральной аналгезии в послеоперационном периоде, которая ассоциируется с более качественной анальгезией и контролем над болью [5, 6]. Интраоперационное же сочетание общей анестезии с эпидуральной, по данным различных авторов, также обладает рядом преимуществ.

5
Ganapathy S., McCartney C.J., Beattie W.S., Chan V.W. Best evidence in anesthetic practice: prevention: epidural anesthesia and analgesia does not reduce 30-day all-cause mortality and major morbidity after abdominal surgery. Can J Anaesth. 2003 Feb; 50(2): 143-6.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4742
    Prefix
    Обычной практикой при обширных проктологических операциях на сегодняшний день является применение общей анестезии с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) [4], а также использование грудной эпидуральной аналгезии в послеоперационном периоде, которая ассоциируется с более качественной анальгезией и контролем над болью
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Интраоперационное же сочетание общей анестезии с эпидуральной, по данным различных авторов, также обладает рядом преимуществ. Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов [7, 8].

  2. In-text reference with the coordinate start=6359
    Prefix
    Наличие как положительных, так и отрицательных сторон у СА привело к тому, что исследования, изучающие влияние метода анестезии (сочетанной или комбинированной) на исход заболевания, летальность и частоту осложнений у пожилых пациентов не выявили достоверной разницы между двумя методами
    Exact
    [5, 21, 22]
    Suffix
    . Очевидно, что отрицательные свойства СА будут перевешивать положительные свойства у пациентов с высоким риском гемодинамических инцидентов, однако проблема оценки риска, и, соответственно, выбора метода анестезии далека от решения.

6
Shi W.Z., Miao Y.L., Yakoob M.Y., Cao J.B., Zhang H., Jiang Y.G., Xu L.H., Mi W.D. Recovery of gastrointestinal function with thoracic epidural vs. systemic analgesia following gastrointestinal surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Sep; 58(8): 923-32.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4742
    Prefix
    Обычной практикой при обширных проктологических операциях на сегодняшний день является применение общей анестезии с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) [4], а также использование грудной эпидуральной аналгезии в послеоперационном периоде, которая ассоциируется с более качественной анальгезией и контролем над болью
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Интраоперационное же сочетание общей анестезии с эпидуральной, по данным различных авторов, также обладает рядом преимуществ. Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов [7, 8].

7
Hollmann M.W., Wieczorek K.S., Smart M., Durieux M.E. Epidural anesthesia prevents hypercoagulation in patients undergoing major orthopedic surgery. Reg Anesth Pain Med. 2001 MayJun; 26(3): 215-22.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5055
    Prefix
    Интраоперационное же сочетание общей анестезии с эпидуральной, по данным различных авторов, также обладает рядом преимуществ. Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях [9, 10]. И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков [11, 12].

8
Rosenfeld B.A., Beattie C., Christopherson R., Norris E.J., Frank S.M., Breslow M.J., Rock P., Parker S.D., Gottlieb S.O., Perler B.A. et al. The effects of different anesthetic regimens on fibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group. Anesthesiology. 1993 Sep; 79(3): 435-43.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5055
    Prefix
    Интраоперационное же сочетание общей анестезии с эпидуральной, по данным различных авторов, также обладает рядом преимуществ. Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях [9, 10]. И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков [11, 12].

9
Kida H., Nishikawa N., Matsunami K., Katsuyama R., Kawahito M. The effect of epidural anesthesia on reducing blood loss during upper abdominal surgery. Masui. 1999 Mar; 48(3): 265-70.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5197
    Prefix
    Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов [7, 8]. Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков [11, 12]. Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий

10
Lee Y.C., Park S.J., Kim J.S., Cho C.H. Effect of tranexamic acid on reducing postoperative blood loss in combined hypotensive epidural anesthesia and general anesthesia for total hip replacement. J Clin Anesth. 2013 Aug; 25(5): 393-8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5197
    Prefix
    Так, данное сочетание положительно влияет на свертывающую систему, предотвращая угнетение фибринолиза в послеоперационном периоде, тем самым снижая риск развития тромбозов [7, 8]. Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков [11, 12]. Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий

11
Carli F., Kehlet H., Baldini G., Steel A., McRae K., Slinger P., Hemmerling T., Salinas F., Neal J.M. Evidence basis for regional anesthesia in multidisciplinary fast-track surgical care pathways. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jan-Feb; 36(1): 63-72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5297
    Prefix
    Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях [9, 10]. И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15].

