The 19 references with contexts in paper A. KATRICH N., A. OKHOTINA V., K. SHAMAKHYAN A., N. RYABIN S., А. КАТРИЧ Н., А. ОХОТИНА В., К. ШАМАХЯН А., Н. РЯБИН С. (2017) “УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ (SWE) В ДИАГНОСТИКЕ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // ULTRASOUND SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY (SWE) FOR THYROID GLAND FOCAL LESION DIAGNOSIS” / spz:neicon:ksma:y:2017:i:1:p:53-59

1
Ванушко Э. Э., Фадеев В. В. Узловой зоб (клиническая лекция) // Эндокринная хирургия. – 2012. – No 3. – С. 11–16.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6797
    Prefix
    По данным различных авторов, до 5–10 % очаговых образований ЩЖ представлены различными видами карцином, 90 % из которых относятся к высокодифференцированному фолликулярному раку ЩЖ [2]. Частота появления новых случаев узловых образований составляет 0,1 % в год
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Новым направлением в ультразвуковой диагностике является эластография – неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого возможно изучение такого физического свойства ткани, как жесткость [16].

2
Зубов А. Д., Чирков Ю. Э., Чередниченко С. И., Губанов Д. М. THIRADS: ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы // Променева діагностика, променева терапія. – 2010. – No 3. – С. 33–38.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6717
    Prefix
    Очаговые образования ЩЖ обнаруживаются у 30–50 % людей в популяции, большая часть таких образований представлена узловым пролиферирующим коллоидным зобом [9, 12, 17]. По данным различных авторов, до 5–10 % очаговых образований ЩЖ представлены различными видами карцином, 90 % из которых относятся к высокодифференцированному фолликулярному раку ЩЖ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Частота появления новых случаев узловых образований составляет 0,1 % в год [1]. Новым направлением в ультразвуковой диагностике является эластография – неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого возможно изучение такого физического свойства ткани, как жесткость [16].

3
Зыкин Б. И., Постнова Н. А., Медведев М. Е. Эластография: Анатомия Метода // Променева дiагностика, променева терапiя. – 2012. – No 2-3. – С. 107–113.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8014
    Prefix
    Поперечные волны быстро затухают, и для того, чтобы их оценить сразу после генерирования, применяется метод ультрабыстрой регистрации движения поперечных частиц. Эластография сдвиговой волной базируется на втором уравнении модуля Юнга: Е=3рС3, где С–скорость распространения сдвиговой волны в веществе, р–плотность вещества
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Технология SWE (Shear Wave Elastography) заключается в формировании фронта сдвиговых волн с помощью создания поочередного давления в нескольких фокальных точках. Цифровые данные представлены в виде показателей жесткости (kPa).

4
Королюк И. П. Медицинская информатика: Учебник // И.П. Королюк. – 2 изд., перераб. и доп. Самара: ООО «Офорт» ГБОУ ВПО «СамГМУ». – 2012. – С. 244.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15843
    Prefix
    ниже диагонали, демонстрируют о низких различительных способностях теста, соответственно точки, попадающие выше диагонали, свидетельствуют о хороших результатах классификации. Площадь под кривой составила 0,866 (95 % ДИ: 0,734–0,997), что статистически значимо отличается от 0,5 (р=) и рассматривается как показатель наивысшей информативности диагностического метода
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Если исходить из максимальной чувствительности и специфичности теста (max(Sensitivity+Specificity)=1,684), то пороговым значением следует признать 44,2. При этом Таблица 1 Показатели эластографии с помощью волн сдвига узловых образований щитовидной железы по нозологии Группа, где n — количество пациентовПоказатели жесткости, кПа Me (LQ–UQ)MinМах Здоровые (n=30)13,75 (11,63–15,97)6,1722,2 К

  2. In-text reference with the coordinate start=17286
    Prefix
    Установлено высокое качество теста, площадь под ROС-кривой составила 0,938 (95 % ДИ: 0,862–1,014), что статистически значимо отличается от 0,5 (р=) и рассматривается как показатель наивысшей информативности диагностического метода
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Используя ROС-анализ, мы определили пороговое значение индекса жесткости ткани узла для разделения на доброкачественные и злокачественные процессы. Если исходить из максимальной чувствительности и специфичночувствительность метода составила 70 %, специфичность – 98,4 %.

