The 67 reference contexts in paper E. IZHNINA V., E. KOCHUROVA V., K. SEFERYAN G., Е. ИЖНИНА В., Е. КОЧУРОВА В., К. СЕФЕРЯН Г. (2017) “ВЛИЯНИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВ ЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ // CHANGES OF DENTAL STATUS IN PATIENTS WITH MALIGNANT TUMOR OF OROPHARYNGEAL REGION DURING ANTITUMOR TREATMENT” / spz:neicon:ksma:y:2017:i:5:p:111-119

  1. Start
    4109
    Prefix
    Keywords: malignant neoplasm, maxillofacial region, antitumor therapy Âведение Состояние органов и тканей орофарингеальной зоны (ОФЗ) у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) на этапах противоопухолевого лечения характеризуется взаимосвязью между применяемыми методами терапии и общесоматическим состоянием организма
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Комбинированное противоопухолевое лечение наряду с пользой вызывает негативные реакции и повреждения как локального, так и системного характера [2], что необходимо контролировать при планировании последующей стоматологической реабилитации данной категории пациентов с целью профилактики и лечения осложнений, а также оптимизации стандартных методик ортопедического лечения с пом
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4261
    Prefix
    и тканей орофарингеальной зоны (ОФЗ) у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) на этапах противоопухолевого лечения характеризуется взаимосвязью между применяемыми методами терапии и общесоматическим состоянием организма [1]. Комбинированное противоопухолевое лечение наряду с пользой вызывает негативные реакции и повреждения как локального, так и системного характера
    Exact
    [2]
    Suffix
    , что необходимо контролировать при планировании последующей стоматологической реабилитации данной категории пациентов с целью профилактики и лечения осложнений, а также оптимизации стандартных методик ортопедического лечения с помощью протетических конструкций, восполняющих основные функции челюстно-лицевой области (ЧЛО).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5274
    Prefix
    и обсуждение В зависимости от методики противоопухолевого лечения различают влияния на стоматологический статус пациентов со ЗНО ОФЗ хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения. По локализации выделяют местные и общие влияния, по характеру возникновения различают непосредственные реакции (возникающие сразу), в ранние сроки (до 3 месяцев) и отдаленные (более 3 месяцев)
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Влияние хирургического лечения на стоматологический статус Развитие современных технологий позволяет осуществлять хирургическое лечение пациентов со ЗНО ОФЗ с наименьшими нарушениями функционального состояния челюстно-лицевой области (ЧЛО), решая задачи снижения рецидивирования заболеваний и сохраняя удовлетворительный косметический результат [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5648
    Prefix
    Влияние хирургического лечения на стоматологический статус Развитие современных технологий позволяет осуществлять хирургическое лечение пациентов со ЗНО ОФЗ с наименьшими нарушениями функционального состояния челюстно-лицевой области (ЧЛО), решая задачи снижения рецидивирования заболеваний и сохраняя удовлетворительный косметический результат
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Наряду с этим, хирургическое лечение обширных новообразований часто приводит к образованию дефектов ЧЛО, которые даже после реконструктивно-восстановительного лечения сложно, а порой и невозможно, устранить, поскольку вмешательства неизбежно ведут к нарушению целостности тканей и жизненно важных функций ЧЛО, что нередко сопровождается осложнениями в виде рубцов, способствующих смеще
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6140
    Prefix
    дефектов ЧЛО, которые даже после реконструктивно-восстановительного лечения сложно, а порой и невозможно, устранить, поскольку вмешательства неизбежно ведут к нарушению целостности тканей и жизненно важных функций ЧЛО, что нередко сопровождается осложнениями в виде рубцов, способствующих смещению отломков, структурными изменениями в костно-мышечном аппарате области головы и шеи
    Exact
    [6]
    Suffix
    . К повреждениям ОФЗ после хирургического вмешательства относят: нарушение функций дыхания, глотания, речи, жевания и приема пищи, тризм жевательной мускулатуры, воспалительные и рубцовые контрактуры челюстей, ограничение открывания полости рта, микростомию, нарушение слуха, зрения, слюноотделения и чувствительности в полости рта [7, 8, 9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6501
    Prefix
    К повреждениям ОФЗ после хирургического вмешательства относят: нарушение функций дыхания, глотания, речи, жевания и приема пищи, тризм жевательной мускулатуры, воспалительные и рубцовые контрактуры челюстей, ограничение открывания полости рта, микростомию, нарушение слуха, зрения, слюноотделения и чувствительности в полости рта
    Exact
    [7, 8, 9]
    Suffix
    . Влияние лучевого лечения на стоматологический статус Технологии проведения современных методов лучевого лечения решают основную задачу радиационной онкологии – подбор оптимального баланса между максимально эффективным действием облучения и минимизацией риска осложнений, как ранних, так и поздних [10], повышая качество жизни пациентов, перенесших радиотерапию.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6810
    Prefix
    Влияние лучевого лечения на стоматологический статус Технологии проведения современных методов лучевого лечения решают основную задачу радиационной онкологии – подбор оптимального баланса между максимально эффективным действием облучения и минимизацией риска осложнений, как ранних, так и поздних
    Exact
    [10]
    Suffix
    , повышая качество жизни пациентов, перенесших радиотерапию. Общее влияние лучевого лечения связано с нарушениями метаболизма, иммунологического статуса, регионарной гемодинамики, микроциркулярного гемостаза, интоксикации, тромбоэмболии легочной артерии, острых нарушений мозгового кровообращения [11].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7124
    Prefix
    Общее влияние лучевого лечения связано с нарушениями метаболизма, иммунологического статуса, регионарной гемодинамики, микроциркулярного гемостаза, интоксикации, тромбоэмболии легочной артерии, острых нарушений мозгового кровообращения
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Отмечают местные проявления в виде параканкрозных воспалительных инфильтратов, гнойных процессов, свищей, перихондритов, аррозий магистральных капилляров, увеличения проницаемости и снижения перфузии сосудов, нарушения транскапиллярного обмена в тканях пародонта, процессов деминерализации эмали зубов [12], разрушающего воздействия на остеоциты костных структур и фибробласты мяг
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7447
    Prefix
    Отмечают местные проявления в виде параканкрозных воспалительных инфильтратов, гнойных процессов, свищей, перихондритов, аррозий магистральных капилляров, увеличения проницаемости и снижения перфузии сосудов, нарушения транскапиллярного обмена в тканях пародонта, процессов деминерализации эмали зубов
    Exact
    [12]
    Suffix
    , разрушающего воздействия на остеоциты костных структур и фибробласты мягких тканей, что в последствии приходит к образованию секвестров и фиброзу соответственно (рис. 1). К непосредственным реакциям ЧЛО после лучевой терапии относят острые кожные реакции, к ранним осложнениям - радиоэпителииты и хронические кожные реакции, к поздним - ксеростомию, лучевой кариес, извращение вкуса,
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7959
    Prefix
    К непосредственным реакциям ЧЛО после лучевой терапии относят острые кожные реакции, к ранним осложнениям - радиоэпителииты и хронические кожные реакции, к поздним - ксеростомию, лучевой кариес, извращение вкуса, тризм мышечной мускулатуры, воспалительно-деструктивные процессы в пародонте, остеорадионекроз челюстей
    Exact
    [13]
    Suffix
    , перихондрит, нарушение слуха и/ или зрения, фиброз мышечной ткани, радиоиндуцированные опухоли, нарушение глотания [14]. В некоторых случаях состояние пациентов отягощается за счет присоединения инфекции.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8084
