The 11 references with contexts in paper O. TARABANOVA V., T. MELKONIANTS G., A. ORDOKOVA A., E. SOKOLOVA I., N. KRAVTSOVA A., I. KRAVTSOV I., A. EFIMENKO V., О. ТАРАБАНОВА В., Т. МЕЛКОНЬЯНЦ Г., А. ОРДОКОВА А., Е. СОКОЛОВА И., Н. КРАВЦОВА А., И. КРАВЦОВ И., А. ЕФИМЕНКО В. (2018) “MESH-АССОЦИИРОВАННЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ УСТАНОВКЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАНТОВ ТРОАКАРНОЙ И ЯКОРНОЙ МЕТОДИКАМИ // MESH-RELATED COMPLICATIONS AFTER IMPLANTATION OF SYNTHETIC MESHES USING TROCAR AND ANCHORING SYSTEMS” / spz:neicon:ksma:y:2018:i:1:p:34-39

1
Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. Москва: «ГЭОТАР-Медиа»; 2017. 384 с. [Pushkar' D. Ju.,Kasjan G. R. Oshibki I oslozhnenija v uroginekologii. Moskva: «GJeOTAR-Media»; 2017. 384 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 9
  1. In-text reference with the coordinate start=7889
    Prefix
    Разработка и внедрение синтетических имплантов снизило риск рецидива пролапса гениталий до 10%, но при этом качество жизни пациентов на фоне развития mesh-ассоциированных осложнений сводит к нулю все усилия хирурга
    Exact
    [1, 2, 3]
    Suffix
    . Mesh-ассоциированные осложнения – термин, утвержденный Международной урогинекологической ассоциацией (IUGA terminology committee) в 2009 г. для описания группы осложнений, развитие которых связано с имплантацией синтетического материала в организм пациента.

  2. In-text reference with the coordinate start=8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.

  3. In-text reference with the coordinate start=8679
    Prefix
    К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование. Кроме того, в современной литературе были описаны протрузии импланта в прямую кишку и миграция импланта
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . В современной литературе выделяются три основные группы факторов риска развития специфических осложнений, связанных с установкой синтетического сетчатого импланта: характеристики импланта; особенности реактивности организма пациентки на инородное тело; техника выполнения операции.

  4. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

  5. In-text reference with the coordinate start=10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.

  6. In-text reference with the coordinate start=11494
    Prefix
    Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра [3, 9]. Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    . При применении якорной методики в ходе фиксации импланта к сакро-спинальной связке существует риск травмирования надкостницы седалищных остей, что может привести к формированию периостита. Клинически проявляется болевым синдромом во время продолжительного сидения.

  7. In-text reference with the coordinate start=21602
    Prefix
    Время операции при использовании троакарных методик оказалось достоверно выше, чем в группе, где операция была выполнена с применением якорной методики (p<0,05), что соответствует результатам существующих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    Частота таких mesh-ассоциированных осложнений, как хронические тазовые боли и диспареуния, была достоверно выше в группе, где применялись троакарные методики. Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения.

  8. In-text reference with the coordinate start=22052
    Prefix
    Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения. К данному выводу пришли авторы многих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    . Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями [1, 5, 8].

  9. In-text reference with the coordinate start=22307
    Prefix
    Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями
    Exact
    [1, 5, 8]
    Suffix
    . Частота развития синехий влагалища и сморщивания импланта была сопоставима в обеих группах (p>0,05). Заключение Операции хирургической коррекции пролапса гениталий с применением синтетических сетчатых имплантов высокоэффективны, независимо от способа фиксации импланта.

2
Kasyan G.R., Abramyan K.N., Popov A.A., Pushkar D. Risk factors associated with perioperative and mesh-related complications for patients undergoing pelvic organ prolapse surgery: analysis of 677 cases. Eur. Urol. Suppl. 2013; 27 (3): 1081-1086.
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=7889
    Prefix
    Разработка и внедрение синтетических имплантов снизило риск рецидива пролапса гениталий до 10%, но при этом качество жизни пациентов на фоне развития mesh-ассоциированных осложнений сводит к нулю все усилия хирурга
    Exact
    [1, 2, 3]
    Suffix
    . Mesh-ассоциированные осложнения – термин, утвержденный Международной урогинекологической ассоциацией (IUGA terminology committee) в 2009 г. для описания группы осложнений, развитие которых связано с имплантацией синтетического материала в организм пациента.

