The 17 reference contexts in paper E. Zyablova I., V. Porkhanov A., Е. Зяблова И., В. Порханов А. (2015) “МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА // Multispiral computed coronary angioography in diagnostics of a coronary atherosclerosis” / spz:neicon:ksma:y:2015:i:6:p:53-58

  1. Start
    5448
    Prefix
    Несмотря на то что риск сердечно-сосудистых осложнений зависит в большей степени от состояния больного, нежели от характера выполняемой хирургической процедуры, вид оперативного вмешательства несет дополнительный риск. Установлено, что операционный риск может быть уменьшен, если до операции провести реваскуляризацию миокарда открытым или чрескожным доступом
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . В настоящее время большое внимание уделяется разработке новых, в том числе неинвазивных, методик диагностики коронарного атеросклероза. Среди требований, предъявляемых к современным методам исследования, выделяют высокие специфичность, чувствительность и точность, адекватную пропускную способность и экономическую целесообразность, а также учитывают безопасность проведения исследован
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6527
    Prefix
    Коронароангиография является золотым стандартом визуализации и диагностики нарушения проходимости коронарных артерий, однако ее инвазивность, риск развития осложнений и стоимость процедуры заставляют искать альтернативные методы оценки состояния коронарного русла
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В настоящее время для получения изображения коронарных артерий кроме интервенционной селективной КТ-коронарографии используются мСКТ, ЭЛТ, мРТ и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) [5].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6734
    Prefix
    В настоящее время для получения изображения коронарных артерий кроме интервенционной селективной КТ-коронарографии используются мСКТ, ЭЛТ, мРТ и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий сердца необходимо для оценки их состояния и оптимизации результатов GBUZ research Institute – regional clinical hospital No 1 named after professor S.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7980
    Prefix
    Внутрисосудистое ультразвуковое исследование обладает максимальной чувствительностью и 100%-ной специфичностью. Но высокая стоимость, инвазивность исследования ограничивают рутинное применение ВСУЗИ
    Exact
    [6]
    Suffix
    . магнитно-резонансная коронарография является неинвазивной процедурой, позволяющей оценить проксимальные сегменты коронарных артерий сердца, сократимость миокарда, сердечный объем и жизнеспособность миокарда без лучевой нагрузки.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8605
    Prefix
    К недостаткам магнитно-резонансной коронарографии относятся длительность процедуры, небольшое пространственное разрешение, а также низкие специфичность и диагностическая точность (72% и 42% соответственно)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . ЭЛТ нашла применение для скрининга коронарного кальция, визуализации коронарных артерий, оценки их стенозов, обнаружения рестенозов после баллонной ангиопластики и стентирования, а также для оценки состоятельности коронарных шунтов.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9375
    Prefix
    Электронно-лучевая полипозиционная томография обладает высоким временным и пространственным разрешением с низкой дозой облучения. Недостатками ЭЛТ являются плохое соотношение «сигнал/шум» и большая по сравнению с мСКТ толщина среза (1,5–3 мм против 0,5–1 мм). Постепенно ЭЛТ вытесняется мСКТ
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . ПЭТ- и стресс-тесты эффективны только при оценке перфузии миокарда, при их применении невозможно оценить анатомию поражения. Эхокардиография позволяет оценить подвижность стенки миокарда и функции камер сердца в режиме реального времени [10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9636
    Prefix
    ПЭТ- и стресс-тесты эффективны только при оценке перфузии миокарда, при их применении невозможно оценить анатомию поражения. Эхокардиография позволяет оценить подвижность стенки миокарда и функции камер сердца в режиме реального времени
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При использовании сечисло сегментов артерий, не подлежащих анализу из-за плохого качества изображений. Данные мСК-томографии характеризуются хорошим качеством изображений и высокой точностью, при использовании метода удается визуализировать артерии диаметром менее 1,5 мм. мСК-томография обладает высокой точностью при выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных арт
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10292
    Prefix
    , при использовании метода удается визуализировать артерии диаметром менее 1,5 мм. мСК-томография обладает высокой точностью при выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (стеноз более 50% внутреннего просвета артерии), имеет отрицательную прогностическую ценность 97–100%, что сопоставимо с диагностическими возможностями стандартной селективной коронарографии
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Показаниями к проведению КТ-коронароангиографии являются индексация коронарного кальция, атипичные боли в грудной клетке, скрининг бессимптомных пациентов с высокими и умеренными факторами риска, прослеживание фармакологического лечения, проходимость коронарных шунтов, врожденные пороки сердца, обследование перед хирургическим лечением, наличие водителя сердечного ритма, болезн
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11536
    Prefix
    Из относительных противопоказаний выделяют общее тяжелое состояние пациента, высокий индекс массы тела, противопоказания к введению йодсодержащих контрастных веществ, частая экстрасистолия
    Exact
    [14, 15, 16]