    Prefix
    острые кожные реакции, к ранним осложнениям - радиоэпителииты и хронические кожные реакции, к поздним - ксеростомию, лучевой кариес, извращение вкуса, тризм мышечной мускулатуры, воспалительно-деструктивные процессы в пародонте, остеорадионекроз челюстей [13], перихондрит, нарушение слуха и/ или зрения, фиброз мышечной ткани, радиоиндуцированные опухоли, нарушение глотания
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В некоторых случаях состояние пациентов отягощается за счет присоединения инфекции. Проведение дистанционной лучевой терапии в ЧЛО приводит к нарушению функции слюнных желез и выражается качественными и количественными изменениями состава слюны, ее свойств, скорости секреции, способствующих образованию мягких и твердых зубных отложений [6].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8436
    Prefix
    Проведение дистанционной лучевой терапии в ЧЛО приводит к нарушению функции слюнных желез и выражается качественными и количественными изменениями состава слюны, ее свойств, скорости секреции, способствующих образованию мягких и твердых зубных отложений
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В результате распада и выведения слюнной железой клеточных структур ротовой жидкости увеличивается ее вязкость и повышается кислотность (pH≤5) [15], что приводит к потере способности железы секретировать слюну, характеризующейся снижением или резким угнетением слюноотделения и развитием ксеростомии [16].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8587
    Prefix
    лучевой терапии в ЧЛО приводит к нарушению функции слюнных желез и выражается качественными и количественными изменениями состава слюны, ее свойств, скорости секреции, способствующих образованию мягких и твердых зубных отложений [6]. В результате распада и выведения слюнной железой клеточных структур ротовой жидкости увеличивается ее вязкость и повышается кислотность (pH≤5)
    Exact
    [15]
    Suffix
    , что приводит к потере способности железы секретировать слюну, характеризующейся снижением или резким угнетением слюноотделения и развитием ксеростомии [16]. При суммарной дозе облучения более 30 Гр проявления ксеростомии являются необратимыми [13].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8750
    Prefix
    В результате распада и выведения слюнной железой клеточных структур ротовой жидкости увеличивается ее вязкость и повышается кислотность (pH≤5) [15], что приводит к потере способности железы секретировать слюну, характеризующейся снижением или резким угнетением слюноотделения и развитием ксеростомии
    Exact
    [16]
    Suffix
    . При суммарной дозе облучения более 30 Гр проявления ксеростомии являются необратимыми [13]. Слюна оказывает влияние на рост, минерализацию, реминерализацию тканей зубов. Белки оболочки полости рта используют термин «радиоэпителиит» [3].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8843
    Prefix
    распада и выведения слюнной железой клеточных структур ротовой жидкости увеличивается ее вязкость и повышается кислотность (pH≤5) [15], что приводит к потере способности железы секретировать слюну, характеризующейся снижением или резким угнетением слюноотделения и развитием ксеростомии [16]. При суммарной дозе облучения более 30 Гр проявления ксеростомии являются необратимыми
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Слюна оказывает влияние на рост, минерализацию, реминерализацию тканей зубов. Белки оболочки полости рта используют термин «радиоэпителиит» [3]. Радиоэпителиит – поражение слизистых оболочек полости рта, возникающее в результате воздействия ионизирующего излучения.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9051
    Prefix
    При суммарной дозе облучения более 30 Гр проявления ксеростомии являются необратимыми [13]. Слюна оказывает влияние на рост, минерализацию, реминерализацию тканей зубов. Белки оболочки полости рта используют термин «радиоэпителиит»
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Радиоэпителиит – поражение слизистых оболочек полости рта, возникающее в результате воздействия ионизирующего излучения. По тяжести клинических проявлений различают катаральный и эрозивный радиоэпителиит.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9526
    Prefix
    Катаральная форма характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки. При облучении опухолей полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, чувство жжения во рту, потеря вкусовых ощущений; при облучении пищевода и глотки – болезненность при глотании
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Эрозивный радиоэпителиит – раннее осложнение лучевой терапии, сопровождающееся отторжением эпителия на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки. Исходом является атрофия слизистой оболочки и подслизистой ее основы с нарушением местного кровообращения, на фоне которых могут возникать поздние лучевые осложнения язвенного характера [20].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9879
    Prefix
    Эрозивный радиоэпителиит – раннее осложнение лучевой терапии, сопровождающееся отторжением эпителия на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки. Исходом является атрофия слизистой оболочки и подслизистой ее основы с нарушением местного кровообращения, на фоне которых могут возникать поздние лучевые осложнения язвенного характера
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Патогенез радиоэпителиита связан с повреждением клеточных элементов эпителия вследствие нарушения кровообращения и лимфообращения, а также трансмембранного обмена веществ и присоединения вторичной инфекции [13].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10092
    Prefix
    Патогенез радиоэпителиита связан с повреждением клеточных элементов эпителия вследствие нарушения кровообращения и лимфообращения, а также трансмембранного обмена веществ и присоединения вторичной инфекции
    Exact
    [13]
    Suffix
    . По данным Европейского общества медицинских онкологов (2010) частота развития радиоэпителиитов III-IV степеней, характеризующихся выраженной эритемой, изъязвлениями слизистой оболочки полости рта, невозможностью приема пищи, по шкале ВОЗ достигает 85% среди пациентов, получающих высокодозную лучевую терапию в области головы и шеи.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10529
    Prefix
    медицинских онкологов (2010) частота развития радиоэпителиитов III-IV степеней, характеризующихся выраженной эритемой, изъязвлениями слизистой оболочки полости рта, невозможностью приема пищи, по шкале ВОЗ достигает 85% среди пациентов, получающих высокодозную лучевую терапию в области головы и шеи. Радиоэпителиит полости рта имеют все пациенты, получившие химиолучевое лечение
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Дисбиотические изменения, острые края зубов слюны способны связываться с Са, особенно при снижении pH, играя роль в процессе деминерализации эмали зубов [17]. При нарушении связи с белком Са осаждается на поверхности зуба, образуя наддесневой зубной камень, содержащий аминокислоты, моносахариды, фосфолипиды, ферменты, продукты распада лейкоцитов и эпителиальных клеток.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10694
    Prefix
    Радиоэпителиит полости рта имеют все пациенты, получившие химиолучевое лечение [20]. Дисбиотические изменения, острые края зубов слюны способны связываться с Са, особенно при снижении pH, играя роль в процессе деминерализации эмали зубов
    Exact
    [17]
    Suffix
    . При нарушении связи с белком Са осаждается на поверхности зуба, образуя наддесневой зубной камень, содержащий аминокислоты, моносахариды, фосфолипиды, ферменты, продукты распада лейкоцитов и эпителиальных клеток.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11441
    Prefix
    Слюна околоушных слюнных желез обладает большим минерализующим действием на зубы, чем слюна смешанных и слизистых желез. Поэтому при повреждении околоушных слюнных желез во время проведения лучевой терапии онкологических заболеваний ЧЛО наблюдается выраженная деминерализация твердых тканей зубов
    Exact
    [6, 18]
    Suffix