5
Митьков В.В., Иванишина Т.В., Митькова М.Д. Эластография сдвиговой волной в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2015. – No 1. – С. 10–21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13338
    Prefix
    Область интереса и результаты измерения значений модуля Юнга. 2а — пример No 1; 2б — пример No 2. гичны данным, которые были представлены другими исследователями. Так, по данным В.В. Митькова и соавт.
    Exact
    [5]
    Suffix
    , значение модуля Юнга (E-mean) составило 12,5 кПа; по данным В. С. Паршина и соавт. [7] – 15,60 кПа. Значения, полученные нами в группе доброкачественных заболеваний (Ме Emean (LQ-UQ) 16,41 (13,3–21,73)), были меньше, чем данные, полученные другими авторами.

6
Митьков В.В., Иванишина Т.В., Митькова М.Д. Эластография сдвиговой волной в мультипараметрической ультразвуковой диагностике рака щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2016. – No 1. – С. 13–28.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18123
    Prefix
    В данном случае следует исходить из требований наибольшей специфичности теста: при 98,4 % специфичности, чувствительность составит 70 % и пороговое значение будет равно 44,2 кПа. Следует отметить, что близкие показатели оптимального порогового значения были получены в исследованиях В.С. Паршина и соавт. [7], В.В. Митькова и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    , Y. Huang et al. [13]. Диагностическая точность применения показателя Еmean в группе пациентов с раком ЩЖ в нашем исследовании составила 84,2 % (70 %+98, 4 %)/(100+100) х100 %. Показатели индекса жесткости (соотношение средних значений в двух сравниваемых участках (Emean1/Emean2) – SWE-ratio представлены в таблице 4.

7
Паршин В. С., Тарасова Г. П., Павлинова Е. С. Эластография сдвиговой волны в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной природы узловых образования щитовидной железы // Радиация и риск. – 2014. – Т. 23. – No 2. – С. 74.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=8635
    Prefix
    Большинство авторов отметили достоверное различие упругости в злокачественных и доброкачественных образованиях. Установлено, что значение модуля Юнга злокачественных образований (150±95 (30– 356) кПа) выше, чем доброкачественных (36±30 (0–200) кПа)
    Exact
    [7, 8, 11, 14, 19]
    Suffix
    . Однако наблюдается существенное различие количественных показателей жесткости при различных нозологических видах патологии ЩЖ. При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся.

  2. In-text reference with the coordinate start=9137
    Prefix
    Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа [8, 10, 15, 18], а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа
    Exact
    [7, 8, 15]
    Suffix
    . Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования. Цель исследования: оценка возможности эластографии сдвиговой волной в диагностике очаговых образований щитовидной железы.

  3. In-text reference with the coordinate start=13426
    Prefix
    Область интереса и результаты измерения значений модуля Юнга. 2а — пример No 1; 2б — пример No 2. гичны данным, которые были представлены другими исследователями. Так, по данным В.В. Митькова и соавт. [5], значение модуля Юнга (E-mean) составило 12,5 кПа; по данным В. С. Паршина и соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    – 15,60 кПа. Значения, полученные нами в группе доброкачественных заболеваний (Ме Emean (LQ-UQ) 16,41 (13,3–21,73)), были меньше, чем данные, полученные другими авторами. Так, по данным Sebag F. et al. [18], значение модуля Юнга в доброкачественных образованиях составило 36±30 кПа; по данным В.

