The 9 reference contexts in paper K. Polyushkin S., A. Shevchenko V., К. Полюшкин С., А. Шевченко В. (2015) “Хирургические аспекты лечения переломов головки бедренной кости (Pipkin) // Features of the surgical treatment of the femoral head fractures (Pipkin)” / spz:neicon:ksma:y:2015:i:6:p:107-110

  1. Start
    4028
    Prefix
    Перелом ГБК – тяжелая травма для тазобедренного сустава (ТБС), требующая экстренного устранения вывиха головки бедра и, возможно, другого сложного оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентам в большинстве случаев приходится выполнять эндопротезирование ТБС
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наиболее часто встречающиеся осложнения перелома ГБК – асептический некроз, посттравматический артроз ТБС [2]. В 1957 г. переломо-вывихи ГБК были классифицированы по Pipkin на 4 типа: I тип – перелом ГБК дистальнее центральной ямки; II тип – перелом ГБК проксимальнее центральной ямки; III тип – перелом ГБК и ее шейки; IV тип – перелом ГБК, ассоциированный с переломом вертлужной впадины [5
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4144
    Prefix
    В дальнейшем пациентам в большинстве случаев приходится выполнять эндопротезирование ТБС [2]. Наиболее часто встречающиеся осложнения перелома ГБК – асептический некроз, посттравматический артроз ТБС
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В 1957 г. переломо-вывихи ГБК были классифицированы по Pipkin на 4 типа: I тип – перелом ГБК дистальнее центральной ямки; II тип – перелом ГБК проксимальнее центральной ямки; III тип – перелом ГБК и ее шейки; IV тип – перелом ГБК, ассоциированный с переломом вертлужной впадины [5].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4425
    Prefix
    В 1957 г. переломо-вывихи ГБК были классифицированы по Pipkin на 4 типа: I тип – перелом ГБК дистальнее центральной ямки; II тип – перелом ГБК проксимальнее центральной ямки; III тип – перелом ГБК и ее шейки; IV тип – перелом ГБК, ассоциированный с переломом вертлужной впадины
    Exact
    [5]
    Suffix
    . По нынешний день нет определенного мнения относительно тактики лечения переломов типа Pipkin. По мнению ряда авторов [2], типы I и II можно лечить консервативно, если после вправления вывиха достигнуто точное и полное анатомическое сопоставление отломков и нет свободных фрагментов в полости ТБС.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4550
    Prefix
    переломо-вывихи ГБК были классифицированы по Pipkin на 4 типа: I тип – перелом ГБК дистальнее центральной ямки; II тип – перелом ГБК проксимальнее центральной ямки; III тип – перелом ГБК и ее шейки; IV тип – перелом ГБК, ассоциированный с переломом вертлужной впадины [5]. По нынешний день нет определенного мнения относительно тактики лечения переломов типа Pipkin. По мнению ряда авторов
    Exact
    [2]
    Suffix
    , типы I и II можно лечить консервативно, если после вправления вывиха достигнуто точное и полное анатомическое сопоставление отломков и нет свободных фрагментов в полости ТБС. Для оперативного лечения целесообразно выполнять доступ по Кохеру-Лангенбеку [1, 3].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4811
    Prefix
    По мнению ряда авторов [2], типы I и II можно лечить консервативно, если после вправления вывиха достигнуто точное и полное анатомическое сопоставление отломков и нет свободных фрагментов в полости ТБС. Для оперативного лечения целесообразно выполнять доступ по Кохеру-Лангенбеку
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . Если невозможно выполнение фиксации ввиду наличия мелкооскольчатого перелома, то при типах I–II рекомендуется удалять мелкие фрагменты, если они составляют менее 30% от ГБК [2]. При III типе переломов Pipkin показано первичное эндопротезирование, так как при этих повреждениях высок риск асептического некроза ГБК.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4997
    Prefix
    Для оперативного лечения целесообразно выполнять доступ по Кохеру-Лангенбеку [1, 3]. Если невозможно выполнение фиксации ввиду наличия мелкооскольчатого перелома, то при типах I–II рекомендуется удалять мелкие фрагменты, если они составляют менее 30% от ГБК
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При III типе переломов Pipkin показано первичное эндопротезирование, так как при этих повреждениях высок риск асептического некроза ГБК. У молодых, активных пациентов целесообразна попытка выполнения репозиции и остеосинтеза ГБК даже при III типе переломов.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6562
    Prefix
    Перелом головки бедренной кости 4-го типа (Pipkin) Рис. 4. Перелом головки бедренной кости 3-го типа (Pipkin) У 5 пациентов с переломами I (рис. 1) и II (рис. 2) типов использовался передненаружный хирургический доступ Уотсона-Джонса
    Exact
    [4]
    Suffix
    . У 3 пациентов с IV типом перелома ГБК и 1 пациента со II типом перелома задний доступ Кохера-Лангебека [3] (рис. 3). Одному пациенту с переломом III типа (рис. 4) выполнено первичное тотальное эндопротезирование ТБС.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6671
    Prefix
    Перелом головки бедренной кости 3-го типа (Pipkin) У 5 пациентов с переломами I (рис. 1) и II (рис. 2) типов использовался передненаружный хирургический доступ Уотсона-Джонса [4]. У 3 пациентов с IV типом перелома ГБК и 1 пациента со II типом перелома задний доступ Кохера-Лангебека
    Exact
    [3]
    Suffix
    (рис. 3). Одному пациенту с переломом III типа (рис. 4) выполнено первичное тотальное эндопротезирование ТБС. Фиксация перелома ГБК производилась винтами типа Герберта, синтез задней стенки вертлужной впадины по стандартной методике. результаты лечения Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не было (100%).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7157
    Prefix
    Фиксация перелома ГБК производилась винтами типа Герберта, синтез задней стенки вертлужной впадины по стандартной методике. результаты лечения Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не было (100%). У 6 пациена) до операции в) после операции б) до операции г) после операции тов (50%) результаты были оценены как хорошие по шкале Харриса
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Среди них 1 пациент после консервативного лечения (16,7%), 1 пациент после тотального эндопротезирования ТБС (16,7%), 4 пациента (66,6%) после синтеза перелома передним доступом. У 4 пациентов удовлетворительные результаты по шкале Харриса (33,3%), из них 1 пациент после консервативного лечения (25%), 3 пациента (75%) после синтеза перелома ГБК и задней стенки вертлужной впадины из зад
    (check this in PDF content)