    . Лучевой кариес относится к поздним осложнениям радиотерапии и сопровождается рецессией десны, обнажением корней зубов, появлением пигментных пятен на эмали. Происходит быстрое прогрессирование и стирание режущих краев резцов и клыков и жевательных поверхностей моляров и премоляров.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11857
    Prefix
    Происходит быстрое прогрессирование и стирание режущих краев резцов и клыков и жевательных поверхностей моляров и премоляров. Поверхность зубов разрушается, кариозный процесс распространяется вглубь, что сопровождается вскрытием полости зуба
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Отмечают выраженное нарушение микроциркуляции в пульпе зуба, дистрофические изменения в слое одонтобластов, уменьшение клеточного состава [5]. Учитывая, что лучевому воздействию подвергается эпителий и подслизистая основа, для обозначения лучевых реакций со стороны слизистой Рис. 1.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12003
    Prefix
    Поверхность зубов разрушается, кариозный процесс распространяется вглубь, что сопровождается вскрытием полости зуба [19]. Отмечают выраженное нарушение микроциркуляции в пульпе зуба, дистрофические изменения в слое одонтобластов, уменьшение клеточного состава
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Учитывая, что лучевому воздействию подвергается эпителий и подслизистая основа, для обозначения лучевых реакций со стороны слизистой Рис. 1. Схематичное изображение механизма радиоиндуцированного повреждения тканей.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12548
    Prefix
    The mechanism of the radio-induced tissue damage. и функционально-неполноценные несъемные ортопедические конструкции, отсутствие адекватного гигиенического ухода за полостью рта, гальванический синдром относят к факторам, отягощающим течение радиоэпителиита
    Exact
    [6, 15]
    Suffix
    . В связи с высокой радиочувствительностью костной ткани у пациентов со ЗНО ОФЗ наблюдаются осложнения в виде остеорадионекроза челюстей [13]. Частота лучевого остеонекроза значительно варьирует среди исследований российских и зарубежных авторов и составляет от 1% до 40% среди пациентов, получающих химиолучевое лечение в области головы и шеи [1, 10].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    12702
    Prefix
    of the radio-induced tissue damage. и функционально-неполноценные несъемные ортопедические конструкции, отсутствие адекватного гигиенического ухода за полостью рта, гальванический синдром относят к факторам, отягощающим течение радиоэпителиита [6, 15]. В связи с высокой радиочувствительностью костной ткани у пациентов со ЗНО ОФЗ наблюдаются осложнения в виде остеорадионекроза челюстей
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Частота лучевого остеонекроза значительно варьирует среди исследований российских и зарубежных авторов и составляет от 1% до 40% среди пациентов, получающих химиолучевое лечение в области головы и шеи [1, 10].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    12911
    Prefix
    Частота лучевого остеонекроза значительно варьирует среди исследований российских и зарубежных авторов и составляет от 1% до 40% среди пациентов, получающих химиолучевое лечение в области головы и шеи
    Exact
    [1, 10]
    Suffix
    . По данным университета Флориды количество тяжелых костных осложнений после лучевой терапии у пациентов с первичным очагом в области дна полости рта возникли у 5%, в языке – у 6%, у основания языка – 1%, в области мягкого неба – 2% [21].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13154
    Prefix
    По данным университета Флориды количество тяжелых костных осложнений после лучевой терапии у пациентов с первичным очагом в области дна полости рта возникли у 5%, в языке – у 6%, у основания языка – 1%, в области мягкого неба – 2%
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Согласно теории 3 «Г», сформулированной Марксом в 1983 году, облученная кость нижней челюсти вместе с надкостницей и покрывающими мягкими тканями подвергаются гиперемии, тканевой гипоксии, гиповаскуляризации, воспалению и развитию эндартериита, что неизбежно приводит к развитию тромбоза, клеточной смерти и фиброзу, отторжению тканей, снижению скорости заживления раневой поверхно
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13557
    Prefix
    теории 3 «Г», сформулированной Марксом в 1983 году, облученная кость нижней челюсти вместе с надкостницей и покрывающими мягкими тканями подвергаются гиперемии, тканевой гипоксии, гиповаскуляризации, воспалению и развитию эндартериита, что неизбежно приводит к развитию тромбоза, клеточной смерти и фиброзу, отторжению тканей, снижению скорости заживления раневой поверхности
    Exact
    [5, 11]
    Suffix
    . Противоположная теория патогенеза остеорадионекроза, сформулированная Дамбреном в 1993 году – теория 2 «И», характеризуется проявлением ишемии и инфекции, когда на фоне гиповаскуляризации тканей происходит присоединение инфекционного фактора, например одонтогенного [19].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13849
    Prefix
    Противоположная теория патогенеза остеорадионекроза, сформулированная Дамбреном в 1993 году – теория 2 «И», характеризуется проявлением ишемии и инфекции, когда на фоне гиповаскуляризации тканей происходит присоединение инфекционного фактора, например одонтогенного
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Причиной значительного количества проявления некроза челюстей служит применение брахитерапии. Дистанционная лучевая терапия сокращает дозу облучения кости нижней челюсти только, если она не является объектом лечения.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    14282
    Prefix
    Факторами, влияющими на развитие лучевого остеонекроза, в 55% случаев является удаление зубов, оперативное вмешательство служило причиной в 14%, и в 29% возникновение патологии явилось спонтанным
    Exact
    [7, 19]
    Suffix
    . Причиной возникновения некроза челюстей также может служить инфицирование из распадающейся опухоли, поэтому развитие остеорадионекроза возможно и на беззубых челюстях. Процесс характеризуется вялым течением воспалительной реакции, сопровождающейся деструкцией и некрозом костной ткани.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14785
    Prefix
    Частота развития остеорадионекроза тела нижней челюсти наблюдается в 86%, область угла нижней челюсти подвергается разрушению в 12% случаев и лишь в 2% возникают изменения в подбородочной области
    Exact
    [13, 20]
    Suffix
    . Влияние химиотерапевтического лечения на стоматологический статус Задачи современного лечения с помощью химиопрепаратов направлены на минимизацию токсичности при максимальной интенсивности и на индивидуализацию лечения [14, 21].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    15019
    Prefix
    Влияние химиотерапевтического лечения на стоматологический статус Задачи современного лечения с помощью химиопрепаратов направлены на минимизацию токсичности при максимальной интенсивности и на индивидуализацию лечения
    Exact
    [14, 21]
    Suffix
    . Основу работы большинства химиотерапевтических лекарственных средств составляет их способность останавливать важнейшие биологические процессы в клетках. Они воздействуют на клетки в различные стадии клеточного цикла, останавливая процессы деления и роста (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  34. Start
    15490
    Prefix
    Они воздействуют на клетки в различные стадии клеточного цикла, останавливая процессы деления и роста (рис. 2). Важнейшими факторами развития осложнений в ЧЛО является зависимость от разовых и суммарных доз противоопухолевых препаратов, механизма действия, и, главное, режимов их введения
    Exact
    [16, 18, 22]
    Suffix
    . К общим реакциям организма на химиотерапевтическое лечение относят тошноту, рвоту, диарею, анемию, тромбоцитопению, невропатии, подавление иммунной системы, миелодепрессию. Среди местных проявлений выделяют геморрагические и генерализованные мукозиты, кандидоз, вирусные проявления, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона, ксеростомию, дисгевзию, гиперестезию твердых тканей зубов, деминерали
    (check this in PDF content)