  4. In-text reference with the coordinate start=13757
    Prefix
    Значения, полученные нами в группе доброкачественных заболеваний (Ме Emean (LQ-UQ) 16,41 (13,3–21,73)), были меньше, чем данные, полученные другими авторами. Так, по данным Sebag F. et al. [18], значение модуля Юнга в доброкачественных образованиях составило 36±30 кПа; по данным В. С. Паршина
    Exact
    [7]
    Suffix
    , среднее значение Emean в группе доброкачественных образований, составило 20,18 кПа; по данным K.S. Bhatia et al. – 23,9±7,4 кПа [11]. Однако показатели, полученные нами при проведении эластографии сдвиговой волной во второй группе (пациенты с узловыми образованиями и диффузными изменениями щитовидной железы), достоверно отличались от показателей, полученных в контрольной группе (р<0,05)

  5. In-text reference with the coordinate start=18095
    Prefix
    В данном случае следует исходить из требований наибольшей специфичности теста: при 98,4 % специфичности, чувствительность составит 70 % и пороговое значение будет равно 44,2 кПа. Следует отметить, что близкие показатели оптимального порогового значения были получены в исследованиях В.С. Паршина и соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    , В.В. Митькова и соавт. [6], Y. Huang et al. [13]. Диагностическая точность применения показателя Еmean в группе пациентов с раком ЩЖ в нашем исследовании составила 84,2 % (70 %+98, 4 %)/(100+100) х100 %.

8
Поморцев А. В., Гудков Г. В., Дегтярева Ю. С. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы // Лучевая диагностика и лучевая терапия. – 2011. – No 3. – С. 60–65.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8635
    Prefix
    Большинство авторов отметили достоверное различие упругости в злокачественных и доброкачественных образованиях. Установлено, что значение модуля Юнга злокачественных образований (150±95 (30– 356) кПа) выше, чем доброкачественных (36±30 (0–200) кПа)
    Exact
    [7, 8, 11, 14, 19]
    Suffix
    . Однако наблюдается существенное различие количественных показателей жесткости при различных нозологических видах патологии ЩЖ. При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся.

  2. In-text reference with the coordinate start=9034
    Prefix
    При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся. Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа
    Exact
    [8, 10, 15, 18]
    Suffix
    , а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа [7, 8, 15]. Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования.

  3. In-text reference with the coordinate start=9137
    Prefix
    Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа [8, 10, 15, 18], а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа
    Exact
    [7, 8, 15]
    Suffix
    . Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования. Цель исследования: оценка возможности эластографии сдвиговой волной в диагностике очаговых образований щитовидной железы.

9
Эпштейн Е. В., Матящук С. И. Диагностическая точность эхографии в оценке характера новообразований щитовидной железы // Журнал Академії медичних наук України. – 2004. – Т. 10. – No 1. – С. 104–119.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6513
    Prefix
    Âведение В эндокринной патологии болезни щитовидной железы (ЩЖ) занимают второе место по своей распространенности. Очаговые образования ЩЖ обнаруживаются у 30–50 % людей в популяции, большая часть таких образований представлена узловым пролиферирующим коллоидным зобом
    Exact
    [9, 12, 17]
    Suffix
    . По данным различных авторов, до 5–10 % очаговых образований ЩЖ представлены различными видами карцином, 90 % из которых относятся к высокодифференцированному фолликулярному раку ЩЖ [2].

10
Arda K., Ciledag N., Aktas E. et al. Quantitative assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography // AJR. 2011.– V. 197.– No. 3.– P. 532–536.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9034
    Prefix
    При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся. Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа
    Exact
    [8, 10, 15, 18]
    Suffix
    , а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа [7, 8, 15]. Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования.

11
Bhatia K.S., Tong C.S., Cho C.C. et al. Shear wave elastography of thyroid nodules in routine clinical practice: preliminary observations and utility for detecting // Radiol. – 2012. – V. 22. – No 11. – Р. 2397–2406.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8635
    Prefix
    Большинство авторов отметили достоверное различие упругости в злокачественных и доброкачественных образованиях. Установлено, что значение модуля Юнга злокачественных образований (150±95 (30– 356) кПа) выше, чем доброкачественных (36±30 (0–200) кПа)
    Exact
    [7, 8, 11, 14, 19]
    Suffix
    . Однако наблюдается существенное различие количественных показателей жесткости при различных нозологических видах патологии ЩЖ. При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся.