12
Hodgson P.S., Liu S.S. Epidural lidocaine decreases sevoflurane requirement for adequate depth of anesthesia as measured by the Bispectral Index monitor. Anesthesiology. 2001; 94: 799– 803.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5297
    Prefix
    Гемодинамические эффекты сочетанной анестезии (СА) могут быть связаны с уменьшением кровопотери при больших абдоминальных операциях [9, 10]. И, наконец, СА способствует снижению дозировок применяемых анестетиков и анальгетиков
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15].

13
Goldmann A., Hoehne C., Fritz G.A., Unger J., Ahlers O., Nachtigall I., Boemke W. Combined vs. Isoflurane/Fentanyl anesthesia for major abdominal surgery: Effects on hormones and hemodynamics. Med Sci Monit. 2008 Sep; 14(9): 445-52.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5518
    Prefix
    Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    , однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом.

  2. In-text reference with the coordinate start=6054
    Prefix
    Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему [16, 17], а часть об отсутствии этого влияния [18, 19]. Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска
    Exact
    [13, 20]
    Suffix
    . Наличие как положительных, так и отрицательных сторон у СА привело к тому, что исследования, изучающие влияние метода анестезии (сочетанной или комбинированной) на исход заболевания, летальность и частоту осложнений у пожилых пациентов не выявили достоверной разницы между двумя методами [5, 21, 22].

14
Kawagoe I., Tajima K., Kanai M., et al. Comparison of intraoperative stress hormones release between propofolremifentanil anesthesia and propofol with epidural anesthesia during gynecological surgery. Masui. 2011; 60(4): 416-424.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5518
    Prefix
    Помимо вышеперечисленного, существует ряд потенциальных положительных свойств СА. Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    , однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом.

15
Kouraklis G., Glinavou A., Raftopoulos L., Alevisou V., Lagos G., Karatzas G. Epidural analgesia attenuates the systemic stress response to upper abdominal surgery: a randomized trial. Int Surg. 2000 Oct-Dec; 85(4): 353-7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5663
    Prefix
    Так, по данным различных авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом. Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему [16, 17], а часть об отсутствии этого влияния [18, 19].

16
Овечкин А.М. Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012; 6(2): 5-15. [Ovechkin A.M. Anesteziya i anal'geziya v onkologii: chem obuslovlen vybor. Regionarnaja anestezija i lechenie ostroj boli. 2012; 6(2): 5-15. (in Russ.)].
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5810
    Prefix
    авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом. Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    , а часть об отсутствии этого влияния [18, 19]. Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска [13, 20].

  2. In-text reference with the coordinate start=19075
    Prefix
    Более длительное восстановление сознание и нейромышечной проводимости, а следовательно и большая потребность в продленной ИВЛ в сравнении с сочетанной анестезией объясняется более высокими дозами миорелаксантов и наркотических анальгетиков используемых при данном виде анестезии
    Exact
    [16, 35]
    Suffix
    . Таким образом, комбинированная анестезия на основе севофлюрана у пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС характеризовалась гипердинамическим гипертоническим типом кровообращения, что требовало повышенного расхода фентанила.