  35. Start
    15934
    Prefix
    Среди местных проявлений выделяют геморрагические и генерализованные мукозиты, кандидоз, вирусные проявления, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона, ксеростомию, дисгевзию, гиперестезию твердых тканей зубов, деминерализацию эмали, остеопорозные явления
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Алкалоиды (винкристин) нарушают клеточный митоз. Препараты платинового ряда (цисплатин) предотвращают репликацию ДНК. Антиметаболиты (5-фторурацил) ингибируют образование белков, необходимых для синтеза ДНК и РНК.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    16657
    Prefix
    Таксаны (доцетаксел) ингибируют клеточное деление. Тиразины (прокарбазин) атакуют злокачественные лимфоциты. Моноклональные антитела (цетуксимаб) связывают опухолевые клетки для переноса цитотоксического вещества на такие клетки
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Наиболее стоматотоксичными являются такие препараты, нарушающие структуру ДНК, как блеомицин, цисплатин, 5-фторурацил, доксетацел, винкристин. Современные таргетные препараты вызывают тяжелые кожные реакции ЧЛО (акнеподобная сыпь и/или кожный зуд, реже синдром Лайела и сепсис) [7, 24].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    16954
    Prefix
    Наиболее стоматотоксичными являются такие препараты, нарушающие структуру ДНК, как блеомицин, цисплатин, 5-фторурацил, доксетацел, винкристин. Современные таргетные препараты вызывают тяжелые кожные реакции ЧЛО (акнеподобная сыпь и/или кожный зуд, реже синдром Лайела и сепсис)
    Exact
    [7, 24]
    Suffix
    . Механизмом воздействия антинеопластических препаратов на организм обусловлено возникновение системных и местных, непосредственных (во время лечения), ранних (в течение нескольких часов после введения препаратов) и поздних (через 2 суток и более) влияний химиотерапии на стоматологический статус [19, 25].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    17263
    Prefix
    Механизмом воздействия антинеопластических препаратов на организм обусловлено возникновение системных и местных, непосредственных (во время лечения), ранних (в течение нескольких часов после введения препаратов) и поздних (через 2 суток и более) влияний химиотерапии на стоматологический статус
    Exact
    [19, 25]
    Suffix
    . К ранним местным реакциям ЧЛО на химиопрепараты относят раннее возникновение геморрагических мукозитов полости рта, дерматитов и/или синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелой клинической разновидности буллезной многоформной экссудативной эритемы) как кожной манифестации химиотерапии [26].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    17565
    Prefix
    К ранним местным реакциям ЧЛО на химиопрепараты относят раннее возникновение геморрагических мукозитов полости рта, дерматитов и/или синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелой клинической разновидности буллезной многоформной экссудативной эритемы) как кожной манифестации химиотерапии
    Exact
    [26]
    Suffix
    . К поздним местным осложнениям химиотерапии относят ксеростомию, дисгевзию, гиперестезию, кровоточивость десен, изъязвления слизистой оболочки полости рта, повышенную восприимчивость к герпетическим, бактериальным или грибковым инфекциям в результате подавления иммунной системы, разрежение и ослабление костных структур (остеопороз) [27].
    (check this in PDF content)