  2. In-text reference with the coordinate start=13890
    Prefix
    Так, по данным Sebag F. et al. [18], значение модуля Юнга в доброкачественных образованиях составило 36±30 кПа; по данным В. С. Паршина [7], среднее значение Emean в группе доброкачественных образований, составило 20,18 кПа; по данным K.S. Bhatia et al. – 23,9±7,4 кПа
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Однако показатели, полученные нами при проведении эластографии сдвиговой волной во второй группе (пациенты с узловыми образованиями и диффузными изменениями щитовидной железы), достоверно отличались от показателей, полученных в контрольной группе (р<0,05) (табл. 1).

12
Gharib H., Papini E., Paschke R. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid // Endocrine Practice. – 2006. – V. 12. – P. 63–102.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6513
    Prefix
    Âведение В эндокринной патологии болезни щитовидной железы (ЩЖ) занимают второе место по своей распространенности. Очаговые образования ЩЖ обнаруживаются у 30–50 % людей в популяции, большая часть таких образований представлена узловым пролиферирующим коллоидным зобом
    Exact
    [9, 12, 17]
    Suffix
    . По данным различных авторов, до 5–10 % очаговых образований ЩЖ представлены различными видами карцином, 90 % из которых относятся к высокодифференцированному фолликулярному раку ЩЖ [2].

13
Huang Y., Wang Z.I., Wan W.B. et al. Quantitative research on supersonic shear imaging in diagnosis of thyroid nodules by elastography // Chin.J. Med. Ultrasound. – 2011. – V. 8. – P. 1282–1288.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18144
    Prefix
    В данном случае следует исходить из требований наибольшей специфичности теста: при 98,4 % специфичности, чувствительность составит 70 % и пороговое значение будет равно 44,2 кПа. Следует отметить, что близкие показатели оптимального порогового значения были получены в исследованиях В.С. Паршина и соавт. [7], В.В. Митькова и соавт. [6], Y. Huang et al.
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Диагностическая точность применения показателя Еmean в группе пациентов с раком ЩЖ в нашем исследовании составила 84,2 % (70 %+98, 4 %)/(100+100) х100 %. Показатели индекса жесткости (соотношение средних значений в двух сравниваемых участках (Emean1/Emean2) – SWE-ratio представлены в таблице 4.

14
Kim H., Kim J.A., Son E.J., Youk J.H. Quantitative assessment of shear-wave ultrasound elastography in thyroid nodules: diagnostic performance for predicting malignancy // Eur. Radiol. – 2013. – V. 23. – No 9. – P. 2532-2537.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8635
    Prefix
    Большинство авторов отметили достоверное различие упругости в злокачественных и доброкачественных образованиях. Установлено, что значение модуля Юнга злокачественных образований (150±95 (30– 356) кПа) выше, чем доброкачественных (36±30 (0–200) кПа)
    Exact
    [7, 8, 11, 14, 19]
    Suffix
    . Однако наблюдается существенное различие количественных показателей жесткости при различных нозологических видах патологии ЩЖ. При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся.

15
Monpeyssen H., Tramalloni J., Poriee S. et.al. Elastography of the thyroid // Diagn. Interv. Imaging. – 2013. – V. 94. – No 5.– P. 535-544.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9034
    Prefix
    При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся. Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа
    Exact
    [8, 10, 15, 18]
    Suffix
    , а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа [7, 8, 15]. Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования.

  2. In-text reference with the coordinate start=9137
    Prefix
    Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа [8, 10, 15, 18], а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа
    Exact
    [7, 8, 15]
    Suffix
    . Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования. Цель исследования: оценка возможности эластографии сдвиговой волной в диагностике очаговых образований щитовидной железы.