  2. In-text reference with the coordinate start=8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.

  3. In-text reference with the coordinate start=8679
    Prefix
    К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование. Кроме того, в современной литературе были описаны протрузии импланта в прямую кишку и миграция импланта
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . В современной литературе выделяются три основные группы факторов риска развития специфических осложнений, связанных с установкой синтетического сетчатого импланта: характеристики импланта; особенности реактивности организма пациентки на инородное тело; техника выполнения операции.

  4. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

  5. In-text reference with the coordinate start=10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.

  6. In-text reference with the coordinate start=21602
    Prefix
    Время операции при использовании троакарных методик оказалось достоверно выше, чем в группе, где операция была выполнена с применением якорной методики (p<0,05), что соответствует результатам существующих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    Частота таких mesh-ассоциированных осложнений, как хронические тазовые боли и диспареуния, была достоверно выше в группе, где применялись троакарные методики. Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения.

  7. In-text reference with the coordinate start=22052
    Prefix
    Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения. К данному выводу пришли авторы многих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    . Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями [1, 5, 8].

3
Pushkar D., Malkhasyan V.A., Kasyan G.R., Gvozdev M.Y. et al. Anatomical and functional results in patient for pelvic organ prolapse using Prolift transvaginal mesh: a prospective study of 105 cases. Eur. Urol. Suppl. 2011; 10 (2): 245.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=7889
    Prefix
    Разработка и внедрение синтетических имплантов снизило риск рецидива пролапса гениталий до 10%, но при этом качество жизни пациентов на фоне развития mesh-ассоциированных осложнений сводит к нулю все усилия хирурга
    Exact
    [1, 2, 3]
    Suffix
    . Mesh-ассоциированные осложнения – термин, утвержденный Международной урогинекологической ассоциацией (IUGA terminology committee) в 2009 г. для описания группы осложнений, развитие которых связано с имплантацией синтетического материала в организм пациента.

  2. In-text reference with the coordinate start=8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.

  3. In-text reference with the coordinate start=8679
    Prefix
    К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование. Кроме того, в современной литературе были описаны протрузии импланта в прямую кишку и миграция импланта
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . В современной литературе выделяются три основные группы факторов риска развития специфических осложнений, связанных с установкой синтетического сетчатого импланта: характеристики импланта; особенности реактивности организма пациентки на инородное тело; техника выполнения операции.

  4. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

  5. In-text reference with the coordinate start=10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.

  6. In-text reference with the coordinate start=11296
    Prefix
    троакарной методики, особенно при коррекции заднего отдела тазового дна, может сопровождаться травмой люмбосакрального сплетения в процессе прохождения троакара через мышцу, поднимающую задний проход, и седалищную фасцию – в ишиоректальное пространство. Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани [1, 5].

4
Кулаков В.И., Манухина И.Б., Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 857-858. [Kulakov V. I., Manuhina I. B., Savel'eva G. M. Ginekologija. Nacional'noe rukovodstvo. M: GJeOTAR-Media; 2007. 857-858. (In Russ.)].
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.

  2. In-text reference with the coordinate start=8679
    Prefix
    К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование. Кроме того, в современной литературе были описаны протрузии импланта в прямую кишку и миграция импланта
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . В современной литературе выделяются три основные группы факторов риска развития специфических осложнений, связанных с установкой синтетического сетчатого импланта: характеристики импланта; особенности реактивности организма пациентки на инородное тело; техника выполнения операции.

  3. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

5
Шкарупа Д. Д., Кубин Н. Д. Протезирующая реконструкция тазового дна влагалищным доступом: современный взгляд на проблему. Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 1: 88-93. [Shkarupa D. D., Kubin N. D. Prosthetic reconstruction of the pelvic floor using vaginal approach: contemporary view. Experimental and Clinical Urology. 2015; 1: 88-93. (In Russ., English abstract)].
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.