  40. Start
    17983
    Prefix
    К поздним местным осложнениям химиотерапии относят ксеростомию, дисгевзию, гиперестезию, кровоточивость десен, изъязвления слизистой оболочки полости рта, повышенную восприимчивость к герпетическим, бактериальным или грибковым инфекциям в результате подавления иммунной системы, разрежение и ослабление костных структур (остеопороз)
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Мукозиты полости рта, как результат прямого повреждающего действия цитостатиков на интенсивно пролиферирующие клетки слизистой, возникают в сроки от 5 до 16 дней после начала химиотерапии и длятся 10-14 дней после ее завершения.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    18907
    Prefix
    язвенные, вовлекающие язык, слизистую оболочку щек, губ, десен и реже – твердого неба, сопровождаются ксеростомией, язвенно-некротическим гингивитом, ангулярным хейлитом и инфекциями – бактериальной, грибковой и вирусной. Факторами, способствующими развитию мукозита полости рта и затягивающими его течение, является рвота (раздражающее действие желудочного сока) и токсическая нейтропения
    Exact
    [26, 28]
    Suffix
    . Признаками грибкового инфицирования служат белесоватые пятна на языке и щеках с изъязвлениями и присоединением металлического привкуса или возникновением чувства жжения. При вирусном инфицировании на слизистых оболочках появляются болезненные пузырьки, наполненные экссудатом.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    19490
    Prefix
    О развитии бактериальной флоры свидетельствует появление сухих, болезненных, негнойных, светло-желтых некротических корочек или сухих, набухших, округлых желто-коричневых участков. В результате длительного приема химиопрепаратов также отмечают остеопорозные явления костей ЧЛО
    Exact
    [25, 29]
    Suffix
    . К поздним системным осложнениям химиотерапии относят анемию и/или тромбоцитопению вследствие угнетения костного мозга, судороги и/ или невропатии в результате дисфункции печени. Вследствие подавления иммунной системы часто (в 60-70%) возникают вторичные злокачественные опухоли (острый лейкоз).
    (check this in PDF content)