    Suffix
    . Основным преимуществом современных мультиспиральных томографов является одновременное получение от 4 до 640 срезов за один оборот трубки, что позволило минимизировать артефакты от движения сердца, уменьшить время исследования и снизить объем вводимого контрастного препарата, что очень важно при исследовании больных в тяжелом состоянии.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13297
    Prefix
    Положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность достигают 44–93% и 95–100% соответственно. Чувствительность и специфичность мСКТ в диагностике гемодинамически значимых (>50%) стенозов коронарных артерий составляют 90%
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . На 4 спиральных системах чувствительность и специфичность метода составили 92% и 95% соответственно, на 16-спиральных системах чувствительность и специфичность метода составили 100% и 98% соответственно, а на 64-спиральных системах – 100% и 99% соответственно.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    16677
    Prefix
    Для пациентов с низкой частотой сердечных сокращений и стабильным сердечным ритмом появляется возможность получить все данные за время одного сердечного цикла путем выбора интервала экспозиции
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . При сканировании применяется проспективная ЭКГ-синхронизация. Проспективная кардиосинхронизация позволяет добиться низкой лучевой нагрузки (1–6 мЗв), но изображения сердца и коронарных артерий получаются только в заданную фазу сердечного цикла.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17360
    Prefix
    При ретроспективной синхронизации лучевая нагрузка выше (8–16 мЗв), но при этом есть возможность получения изображений сердца в любые фазы, что позволяет оценивать функцию камер сердца и клапанов, а также создавать реконструкции коронарных артерий с наименьшими артефактами
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . мСКТ сердца с контрастом и кардиосинхронизацией предназначена для обнаружения артериальных и венозных аневризм, атеросклеротической болезни, диссекции артерий и интрамуральной гематомы, повреждения артерий и вен, врожденных аномалий сосудистой оболочки, осложнений, вызванных ИБС, таких как рубцы в миокарде, аневризмы желудочков и тромбы, а также опухолей сердца и перикарда
    (check this in PDF content)

  13. Start
    17905
    Prefix
    болезни, диссекции артерий и интрамуральной гематомы, повреждения артерий и вен, врожденных аномалий сосудистой оболочки, осложнений, вызванных ИБС, таких как рубцы в миокарде, аневризмы желудочков и тромбы, а также опухолей сердца и перикарда. Кроме того, с помощью КТ-коронарографии возможно оценить сердечную функцию, особенно когда это невозможно выполнить посредством мРТ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Хотя у большинства пациентов минимизация двигательных артефактов наблюдается в указанных выше интервалах сердечного цикла (середина и конец диастолы), у некоторых больных необходим поиск оптимального «окна» для реконструкции в другие фазы сердечного цикла.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    18814
    Prefix
    , что у большинства пациентов передняя нисходящая артерия лучше всего визуализировалась в середину диастолы, в промежутке 60–70% сердечного цикла, правая коронарная артерия – в раннюю диастолу (40%), огибающая артерия (ОА) – на 50% от длительности цикла. Наименьшее число двигательных артефактов для левой коронарной артерии наблюдается на 70% сердечного цикла, в конце диастолы
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Кроме того, существуют одно- и мультисегментный алгоритмы реконструкции. При частоте сердечных сокращений менее 65–70 ударов в минуту используется 1-сегментный алгоритм для реконструкции срезов во время 250-миллисекундного интервала в каждом выбранном интервале RR.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    20876
    Prefix
    Объемный рендеринг является разновидностью трехмерных реконструкций, позволяющей для тканей различной плотности задать определенные цвет и прозрачность. Виртуальная ангиоскопия не дает информации о сосудистой стенке и ее составляющих, таких как атеросклеротические бляшки и тромбы
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Современные системы мСК-томографии дают возможность получать не только данные для реконструкции коронарных артерий, но и серии изображений, позволяющие оценить размеры и объемы камер сердца и толщину миокарда в различные фазы сердечного цикла, рассчитать массу миокарда, фракцию выброса, ударный объем, параметры локальной сократимости миокарда.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21818
    Prefix
    изображений сердца и коронарных артерий с помощью мСКТ необходимы хорошая синхронизация с ЭКГ, отсутствие выраженных нарушений сердечного ритма, правильный протокол введения контрастного вещества (оптимальное контрастирование камер сердца и коронарных артерий во время томографии), правильно выбранная зона томографии, включающая в себя все необходимые для исследования структуры
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Несомненным преимуществом мСКТ является одновременная визуализация всех органов грудной клетки. По этой причине метод возможно использовать как в планировании хирургического вмешательства на легких и органах средостения, так и диагностировать различные послеоперационные осложнения [22, 23].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    22114
    Prefix
    Несомненным преимуществом мСКТ является одновременная визуализация всех органов грудной клетки. По этой причине метод возможно использовать как в планировании хирургического вмешательства на легких и органах средостения, так и диагностировать различные послеоперационные осложнения
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)