  3. In-text reference with the coordinate start=19689
    Prefix
    По всей видимости, применение сочетания стандартных доз севофлюрана и фентанила, обладающих центральным ваготоническим действием [36], не приводит к устранению преобладания симпатического тонуса в течение анестезии у данных пациентов. У данных пациентов целесообразно в качестве анальгетического компонента анестезии использовать эпидуральное введение ропивакаина
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Комбинированная анестезия у пациентов других групп характеризовалась стабильностью центральной гемодинамики, колебания параметров СИ и ОПСС не превышали 25%. Стабильность гемодинамики при данном методе анестезии у этих пациентов объясняется меньшим воздействием севофлюрана на симпатический тонус, чем сочетанное применение севофлюрана и ропивакаина [16].

  4. In-text reference with the coordinate start=20054
    Prefix
    Стабильность гемодинамики при данном методе анестезии у этих пациентов объясняется меньшим воздействием севофлюрана на симпатический тонус, чем сочетанное применение севофлюрана и ропивакаина
    Exact
    [16]
    Suffix
    . У пациентов с ареактивностью и высокой реактивностью с целью уменьшения отрицательТаблица 4 / Table 4 Постнаркозное восстановление сознания и мышечного тонуса в зависимости от уровня реактивности ССС и ДС Ме (25 персентиль – 75 персентиль) Postanesthetic recovery of consciousness and muscle tone depending on the reactivity of CVS and RS Me (25 per centile – 75 per centile) Уровнь реактив

17
Gottschalk A., Poepping D.M. Epidural analgesia in combination with general anesthesia. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2015 Jul; 50(7-8): 484-93.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5810
    Prefix
    авторов, этот вид анестезии способствует снижению стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом. Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    , а часть об отсутствии этого влияния [18, 19]. Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска [13, 20].

18
Wuethrich P.Y., Thalmann G.N., Studer U.E., Burkhard F.C. Epidural analgesia during open radical prostatectomy does not improve long-term cancer-related outcome: a retrospective study in patients with advanced prostate cancer. PLoS One. 2013 Aug 19; 8(8): e72873.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5856
    Prefix
    стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом. Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему [16, 17], а часть об отсутствии этого влияния
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска [13, 20].

19
Pei L., Tan G., Wang L., Guo W., Xiao B., Gao X., Wang L., Li H., Xu Z., Zhang X., Zhao J., Yi J., Huang Y. Comparison of combined general-epidural anesthesia with general anesthesia effects on survival and cancer recurrence: a meta-analysis of retrospective and prospective studies. PLoS One. 2014 Dec 30; 9(12): e114667.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5856
    Prefix
    стресс-реакции пациента на хирургическую травму [13, 14], однако существуют работы, свидетельствующие об отсутствии различий в данном компоненте между СА и комбинированной анестезией (КА) [15]. Снижение частоты рецидивов онкологических заболеваний так же остается спорным вопросом. Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему [16, 17], а часть об отсутствии этого влияния
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска [13, 20].

20
Axelrod T.M., Mendez B.M., Abood G.J., Sinacore J.M., Aranha G.V., Shoup M. Peri-operative epidural may not be the preferred form of analgesia in select patients undergoing pancreaticoduodenectomy. J Surg Oncol. 2015 Mar; 111(3): 306-10.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6054
    Prefix
    Часть работ говорят о влиянии СА на данную проблему [16, 17], а часть об отсутствии этого влияния [18, 19]. Основной проблемой, связанной с проведением сочетанной анестезии является высокая частота развития гемодинамических инцидентов, что особенно проявляется у пациентов высокого риска
    Exact
    [13, 20]
    Suffix
    . Наличие как положительных, так и отрицательных сторон у СА привело к тому, что исследования, изучающие влияние метода анестезии (сочетанной или комбинированной) на исход заболевания, летальность и частоту осложнений у пожилых пациентов не выявили достоверной разницы между двумя методами [5, 21, 22].