  43. Start
    20160
    Prefix
    При проведении полихимиотерапии (ПХТ), развивается ряд системных осложнений, таких как гастроинтерстициальная токсичность и гематотоксичность I и II степеней тяжести. В результате отторжения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта возникают такие непосредственные и ранние общие проявления, как тошнота и рвота (у 80% пациентов), диарея (6070%)
    Exact
    [26, 30]
    Suffix
    . Конструкционные материалы в полости рта пациентов, вызывающие осложнения химиолучевого лечения Ортопедические протетические конструкции, находящиеся длительное время в полости рта пациентов со ЗНО ЧЛО в зависимости от материала изготовления оказывают определенное воздействие на слизистую оболочку рта, что обусловлено инородностью материалов зубных протезов для организма [15, 31
    (check this in PDF content)

  44. Start
    20559
    Prefix
    Конструкционные материалы в полости рта пациентов, вызывающие осложнения химиолучевого лечения Ортопедические протетические конструкции, находящиеся длительное время в полости рта пациентов со ЗНО ЧЛО в зависимости от материала изготовления оказывают определенное воздействие на слизистую оболочку рта, что обусловлено инородностью материалов зубных протезов для организма
    Exact
    [15, 31]
    Suffix
    . Съемные и несъемные орРис. 2. Схематичное изображение механизма воздействия химиопрепаратов на структуру клеток. Fig. 2. The mechanism of the effects of chemotherapy on the cellular structure. топедические конструкции – пластиночные и бюгельные протезы, мостовидные протезы и коронки – могут оказывать травмирующее, токсическое и аллергическое действие, являться причиной кандидоза полости рта,
    (check this in PDF content)

  45. Start
    21347
    Prefix
    Непереносимость конструкционных материалов чаще всего связана с повышенной чувствительностью к амальгамам – 84%, частота непереносимости сплавов металлов варьирует от 5% до 11%, базисных пластмасс – 2-11%, фиксирующих цементов – около 4%
    Exact
    [14, 26]
    Suffix
    . Несмотря на развитие дентальной имплантологии, контингент пациентов, пользующихся съемными и несъемными ортопедическими конструкциями неизменно растет [32]. В современной стоматологии несъемные ортопедические конструкции изготавливают из нержавеющей стали и сплавов металлов.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    21519
    Prefix
    конструкционных материалов чаще всего связана с повышенной чувствительностью к амальгамам – 84%, частота непереносимости сплавов металлов варьирует от 5% до 11%, базисных пластмасс – 2-11%, фиксирующих цементов – около 4% [14, 26]. Несмотря на развитие дентальной имплантологии, контингент пациентов, пользующихся съемными и несъемными ортопедическими конструкциями неизменно растет
    Exact
    [32]
    Suffix
    . В современной стоматологии несъемные ортопедические конструкции изготавливают из нержавеющей стали и сплавов металлов. Микроэлементы, содержащиеся в сплавах металлов, обладают химической активностью и в условиях полости рта подвергаются различным электрохимическим взаимодействиям [33].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    21810
    Prefix
    В современной стоматологии несъемные ортопедические конструкции изготавливают из нержавеющей стали и сплавов металлов. Микроэлементы, содержащиеся в сплавах металлов, обладают химической активностью и в условиях полости рта подвергаются различным электрохимическим взаимодействиям
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Непереносимость конструкций из нержавеющей стали проявляется увеличением содержания в слюне Cu в 7 раз, Fe в 5,5 раза, Mg в 1,7 раза, Pb в 6 раз, ионов Ar, Ni, Cr, Sn в 2 раза. Под воздействием слюнной жидкости, выполняющей роль электролита, и ортопедических конструкций в роли электродов, такие микроэлементы, как Ni, Cr, Co, Mg подвергаются электрокоррозии, создавая разность потенциалов
    (check this in PDF content)

