The 9 reference contexts in paper V. Zorik V., G. Karipidi K., A. Morozov V., В. Зорик В., Г. Карипиди К., А. Морозов В. (2018) “ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА // FEATURES OF SURGICAL TACTICS OF TREATMENT OF ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIS OCCURRING AGAINST THE BACKGROUND OF DIABETES MELLITUS” / spz:neicon:ksma:y:2018:i:6:p:90-95

  1. Start
    5475
    Prefix
    В настоящее время по количеству поступающих пациентов с этой патологией в хирургические стационары он вышел на первое место, а по количеству прооперированных больных – на второе, уступая острому аппендициту. Встречаемость заболевание нарастает с возрастом, более 65 % пациентов находятся в возрастной группе от 60 до 80 лет
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . У этой категории больных, как правило, имеются выраженные сопутствующие заболевания и часто встречается сахарный диабет. Сочетание сахарного диабета и острого калькулезного холецистита, по данным литературы, может варьировать от 5 до 17%.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5937
    Prefix
    Кроме того, частота развития острого холецистита и степень выраженности деструктивных изменений в стенке желчного пузыря у больных сахарным диабетом гораздо выше, чем у лиц того же возраста без диабета
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Сочетание острого очага воспаления и сахарного диабета отрицательно влияет на все обменные процессы, нарастают нарушения микроциркуляции, усугубляется инсулиновая недостаточность, вызывая ацидоз и усиление пареза капиллярного русла.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6417
    Prefix
    Возникает синдром взаимного отягощения, при котором острый воспалительный процесс ведет к декомпенсации сахарного диабета, а возникшие нарушения обмена веществ и микроциркуляторные изменения усиливают деструкцию стенки в местном очаге
    Exact
    [4]
    Suffix
    . У этой группы больных клиническая картина нередко стертая и не соответствует тяжести заболевания, чаще развиваются интраоперационные и послеоперационные осложнения. В связи с этим, летальность при остром калькулезном холецистите и сопутствующем сахарном диабете колеблется от 1,9 до 8%, достигая 46% в группе больных с деструктивным холециститом, осложненным перфорацией и перитонитом [3]
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6816
    Prefix
    В связи с этим, летальность при остром калькулезном холецистите и сопутствующем сахарном диабете колеблется от 1,9 до 8%, достигая 46% в группе больных с деструктивным холециститом, осложненным перфорацией и перитонитом
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Основным методом лечения острого калькулезного холецистита является хирургическая операция. Большое значение для положительных исходов заболевания имеют: адекватная предоперационная подготовка, своевременный выбор метода хирургического лечения и малая травматичность операции [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7113
    Prefix
    Основным методом лечения острого калькулезного холецистита является хирургическая операция. Большое значение для положительных исходов заболевания имеют: адекватная предоперационная подготовка, своевременный выбор метода хирургического лечения и малая травматичность операции
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Все вышеизложенное побуждает хирургов использовать новые технологии в лечении острого калькулезного холецистита и сопутствующего сахарного диабета. В настоящее время широкое распространение получили лапароскопические методы, которые помогли снизить риск оперативного пособия у данного контингента больных.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7845
    Prefix
    Одни авторы говорят, что оперировать больного не следует, не добившись полной компенсации сахарного диабета, а другие наоборот рекомендуют начинать оперативное пособие как можно раньше, так как существующий местный очаг воспаления не позволит добиться компенсации сахарного диабета и время будет упущено
    Exact
    [6, 7, 8]
    Suffix
    . Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения острого калькулезного холецистита, протекающего на фоне сахарного диабета. Материалы и методы В нашей работе выполнен ретроспективный анализ 687 историй болезней больных, оперированных по поводу острого калькулезного холецистита, которые находились на стационарном лечении во II хирургическом отделении МБУЗ КГК
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11105
    Prefix
    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполнялось в приемном отделении для оценки размера и состояния стенок желчного пузыря, его содержимого, наличия перивезикальных изменений в окружающих тканях, а также состояния вне- и внутрипеченочных желчных протоков. Мы, как и другие авторы
    Exact
    [7]
    Suffix
    , выделяли 4 варианта изменений ультразвуковой картины в желчном пузыре и окружающих тканях. 1. Острый калькулезный холецистит без признаков деструкции. При этом варианте определяется небольшое увеличение размеров желчного пузыря (до 60-80 мм.), в просвете конкременты, толщина стенки составляет до 4 мм.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    16073
    Prefix
    и перфоративных форм составляет 7,3%, а позже 24 часов – 20.5% (p<0,05), то есть, чем позже выполнена операция, тем чаще встречаются выраженные деструктивные формы острого калькулезного холецистита при сопутствующем сахарном диабете. По данным литературы, между нарушением микроциркуляции и развитием деструктивных изменений в желчном пузыре существует прямая патогенетическая связь
    Exact
    [3, 8]
    Suffix
    . Поэтому у больных сахарным диабетом на фоне микроангиопатии происходит более быстрое прогрессирование деструктивных изменений в стенке желчного пузыря при остром холецистите, чем у пациентов без диабета.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17863
    Prefix
    пузыре в основной группе Morphological changes in the gallbladder in the main group Форма острого холецистита экстренные операции (n=6) срочные операции (n=19) плановые операции (n=43) абс.%абс.%абс.% Катаральный233,315,300 Флегмонозный233,315792967,4 Гангренозный116,7210,41125,6 Перфоративный116,715,337 тканевой обмен, повышает устойчивость тканей к гипоксии и повреждающим воздействиям
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Приведенные нами данные позволяют предположить эффективность препаратов сукцината натрия в частности «Реамберина» для лечения нарушений микроциркуляции при остром холецистите на фоне сопутствующего сахарного диабета.
    (check this in PDF content)