21
Carlisle J.B. Pre-operative co-morbidity and postoperative survival in the elderly: beyond one lunar orbit. Anaesthesia. 2014 Jan; 69(1): 17-25.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6359
    Prefix
    Наличие как положительных, так и отрицательных сторон у СА привело к тому, что исследования, изучающие влияние метода анестезии (сочетанной или комбинированной) на исход заболевания, летальность и частоту осложнений у пожилых пациентов не выявили достоверной разницы между двумя методами
    Exact
    [5, 21, 22]
    Suffix
    . Очевидно, что отрицательные свойства СА будут перевешивать положительные свойства у пациентов с высоким риском гемодинамических инцидентов, однако проблема оценки риска, и, соответственно, выбора метода анестезии далека от решения.

22
Partridge J.S., Harari D., Martin F.C., Dhesi J.K. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan; 69(1): 8-16.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6359
    Prefix
    Наличие как положительных, так и отрицательных сторон у СА привело к тому, что исследования, изучающие влияние метода анестезии (сочетанной или комбинированной) на исход заболевания, летальность и частоту осложнений у пожилых пациентов не выявили достоверной разницы между двумя методами
    Exact
    [5, 21, 22]
    Suffix
    . Очевидно, что отрицательные свойства СА будут перевешивать положительные свойства у пациентов с высоким риском гемодинамических инцидентов, однако проблема оценки риска, и, соответственно, выбора метода анестезии далека от решения.

23
Luger T.J., Kammerlander C., Luger M.F., Kammerlander-Knauer U., Gosch M. Mode of anesthesia, mortality and outcome in geriatric patients. Z Gerontol Geriatr. 2014 Feb; 47(2): 110-24.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6772
    Prefix
    , что отрицательные свойства СА будут перевешивать положительные свойства у пациентов с высоким риском гемодинамических инцидентов, однако проблема оценки риска, и, соответственно, выбора метода анестезии далека от решения. Хорошо известно, что течение анестезии зависит не только от выбранного метода анестезии и техники ее проведения, но и от исходного функционального статуса пациента
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля [25, 26], а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии [26, 27].

24
Заболотских И.Б., Шеховцова С.А., Малышев Ю.П. Способ прогнозирования гемодинамики при длительных анестезиях. Патент РФ No 2146491; 20.05.1997. [Zabolotskikh I.B., Shekhovtsova S.A., Malyshev Yu.P. A method of predicting hemodynamic during prolonged anesthesia. Patent RF No 2146491; 20.05.1997. (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6772
    Prefix
    , что отрицательные свойства СА будут перевешивать положительные свойства у пациентов с высоким риском гемодинамических инцидентов, однако проблема оценки риска, и, соответственно, выбора метода анестезии далека от решения. Хорошо известно, что течение анестезии зависит не только от выбранного метода анестезии и техники ее проведения, но и от исходного функционального статуса пациента
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля [25, 26], а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии [26, 27].

25
Заболотских И.Б., Миндияров А.Ю., Рудометкина Е.Ю. Регистрация постоянного потенциала в прогнозировании течения анестезии и постнаркозного восстановления при длительных абдоминальных операциях. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 1(106): 38-43. [Zabolotskikh I.B., Mindiyarov A.Yu., Rudometkina E.Yu. Registratsiya postoyannogo potentsiala v prognozirovanii techeniya anestezii i postnarkoznogo vosstanovleniya soznaniya pri dlitel'nykh abdominal'nykh operatsiyakh. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2009; 1(106): 38-43. (in Russ.)].
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6927
    Prefix
    Хорошо известно, что течение анестезии зависит не только от выбранного метода анестезии и техники ее проведения, но и от исходного функционального статуса пациента [23, 24]. Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    , а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии [26, 27]. Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия.

  2. In-text reference with the coordinate start=18032
    Prefix
    Данное обстоятельство, вероятнее всего, было связано с применением мышечного релаксанта со средней продолжительностью действия – атракурия, а также с применением ингаляционного анестетика с коротким периодом полувыведения
    Exact
    [25, 34]
    Suffix
    . Стоит заметить, что восстановление сознания было незначительно замедленно у пациентов с Рис. 2. Динамика СИ в зависимости от уровня реактивности ССС и ДС (л/(минxм2)). # – р<0,05 по критерию χ2 по сравнению с другими группами.