  2. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

  3. In-text reference with the coordinate start=10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.

  4. In-text reference with the coordinate start=11494
    Prefix
    Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра [3, 9]. Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    . При применении якорной методики в ходе фиксации импланта к сакро-спинальной связке существует риск травмирования надкостницы седалищных остей, что может привести к формированию периостита. Клинически проявляется болевым синдромом во время продолжительного сидения.

  5. In-text reference with the coordinate start=21602
    Prefix
    Время операции при использовании троакарных методик оказалось достоверно выше, чем в группе, где операция была выполнена с применением якорной методики (p<0,05), что соответствует результатам существующих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    Частота таких mesh-ассоциированных осложнений, как хронические тазовые боли и диспареуния, была достоверно выше в группе, где применялись троакарные методики. Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения.

  6. In-text reference with the coordinate start=22052
    Prefix
    Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения. К данному выводу пришли авторы многих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    . Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями [1, 5, 8].

  7. In-text reference with the coordinate start=22307
    Prefix
    Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями
    Exact
    [1, 5, 8]
    Suffix
    . Частота развития синехий влагалища и сморщивания импланта была сопоставима в обеих группах (p>0,05). Заключение Операции хирургической коррекции пролапса гениталий с применением синтетических сетчатых имплантов высокоэффективны, независимо от способа фиксации импланта.

6
Cosson M., Debodinance Ph., Boukerrou M., Chauvet M.P., Lobry P., Crepin G., Ego A. Mechanical properties of synthetic implants used in the repair of prolapse and urinary incontinence in women: which is the ideal material. Int. Urogynecol. J. 2003; 14: 169-78. Таблица / Table Индекс влияния пролапса гениталий на качество жизни до и после коррекции пролапса гениталий с применением троакарных и якорных методик (%) The index of the effect of genital prolapse on the quality of life before and after correction of genital prolapse with the use of trocar and anchor techniques (%) No группы Перед операцией Через 1 месяц Через 6 месяцев Через 12 месяцев Через 24 месяца Через 36 месяцев 1-я группа82±1871±1240±8*35±6*19±2*7 2-я группа80±1464±1028±514±383 Примечание: * – значени
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9466
    Prefix
    в 2003 году – синтетический имплант должен выдерживать физическое воздействие на разрыв, не вызывать аллергическую реакцию, быть химически инертным, не быть канцерогенным, не менять свои физические свойства под воздействием среды организма, устойчив к инфекции, лучшая реакция in vivo по сравнению с аутотансплантантом, не формировать спайки между органом и имплантом
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . На решение данных задач направлены усилия специалистов химической индустрии. К факторам риска возникновения mesh-ассоциированных осложнений, связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стерои

7
Scheiidbach H., Tamme C., Tannapfel A., Lippert H., Kockerling F. In vivo studies comparing the biocompatibility of various polypropylene meshes and their handling properties during endoscopic total extraperitoneal (TEP) patchplasty: an experimental study in pigs. Surg. Endosc. 2004; 18: 211-220.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9466
    Prefix
    в 2003 году – синтетический имплант должен выдерживать физическое воздействие на разрыв, не вызывать аллергическую реакцию, быть химически инертным, не быть канцерогенным, не менять свои физические свойства под воздействием среды организма, устойчив к инфекции, лучшая реакция in vivo по сравнению с аутотансплантантом, не формировать спайки между органом и имплантом
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . На решение данных задач направлены усилия специалистов химической индустрии. К факторам риска возникновения mesh-ассоциированных осложнений, связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стерои

8
Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Диагностика и тактика ведения больных с дисплазией соединительной ткани в акушерстве и гинекологии. РМЖ. 2010; 6: 41-46. [Smol'nova T. Ju., Adamjan L.V. Diagnostika i taktika vedenija bol'nyh s displaziej soedinitel'noj tkani v akusherstve i ginekologii. RMZh. 2010; 6: 4146 (In Russ.)].
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.

