The 14 reference contexts in paper O. TARABANOVA V., T. MELKONIANTS G., A. ORDOKOVA A., E. SOKOLOVA I., N. KRAVTSOVA A., I. KRAVTSOV I., A. EFIMENKO V., О. ТАРАБАНОВА В., Т. МЕЛКОНЬЯНЦ Г., А. ОРДОКОВА А., Е. СОКОЛОВА И., Н. КРАВЦОВА А., И. КРАВЦОВ И., А. ЕФИМЕНКО В. (2018) “MESH-АССОЦИИРОВАННЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ УСТАНОВКЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАНТОВ ТРОАКАРНОЙ И ЯКОРНОЙ МЕТОДИКАМИ // MESH-RELATED COMPLICATIONS AFTER IMPLANTATION OF SYNTHETIC MESHES USING TROCAR AND ANCHORING SYSTEMS” / spz:neicon:ksma:y:2018:i:1:p:34-39

  1. Start
    7889
    Prefix
    Разработка и внедрение синтетических имплантов снизило риск рецидива пролапса гениталий до 10%, но при этом качество жизни пациентов на фоне развития mesh-ассоциированных осложнений сводит к нулю все усилия хирурга
    Exact
    [1, 2, 3]
    Suffix
    . Mesh-ассоциированные осложнения – термин, утвержденный Международной урогинекологической ассоциацией (IUGA terminology committee) в 2009 г. для описания группы осложнений, развитие которых связано с имплантацией синтетического материала в организм пациента.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    8371
    Prefix
    Возрастающая частота данного вида осложнений активно обсуждается современным научным сообществом. Цель дискуссий – выявление факторов риска и способов профилактики развития данных осложнений
    Exact
    [1-5]
    Suffix
    . К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    8679
    Prefix
    К mesh-ассоциированным осложнениям относят синехии влагалища, эрозии, протрузию импланта в мочевой пузырь, симптомное сморщивание, болевой синдром, диспареунию, инфицирование. Кроме того, в современной литературе были описаны протрузии импланта в прямую кишку и миграция импланта
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . В современной литературе выделяются три основные группы факторов риска развития специфических осложнений, связанных с установкой синтетического сетчатого импланта: характеристики импланта; особенности реактивности организма пациентки на инородное тело; техника выполнения операции.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9466
    Prefix
    в 2003 году – синтетический имплант должен выдерживать физическое воздействие на разрыв, не вызывать аллергическую реакцию, быть химически инертным, не быть канцерогенным, не менять свои физические свойства под воздействием среды организма, устойчив к инфекции, лучшая реакция in vivo по сравнению с аутотансплантантом, не формировать спайки между органом и имплантом
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . На решение данных задач направлены усилия специалистов химической индустрии. К факторам риска возникновения mesh-ассоциированных осложнений, связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стерои
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10064
    Prefix
    , связанных с пациенткой, можно отнести: возраст постменопаузы, гипоэстрогению, атрофические изменения урогенитальной области, метаболический синдром, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания, регулярное использование системных стероидов, курение. Данные факторы необходимо учитывать и по возможности модифицировать на этапе отбора и подготовки пациентки к операции
    Exact
    [1-5, 8]
    Suffix
    . На результат операции безусловно влияют особенности техники выполнения операции. Так, установка синтетического импланта не в подфасциальное пространство, а, на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    10640
    Prefix
    на пример, в подслизистом слое, интраоперационно приведет к повышенной кровопотере, в раннем послеоперационном периоде риск образования гематом, а в течение первого месяца ожидаемо формирование эрозии влагалища. Однако, кроме ошибок в установке сетчатого импланта, на частоту развития mesh-ассоциированных осложнений может повлиять способ фиксации самого импланта к связочному аппарату
    Exact
    [1-3, 5, 9]
    Suffix
    . Существуют два принципиально разных способа крепления рукавов сетчатого импланта. Троакарная методика предполагает использование металлического проводника, с помощью которого хирург проводит рукав импланта через ткани пациента.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11296
    Prefix
    троакарной методики, особенно при коррекции заднего отдела тазового дна, может сопровождаться травмой люмбосакрального сплетения в процессе прохождения троакара через мышцу, поднимающую задний проход, и седалищную фасцию – в ишиоректальное пространство. Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани [1, 5].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11494
    Prefix
    Болевой синдром у данной категории пациентов характеризуется болями в ягодице и парестезиями в области задней поверхности бедра [3, 9]. Якорная методика используется при установке имплантов, рукава которых оснащены специальными фиксирующими системами, вследствие чего они не нуждаются в «слепом» проведении через мягкие ткани
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    . При применении якорной методики в ходе фиксации импланта к сакро-спинальной связке существует риск травмирования надкостницы седалищных остей, что может привести к формированию периостита. Клинически проявляется болевым синдромом во время продолжительного сидения.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14125
    Prefix
    Степень пролапса гениталий у всех пациенток была оценена по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification, International Continence Society, 1996). Степень выраженности клинических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) оценивалась согласно шкале Т. Ю. Смольновой
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Индекс влияния пролапса гениталий на качество жизни (ИВКЖ) исследуемых пациенток оценивали с помощью валидированного опросника ПД-КЖ на догоспитальном этапе, а также в ходе послеоперационного наблюдения через 1, 6, 12, 24 и 36 месяцев [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    14380
    Prefix
    Индекс влияния пролапса гениталий на качество жизни (ИВКЖ) исследуемых пациенток оценивали с помощью валидированного опросника ПД-КЖ на догоспитальном этапе, а также в ходе послеоперационного наблюдения через 1, 6, 12, 24 и 36 месяцев
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Всем пациенткам проводилась коррекция гипоэстрогении путем местного вагинального применения эстриолсодержащих препаратов, а также сопутствующей экстрагенитальной патологии. При выборе анестезиологического пособия предпочтение отдавалось регионарным методам (пролонгированная эпидуральная анестезия).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15272
    Prefix
    В раннем послеоперационном периоде обезболивание, антибиотикопрофилактика, профилактика венозных тромбоэмболических осложнений проводились согласно принципам ранней реабилитации после операции (ERAS, early rehabilitation after surgery)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Тактика лечения эрозии слизистой влагалища зависела от ее размера. При диаметре менее 2 см выбирали консервативную тактику, которая включала в себя применение суппозиториев с антисептиками и эстриолсодержащими препаратами.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    21602
    Prefix
    Время операции при использовании троакарных методик оказалось достоверно выше, чем в группе, где операция была выполнена с применением якорной методики (p<0,05), что соответствует результатам существующих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    Частота таких mesh-ассоциированных осложнений, как хронические тазовые боли и диспареуния, была достоверно выше в группе, где применялись троакарные методики. Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    22052
    Prefix
    Данный факт объясняется проведением проводника через большой объем мягких тканей, а также проведением его вслепую, что исключает визуальный контроль и повышает вероятность травмы люмбо-сакрального сплетения. К данному выводу пришли авторы многих исследований
    Exact
    [1, 2, 5, 10]
    Suffix
    . Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями [1, 5, 8].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    22307
    Prefix
    Частота формирования эрозии слизистой влагалища при одномоментном выполнении гистерэктомии оказалась выше, чем при изолированной вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (p<0,05), что подтверждается существующими исследованиями
    Exact
    [1, 5, 8]
    Suffix
    . Частота развития синехий влагалища и сморщивания импланта была сопоставима в обеих группах (p>0,05). Заключение Операции хирургической коррекции пролапса гениталий с применением синтетических сетчатых имплантов высокоэффективны, независимо от способа фиксации импланта.
    (check this in PDF content)