26
Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Сверхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний. Вестник интенсивной терапии. 1997; 1–2: 43–48. [Zabolotskikh I.B., Ilyukhina V.A. Sverkhmedlennyye fiziologicheskiye protsessy: novoye napravleniye v otsenke patologicheskikh sostoyaniy. Vestnik intensivnoy terapii. 1997; 1–2: 43–48. (in Russ.)].
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6927
    Prefix
    Хорошо известно, что течение анестезии зависит не только от выбранного метода анестезии и техники ее проведения, но и от исходного функционального статуса пациента [23, 24]. Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    , а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии [26, 27]. Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия.

  2. In-text reference with the coordinate start=7035
    Prefix
    Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля [25, 26], а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия.

  3. In-text reference with the coordinate start=7172
    Prefix
    Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля [25, 26], а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии [26, 27]. Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС)
    Exact
    [26]
    Suffix
    , которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия. Именно эта реактивность определяет стабильность параметров гемодинамики [28, 29], а также развитие интраоперационных критических инцидентов [30].

  4. In-text reference with the coordinate start=8934
    Prefix
    Критерии исключения из исследования: массивное интраоперационное кровотечение. За день до операции, в первой половине дня, перед премедикацией, проводили определение характеристик вызванной динамики ПП в ответ на пробу Штанге (ПШ)
    Exact
    [26]
    Suffix
    . В зависимости от характеристик вызванной динамики ПП, все пациенты были разделены на четыре группы: пациенты с отсутствием динамики ПП – с ареактивностью ССС и ДС (n=23); пациенты с длиннолатентными (25-60 секунд) умеренной и слабой интенсивности (2-12 мВ) или среднелатентными (15-25 секунд) слабой интенсивности (2-5 мВ) изменениями ПП – с низкой реактивностью ССС и ДС (n=20); пациенты с

27
Заболотских И.Б., Иващук Ю.В., Григорьев С.В. Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газового гомеостаза при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии. Кубанский научный медицинский вестник. 2003; 6: 21–24. [Zabolotskikh I.B., Ivashchuk Yu.V., Grigor'ev S.V. Prognozirovaniye i profilaktika rasstroystv gemodinamiki i gazovogo gomeostaza pri dlitel'nykh anesteziyakh v abdominal'noy khirurgii. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2003; 6: 21–24. (in Russ.)]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7035
    Prefix
    Определение исходного функционального состояния пациента хорошо зарекомендовало себя с помощью нейрофизиологических методов контроля [25, 26], а именно − определение вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) методом омегаметрии
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия.

28
Заболотских И.Б., Магомедов М.А. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на вводном этапе анестезии. Вестник интенсивной терапии. 2005; 5: 85-88. [Zabolotskikh I.B., Magomedov M.A. Omegametriya v prognozirovanii gemodinamiki na vvodnom etape anestezii. Vestnik intensivnoy terapii. 2005; 5: 85-88. (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7333
    Prefix
    Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия. Именно эта реактивность определяет стабильность параметров гемодинамики
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    , а также развитие интраоперационных критических инцидентов [30]. Цель исследования: выявление групп риска неблагоприятного течения комбинированной анестезии по данным центральной гемодинамики, кислородного, кислотно-основного, температурного гомеостаза, мониторинга нейромышечной проводимости, глубины анестезии и постнаркозного восстановления сознания.

29
Оганесян К.А., Заболотских И.Б., Малышев Ю.П., Москалева М.В. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на этапе вводной анестезии и интубации трахеи. Кубанский научный медицинский вестник. 1997; 1-3(23-25): 69-71. [Oganesjan K.A., Zabolotskikh I.B., Malyshev Ju.P., Moskaleva M.V. Omegametriya v prognozirovanii gemodinamiki na etape vvodnoy anestezii i intubatsii trakhei. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 1997; 1-3(23-25): 69-71. (in Russ.].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7333
    Prefix
    Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия. Именно эта реактивность определяет стабильность параметров гемодинамики
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    , а также развитие интраоперационных критических инцидентов [30]. Цель исследования: выявление групп риска неблагоприятного течения комбинированной анестезии по данным центральной гемодинамики, кислородного, кислотно-основного, температурного гомеостаза, мониторинга нейромышечной проводимости, глубины анестезии и постнаркозного восстановления сознания.