  48. Start
    22280
    Prefix
    Под воздействием слюнной жидкости, выполняющей роль электролита, и ортопедических конструкций в роли электродов, такие микроэлементы, как Ni, Cr, Co, Mg подвергаются электрокоррозии, создавая разность потенциалов, что способствует развитию патологии электрогальванической природы
    Exact
    [16, 33]
    Suffix
    . Комбинированный метод противоопухолевого лечения пациентов со ЗНО ЧЛО способствует изменению кислотно-щелочного равновесия в полости рта, что также способствует усилению электрокоррозии металлических ортопедических конструкций [34].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    22526
    Prefix
    Комбинированный метод противоопухолевого лечения пациентов со ЗНО ЧЛО способствует изменению кислотно-щелочного равновесия в полости рта, что также способствует усилению электрокоррозии металлических ортопедических конструкций
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Ионы металлов с высоким атомным номером (Pb), проникая через слизистую оболочку полости рта, соединяются с белками, блокируя их активность, чем обусловлено возникновение токсических стоматитов [35].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    22730
    Prefix
    Ионы металлов с высоким атомным номером (Pb), проникая через слизистую оболочку полости рта, соединяются с белками, блокируя их активность, чем обусловлено возникновение токсических стоматитов
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Наименьшие изменения в составе слюны характерны для взаимодействия ротовой жидкости с ионами металлов хромокобальтового и хромоникелевых сплавов [36]. Наибольшее влияние на микроэлементарный гомеостаз ротовой жидкости оказывают штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-титановым покрытием, проявляющееся значительным увеличением концентрации ионов Na, K, Ca, Mg [37].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    22893
    Prefix
    Ионы металлов с высоким атомным номером (Pb), проникая через слизистую оболочку полости рта, соединяются с белками, блокируя их активность, чем обусловлено возникновение токсических стоматитов [35]. Наименьшие изменения в составе слюны характерны для взаимодействия ротовой жидкости с ионами металлов хромокобальтового и хромоникелевых сплавов
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Наибольшее влияние на микроэлементарный гомеостаз ротовой жидкости оказывают штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-титановым покрытием, проявляющееся значительным увеличением концентрации ионов Na, K, Ca, Mg [37].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    23125
    Prefix
    Наибольшее влияние на микроэлементарный гомеостаз ротовой жидкости оказывают штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-титановым покрытием, проявляющееся значительным увеличением концентрации ионов Na, K, Ca, Mg
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Металлические ортопедические конструкции в полости рта пациентов не соответствуют требованиям биосовместимости с тканями организма, что проявляется наличием пластической деформации в условиях знакопеременного воздействия тканей [38].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    23359
    Prefix
    Металлические ортопедические конструкции в полости рта пациентов не соответствуют требованиям биосовместимости с тканями организма, что проявляется наличием пластической деформации в условиях знакопеременного воздействия тканей
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Для изготовления съемных протезов используют такие стоматологические материалы, как полиамиды (Bioplast, Valplast, Flex Star V), полиэфиры (EstheShot), поликарбонаты (JET CARBO RESIN), акриловые пластмассы, акриловые безмономерные материалы (Acry Free) и полипропилены (UNIGUM).
    (check this in PDF content)

  54. Start
    23870
    Prefix
    Признана необходимость дифференцированного подхода к выбору конструкционного материала для изготовления съемного зубного протеза с учетом индивидуальных особенностей стоматологического и соматического статуса
    Exact
    [39]
    Suffix
    , а также микроэкологии полости рта пациентов со ЗНО ЧЛО. Значительная пористость акриловых пластмасс способствует накоплению в протезах остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что изменяет состав слюны, нарушает обменные процессы в тканях протезного ложа и снижает гигиенические характеристики протезов [6, 23, 29].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    24213
    Prefix
    Значительная пористость акриловых пластмасс способствует накоплению в протезах остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что изменяет состав слюны, нарушает обменные процессы в тканях протезного ложа и снижает гигиенические характеристики протезов
    Exact
    [6, 23, 29]
    Suffix
    . Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилату считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%, который при нарушении режима полимеризации увеличивается до 8% [20].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    24432
    Prefix
    Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилату считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%, который при нарушении режима полимеризации увеличивается до 8%
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В условиях ксеростомии, возникающей на фоне химиолучевого лечения, снижается способность слюнной жидкости к отмыванию токсичного мономера, входящего в состав пластмасс [40]. Его прямое токсическое действие на клетки слизистой оболочки полости рта, включая тучные клетки и базофилы, ведет к неспецифическому высвобождению гистамина, который способен модулировать аллерги
    (check this in PDF content)

  57. Start
    24615
    Prefix
    Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилату считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%, который при нарушении режима полимеризации увеличивается до 8% [20]. В условиях ксеростомии, возникающей на фоне химиолучевого лечения, снижается способность слюнной жидкости к отмыванию токсичного мономера, входящего в состав пластмасс
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Его прямое токсическое действие на клетки слизистой оболочки полости рта, включая тучные клетки и базофилы, ведет к неспецифическому высвобождению гистамина, который способен модулировать аллергический ответ на воздействие причинно-значимыми аллергенами, тем самым вызывать явления аллергического контактного дерматита [41].
    (check this in PDF content)

  58. Start
    24967
    Prefix
    Его прямое токсическое действие на клетки слизистой оболочки полости рта, включая тучные клетки и базофилы, ведет к неспецифическому высвобождению гистамина, который способен модулировать аллергический ответ на воздействие причинно-значимыми аллергенами, тем самым вызывать явления аллергического контактного дерматита
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Повышение активности таких ферментов, как ацетилхолинэстераза, щелочная фосфатаза и трансаминаза, характерно для начальных биохимических реакций взаимодействия акриловых пластмасс с ротовой жидкостью, что способствует усилению окислительных процессов в полости рта.
    (check this in PDF content)