16
Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a УДК: 616.1:616.12-008.331.1-084(470.62-22) quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrason. Imaging. – 1991. – V. 13. – No 2. – P. 111–134.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7009
    Prefix
    Новым направлением в ультразвуковой диагностике является эластография – неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого возможно изучение такого физического свойства ткани, как жесткость
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Современная эластография представлена двумя основными методиками: компрессионной, или квазистатической эластографией, и эластографией сдвиговой волной. Метод компрессионной эластографии со свободной рукой оператора, или сонной пульсации, показал определенные недостатки, а именно то, что степень деформации тканей зависит от приложенной силы сжатия.

17
Pacini F., Schlumberger M., Dralle H., Elisei R. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium // European Journal of Endocrinology. – 2006. – V. 154. – No 6.- P. 787–803.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6513
    Prefix
    Âведение В эндокринной патологии болезни щитовидной железы (ЩЖ) занимают второе место по своей распространенности. Очаговые образования ЩЖ обнаруживаются у 30–50 % людей в популяции, большая часть таких образований представлена узловым пролиферирующим коллоидным зобом
    Exact
    [9, 12, 17]
    Suffix
    . По данным различных авторов, до 5–10 % очаговых образований ЩЖ представлены различными видами карцином, 90 % из которых относятся к высокодифференцированному фолликулярному раку ЩЖ [2].

18
Sebag F. Vaillant-Lombard J., Berbis J. et al. Shear wave elastography: a new ultrasound-imaging mode for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2010. – V. 95. – No 12. – P. 5281–5288.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7501
    Prefix
    Метод компрессионной эластографии со свободной рукой оператора, или сонной пульсации, показал определенные недостатки, а именно то, что степень деформации тканей зависит от приложенной силы сжатия. Вместо этого в методике эластографии сдвиговой волной используется ультразвуковое давление, генерируемое датчиком
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Это позволяет стандартизировать силу сжатия ткани. Эта технология в реальном времени позволяет измерить поперечную волну сдвига, вызванную ультразвуковым импульсом. Поперечные волны быстро затухают, и для того, чтобы их оценить сразу после генерирования, применяется метод ультрабыстрой регистрации движения поперечных частиц.

  2. In-text reference with the coordinate start=9034
    Prefix
    При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся. Так, показатель жесткости нормальной паренхимы по данным различных авторов колеблется от 4,72 до 34,86 кПа
    Exact
    [8, 10, 15, 18]
    Suffix
    , а показатели жесткости узловых злокачественных образований от 13,45 до 196,14 кПа [7, 8, 15]. Такой промежуток значений значительно затрудняет дифференциальную диагностику очаговой патологии ЩЖ, что и определило актуальность нашего исследования.

  3. In-text reference with the coordinate start=13651
    Prefix
    Значения, полученные нами в группе доброкачественных заболеваний (Ме Emean (LQ-UQ) 16,41 (13,3–21,73)), были меньше, чем данные, полученные другими авторами. Так, по данным Sebag F. et al.
    Exact
    [18]
    Suffix
    , значение модуля Юнга в доброкачественных образованиях составило 36±30 кПа; по данным В. С. Паршина [7], среднее значение Emean в группе доброкачественных образований, составило 20,18 кПа; по данным K.

19
Szczepanek-Parulska E., Wolinski K., Stangierski A. et al. Comparison of diagnostic value of conventional ultrasonography and shear wave elastography in the prediction of thyroid lesions malignancy // PLoS One. – 2013. – V. 8. – No 11. – P. e81532.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8635
    Prefix
    Большинство авторов отметили достоверное различие упругости в злокачественных и доброкачественных образованиях. Установлено, что значение модуля Юнга злокачественных образований (150±95 (30– 356) кПа) выше, чем доброкачественных (36±30 (0–200) кПа)
    Exact
    [7, 8, 11, 14, 19]
    Suffix
    . Однако наблюдается существенное различие количественных показателей жесткости при различных нозологических видах патологии ЩЖ. При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы и опухолей ЩЖ значительно разнятся.