30
Стаканов А.В. Омегаметрия в прогнозировании течения длительной анестезии у гастроэнтерологических больных. Вестник интенсивной терапии. 2000; 5-6: 49-54. [Stakanov A.V. Omegametriya v prognozirovanii techeniya dlitel'noy anestezii u gastroenterologicheskikh bol'nykh. Vestnik intensivnoj terapii. 2000; 5-6: 49-54. (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7402
    Prefix
    Вызванная динамика ПП является физиологическим эквивалентом реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ССС и ДС) [26], которая и обеспечивает ответ организма на внутренние и внешние воздействия. Именно эта реактивность определяет стабильность параметров гемодинамики [28, 29], а также развитие интраоперационных критических инцидентов
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Цель исследования: выявление групп риска неблагоприятного течения комбинированной анестезии по данным центральной гемодинамики, кислородного, кислотно-основного, температурного гомеостаза, мониторинга нейромышечной проводимости, глубины анестезии и постнаркозного восстановления сознания.

31
Guay J. The epidural test dose: a review. Anesth Analg. 2006; 102(3): 921-929.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9918
    Prefix
    Эпидуральное пространство пунктировалось иглой Туохи 18G в промежутках Th9–Th11. Катетер проводился в краниальном направлении на 4-5 см. В качестве тест-дозы нами использовалось сочетание 2% раствора лидокаина (2,5 мл) и 15 мкг адреналина
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Вариабельность частоты сердечных сокращений (ЧСС) у исследуемых пациентов после введения тест-дозы не превышала 10 мин-1, а систолического артериального давления (АДс) – 15 мм рт. ст. Через 5 минут оценивался моторный блок по шкале Bromage [32]: у всех пациентов в нашем исследовании движения в нижних конечностях сохранялись в полном объеме.

32
Bromage P.R. Spinal epidural analgesia. Edinburgh and London: E & S Livingstone LTD; 1954. 57-8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10165
    Prefix
    Вариабельность частоты сердечных сокращений (ЧСС) у исследуемых пациентов после введения тест-дозы не превышала 10 мин-1, а систолического артериального давления (АДс) – 15 мм рт. ст. Через 5 минут оценивался моторный блок по шкале Bromage
    Exact
    [32]
    Suffix
    : у всех пациентов в нашем исследовании движения в нижних конечностях сохранялись в полном объеме. Введение лидокаина в эпидуральное пространство в качестве тест-дозы не оказывало существенного влияния на гемодинамику, что подтверждалось работами других авторов [33].

33
Xiang Y., Chen C.Q., Chen H.J., Li M., Bao F.P., Zhu S.M. The effect of epidural lidocaine administration on sedation of propofol general anesthesia: a randomized trial. J Clin Anesth. 2014; 26(7): 523-9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10442
    Prefix
    Через 5 минут оценивался моторный блок по шкале Bromage [32]: у всех пациентов в нашем исследовании движения в нижних конечностях сохранялись в полном объеме. Введение лидокаина в эпидуральное пространство в качестве тест-дозы не оказывало существенного влияния на гемодинамику, что подтверждалось работами других авторов
    Exact
    [33]
    Suffix
    . В дальнейшем введение местных анестетиков в эпидуральное пространство прекращалось и катетер оставлялся для послеоперационной анальгезии. Индукцию анестезии осуществляли следующими препаратами: пропофол (1,8 мг/кг идеального веса тела (ИВТ)), фентанил (2,8 мкг/кг ИВТ), миоплегия достигалась недеполяризующим миорелаксантом атракурием (0,5 мг/кг ИВТ).