  59. Start
    25361
    Prefix
    Повышение активности таких ферментов, как ацетилхолинэстераза, щелочная фосфатаза и трансаминаза, характерно для начальных биохимических реакций взаимодействия акриловых пластмасс с ротовой жидкостью, что способствует усилению окислительных процессов в полости рта. Эти же недостатки характерны и для литьевого базисного материала на основе термопластических полимеров
    Exact
    [6, 31]
    Suffix
    . По результатам исследования у пациентов с акриловыми съемными протезами увеличилась обсемененность слизистой полости рта в области протезного ложа Candida albicans. По сравнению с исходным уровнем через 2 недели после протезирования - на 37%, а через 1 месяц – на 47 %.
    (check this in PDF content)

  60. Start
    25734
    Prefix
    По сравнению с исходным уровнем через 2 недели после протезирования - на 37%, а через 1 месяц – на 47 %. Нейлоновые зубные протезы не привели к существенному росту Candida albicans под протезом
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Полиамиды представляют собой гетероцепные полимеры, содержащие в основной цепи макромолекулы – амидные группы. В стоматологии используются только нетоксичные алифатические полиамиды, из которых производят синтетические волокна, обладающие прочностью, устойчивостью к истиранию, высокой гибкостью и пластичностью.
    (check this in PDF content)

  61. Start
    26347
    Prefix
    Протезы из полипропилена являются биологически нейтральными по отношению к тканям организма и устойчивыми в среде полости рта, что обусловлено отсутствием мономеров, ингибиторов, катализаторов и других реактивных включений
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Основными характеристиками безмономерных акриловых материалов являются отсутствие свободного мономера, достаточно высокая прочность и эстетичность, что позволяет изготавливать особо тонкие съемные протезы.
    (check this in PDF content)

  62. Start
    26940
    Prefix
    По результатам исследований наибольшими показателями прочности на изгиб и модуля упругости обладают протезы из поликарбоната и полипропилена, самыми низкими – из акриловых пластмасс. Наиболее шероховатой поверхностью и способностью к водопоглащению обладают съемные протезы из акриловых пластмасс, наибольшим показателем растворимости – из поликарбоната
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Тенденции по применению инородных гетерогенностей требуют комплексного нетрадиционного подхода подготовки пациентов с дентальными имплантатами к предстоящему химиолучевому лечению [44]. Возникновение повреждений связано с изменениями распределения дозы облучения на границе объектов с сильно различающимися атомными номерами, которые варьируют от 20 до 100% в зависимости от при
    (check this in PDF content)

  63. Start
    27130
    Prefix
    Наиболее шероховатой поверхностью и способностью к водопоглащению обладают съемные протезы из акриловых пластмасс, наибольшим показателем растворимости – из поликарбоната [43]. Тенденции по применению инородных гетерогенностей требуют комплексного нетрадиционного подхода подготовки пациентов с дентальными имплантатами к предстоящему химиолучевому лечению
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Возникновение повреждений связано с изменениями распределения дозы облучения на границе объектов с сильно различающимися атомными номерами, которые варьируют от 20 до 100% в зависимости от природы материала изготовления протеза и энергии излучения.
    (check this in PDF content)

  64. Start
    27624
    Prefix
    Доказано возникновение обратного рассеивания ионизирующего излучения от имеющихся в полости рта пациентов металлических ортопедических конструкций, что оказывает отрицательное влияние на окружающие здоровые ткани ОФЗ
    Exact
    [2, 13, 45]
    Suffix
    . Ионизирующее излучение вызывает повреждение остеокластов, снижение пролиферации клеток красного костного мозга, коллагена и кровеносных сосудов, что существенно сказывается на состоянии имеющихся в полости рта пациента внутрикостных имплантатов [46].
    (check this in PDF content)

  65. Start
    27884
    Prefix
    Ионизирующее излучение вызывает повреждение остеокластов, снижение пролиферации клеток красного костного мозга, коллагена и кровеносных сосудов, что существенно сказывается на состоянии имеющихся в полости рта пациента внутрикостных имплантатов
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Результаты исследования выживаемости зубных имплантатов у пациентов с опухолями ЧЛО, получивших химиолучевое лечение, зависят от дозы излучения, локализации и сроков установки конструкции [47].
    (check this in PDF content)

  66. Start
    28080
    Prefix
    остеокластов, снижение пролиферации клеток красного костного мозга, коллагена и кровеносных сосудов, что существенно сказывается на состоянии имеющихся в полости рта пациента внутрикостных имплантатов [46]. Результаты исследования выживаемости зубных имплантатов у пациентов с опухолями ЧЛО, получивших химиолучевое лечение, зависят от дозы излучения, локализации и сроков установки конструкции
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Положительная динамика наблюдается при расположении имплантатов на нижней челюсти и варьирует от 74,4% до 97%, в то время как на верхней челюсти этот показатель не превышает 49,44% при суммарной дозе облучения до 70 Гр [48].
    (check this in PDF content)

  67. Start
    28323
    Prefix
    Положительная динамика наблюдается при расположении имплантатов на нижней челюсти и варьирует от 74,4% до 97%, в то время как на верхней челюсти этот показатель не превышает 49,44% при суммарной дозе облучения до 70 Гр
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, комбинированное лечение ЗНО ОФЗ проявляется рядом непосредственных, ранних и отсроченных реакций и повреждений, которые необходимо контролировать на всех этапах противоопухолевого лечения с целью профилактики и лечения осложнений, оказывающих влияние на стоматологический статус, а также для планирования последующей стоматологической реабилитации и
    (check this in PDF content)