  2. In-text reference with the coordinate start=14125
    Prefix
    Степень пролапса гениталий у всех пациенток была оценена по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification, International Continence Society, 1996). Степень выраженности клинических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) оценивалась согласно шкале Т. Ю. Смольновой
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Индекс влияния пролапса гениталий на качество жизни (ИВКЖ) исследуемых пациенток оценивали с помощью валидированного опросника ПД-КЖ на догоспитальном этапе, а также в ходе послеоперационного наблюдения через 1, 6, 12, 24 и 36 месяцев [10].

  3. In-text reference with the coordinate start=22307
    Prefix
    Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями
    Exact
    [1, 5, 8]
    Suffix
    . Частота развития синехий влагалища и сморщивания импланта была сопоставима в обеих группах (p>0,05). Заключение Операции хирургической коррекции пролапса гениталий с применением синтетических сетчатых имплантов высокоэффективны, независимо от способа фиксации импланта.

9
Maher C, Baessler K, Barber M, Cheon C, Deitz V, DeTayrac R, Gutman R, Sentilhes L, Karram M. Pelvic organ prolapse surgery. Incontinence. 5th International Consultation on Incontinence [eds., P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, A. Wein]. Paris: HealthPublicationLtd. 2013: 1377-1442.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.

  2. In-text reference with the coordinate start=11296
    Prefix
    троакарной методики, особенно при коррекции заднего отдела тазового дна, может сопровождаться травмой люмбосакрального сплетения в процессе прохождения троакара через мышцу, поднимающую задний проход, и седалищную фасцию – в ишиоректальное пространство. Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани [1, 5].

10
Коршунов М.Ю., Сазыкина Е.И. Опросник ПД-КЖ – валидированный способ оценки симптомов дисфункций тазового дна и качества жизни у пациенток с пролапсом тазовых органов. Ж. акуш. и жен. болезн. 2008; 3: 86-93. [Korshunov M.Y., Sazykina E.I. PD-QL Questionnaire − validated instrument for symptoms and quality of life assessment in patients with pelvic organ prolapse. Zh. akush. i zhen. bolezn. 2008; 3: 86-93. (In Russ., English abstract)].
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=14380
    Prefix
    Индекс влияния пролапса гениталий на качество жизни (ИВКЖ) исследуемых пациенток оценивали с помощью валидированного опросника ПД-КЖ на догоспитальном этапе, а также в ходе послеоперационного наблюдения через 1, 6, 12, 24 и 36 месяцев
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Всем пациенткам проводилась коррекция гипоэстрогении путем местного вагинального применения эстриолсодержащих препаратов, а также сопутствующей экстрагенитальной патологии. При выборе анестезиологического пособия предпочтение отдавалось регионарным методам (пролонгированная эпидуральная анестезия).

  2. In-text reference with the coordinate start=21602
    Prefix
    Время операции при использовании троакарных методик оказалось достоверно выше, чем в группе, где операция была выполнена с применением якорной методики (p<0,05), что соответствует результатам существующих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    Частота таких mesh-ассоциированных осложнений, как хронические тазовые боли и диспареуния, была достоверно выше в группе, где применялись троакарные методики. Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения.

  3. In-text reference with the coordinate start=22052
    Prefix
    Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения. К данному выводу пришли авторы многих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    . Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями [1, 5, 8].

11
Пучков К.В., Подзолкова Н.М., Коренная В.В. Хирургические протоколы ускоренной реабилитации в оперативной гинекологии. Москва: Швейцарская университетская клиника; 2016. 31 с. [PuchkovK.V., Podzolkova N.M., Korennaja V.V. Hirurgicheskie protocol yuskorennoj reabilitacii v operativnoj ginekologii. Moskva: Shvejcarskaja universitetskaja klinika; 2016: 31 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15272
    Prefix
    В раннем послеоперационном периоде обезболивание, антибиотикопрофилактика, профилактика венозных тромбоэмболических осложнений проводились согласно принципам ранней реабилитации после операции (ERAS, early rehabilitation after surgery)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Тактика лечения эрозии слизистой влагалища зависела от ее размера. При диаметре менее 2 см выбирали консервативную тактику, которая включала в себя применение суппозиториев с антисептиками и эстриолсодержащими препаратами.