34
Заболотских И.Б., Миндияров А.Ю. Способ прогнозирования восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях. Патент на изобретение RUS No 2375967; 03.04.2008. [Zabolotskikh I.B., Mindiyarov A.Yu. A method of predicting recovery of consciousness after anesthesia during prolonged abdominal operations: Patent RUS No 2375967; 03.04.2008. (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18032
    Prefix
    Данное обстоятельство, вероятнее всего, было связано с применением мышечного релаксанта со средней продолжительностью действия – атракурия, а также с применением ингаляционного анестетика с коротким периодом полувыведения
    Exact
    [25, 34]
    Suffix
    . Стоит заметить, что восстановление сознания было незначительно замедленно у пациентов с Рис. 2. Динамика СИ в зависимости от уровня реактивности ССС и ДС (л/(минxм2)). # – р<0,05 по критерию χ2 по сравнению с другими группами.

35
Вейлер Р.В., Дашевский С.П., Мусаева Т.С., Трембач Н.В. Влияние функционального состояния пациентов пожилого и старческого возраста на частоту интраоперационных критических инцидентов. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12(5): 15-23. [Veyler R.V., Dashevskiy S.P., Musaeva T.S., Trembach N.V. Vliyaniye funktsional'nogo sostoyaniya patsiyentov pozhilogo i starcheskogo vozrasta na chastotu intraoperatsionnykh kriticheskikh intsidentov. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2015; 12(5): 15-23. (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19075
    Prefix
    Более длительное восстановление сознание и нейромышечной проводимости, а следовательно и большая потребность в продленной ИВЛ в сравнении с сочетанной анестезией объясняется более высокими дозами миорелаксантов и наркотических анальгетиков используемых при данном виде анестезии
    Exact
    [16, 35]
    Suffix
    . Таким образом, комбинированная анестезия на основе севофлюрана у пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС характеризовалась гипердинамическим гипертоническим типом кровообращения, что требовало повышенного расхода фентанила.

36
Козлов И.А., Кричевский Л.А. Севофлуран: основные свойства и применение в кардиоанестезиологии. Вестник интенсивной терапии. 2008; 1: 14-20. [Kozlov I.A., Krichevskiy L.A. Sevofluran: osnovnyye svoystva i primeneniye v kardioanesteziologii. Vestnik intensivnoy terapii. 2008; 1: 14-20 (in Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19449
    Prefix
    Таким образом, комбинированная анестезия на основе севофлюрана у пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС характеризовалась гипердинамическим гипертоническим типом кровообращения, что требовало повышенного расхода фентанила. По всей видимости, применение сочетания стандартных доз севофлюрана и фентанила, обладающих центральным ваготоническим действием
    Exact
    [36]
    Suffix
    , не приводит к устранению преобладания симпатического тонуса в течение анестезии у данных пациентов. У данных пациентов целесообразно в качестве анальгетического компонента анестезии использовать эпидуральное введение ропивакаина [16].

37
Ekstein M., Gavish D., Ezri T., Weinbroum A.A. Monitored anaesthesia care in the elderly: guidelines and recommendations. Drugs Aging. 2008; 25(6): 477-500. Поступила / Received 26.12.2017 Принята в печать / Accepted 29.01.2018
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22151
    Prefix
    2-4)5 (4-6)5 (4-6) Примечание: * – р<0,05 с исходным значением по критерию Фридмана. ного влияния пропофола на гемодинамику целесообразно его введение методом титрования до достижения биспектрального индекса (BIS) значения 60, что, по данным авторов, обеспечивает адекватный гипнотический эффект анестезии и достоверно уменьшает риск развития гипотензии во время индукции анестезии
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, применение комбинированной анестезии у пациентов с высокой реактивностью ССС и ДС приводит к развитию гипердинамического типа кровообращения, увеличению расхода фентанила, а также к повышенному риску замедленного послеоперационного пробуждения, что, возможно, ограничивает применение данной методики у этих пациентов.