The 30 reference contexts in paper S. Golubev A., С. Голубев А. (2015) “Анализ данных отдалённого катамнеза при шизофрении, манифестирующей в юношеском возрасте // The analysis of data of the long-term follow-up study in patients with schizophrenia with the first episode at youthful age” / spz:neicon:ksma:y:2015:i:5:p:127-131

  1. Start
    698
    Prefix
    При этом крайне актуальной является не только задача максимально раннего выявления симптомов шизофренического процесса, но и вопросы, связанные с определением надёжных и достоверных предикторов отдалённого прогноза уже на ранних этапах развития данного заболевания
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Высокая частота манифестации шизофрении в юношеском возрасте [6, 8, 27], а также максимальная значимость вопросов прогноза и реабилитации для молодых пациентов обусловливают необходимость проведения всестороннего исследования возможностей их клинической и социальной адаптации на отдалённых этапах развития заболевания.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    769
    Prefix
    При этом крайне актуальной является не только задача максимально раннего выявления симптомов шизофренического процесса, но и вопросы, связанные с определением надёжных и достоверных предикторов отдалённого прогноза уже на ранних этапах развития данного заболевания [13, 14]. Высокая частота манифестации шизофрении в юношеском возрасте
    Exact
    [6, 8, 27]
    Suffix
    , а также максимальная значимость вопросов прогноза и реабилитации для молодых пациентов обусловливают необходимость проведения всестороннего исследования возможностей их клинической и социальной адаптации на отдалённых этапах развития заболевания.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3822
    Prefix
    , clinical genetic, neurophysiological, neuropsychological, clinical psychological and psychopathological techniques which will allow to receive the most objective ideas of character of a course of schizophrenia and its outcomes locates in the review. Key words: schizophrenia, youthful age, long-term follow-up, outcome. года), то есть на пике их социальной активности и продуктивности
    Exact
    [28]
    Suffix
    . При манифестации заболевания в юношеском возрасте, по данным Т. В. Лукьяновой (2004) [8], отмечалось наиболее частое развитие самой тяжёлой формы дефицитарных расстройств – псевдоорганического дефекта.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3918
    Prefix
    Key words: schizophrenia, youthful age, long-term follow-up, outcome. года), то есть на пике их социальной активности и продуктивности [28]. При манифестации заболевания в юношеском возрасте, по данным Т. В. Лукьяновой (2004)
    Exact
    [8]
    Suffix
    , отмечалось наиболее частое развитие самой тяжёлой формы дефицитарных расстройств – псевдоорганического дефекта. Данные пациенты клинически проявляли выраженную утрату основных психических функций и были наименее социально адаптированы.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4335
    Prefix
    Данные пациенты клинически проявляли выраженную утрату основных психических функций и были наименее социально адаптированы. С другой стороны, для отечественной психиатрической школы зачастую была свойственна гипердиагностика шизофрении. Так, по данным ряда зарубежных исследователей
    Exact
    [24]
    Suffix
    , после манифестного психотического эпизода до 40% больных впоследствии не подпадают под критерии шизофрении. В то же время, по данным некоторых исследователей, даже при подтверждённом диагнозе шизофрении около 50% больных обнаруживают хороший уровень социального функционирования и порядка 20% – практически полное выздоровление при одноприступном течении заболевания [20].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4725
    Prefix
    В то же время, по данным некоторых исследователей, даже при подтверждённом диагнозе шизофрении около 50% больных обнаруживают хороший уровень социального функционирования и порядка 20% – практически полное выздоровление при одноприступном течении заболевания
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В целом можно говорить о том, что варианты динамики болезненного процесса после манифестации возможны самые различные: от одноприступного и ремиттирующего течения до тяжёлых, непрерывно текущих и злокачественных форм [24].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4953
    Prefix
    В целом можно говорить о том, что варианты динамики болезненного процесса после манифестации возможны самые различные: от одноприступного и ремиттирующего течения до тяжёлых, непрерывно текущих и злокачественных форм
    Exact
    [24]
    Suffix
    . По данным многоцентрового исследования ВОЗ случаев со средне- и долгосрочным катамнезом, наиболее активно заболевание течёт первые 2–3 года после его начала, и именно этот период является ключевым для его коррекции [22].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5181
    Prefix
    По данным многоцентрового исследования ВОЗ случаев со средне- и долгосрочным катамнезом, наиболее активно заболевание течёт первые 2–3 года после его начала, и именно этот период является ключевым для его коррекции
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Данная установка тем более актуальна, так как в последние годы широко обсуждаются проблемы, связанные с недостаточной надежностью и своевременностью выявления шизофрении. Таким образом, на фоне существующей в настоящее время тенденции к усилению амбулаторного звена психиатрической помощи необходима разработка более чётких верификаций предикторов отдалённых исходов, которые позволили бы уже
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5968
    Prefix
    бы уже на манифестном этапе развития заболевания подобрать адекватные терапевтические, психообразовательные и социореабилитационные тактики с учётом индивидуализированного подхода к каждому пациенту. Причём данные предикторы по возможности должны быть не только обнаружены в клинико-психопатологической сфере, но и иметь характер нейробиологических, генетических и прочих маркёров
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В настоящее время ряд исследователей посвящает свои работы отдалённым исходам шизофрении [16, 26]. При этом выявляется чёткая взаимосвязь между преморбидными личностными аномалиями, длительностью течения инициального этапа, типом манифестного психоза, характером формирующихся негативных расстройств и общим исходом течения заболевания [10, 15].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6070
    Prefix
    Причём данные предикторы по возможности должны быть не только обнаружены в клинико-психопатологической сфере, но и иметь характер нейробиологических, генетических и прочих маркёров [20]. В настоящее время ряд исследователей посвящает свои работы отдалённым исходам шизофрении
    Exact
    [16, 26]
    Suffix
    . При этом выявляется чёткая взаимосвязь между преморбидными личностными аномалиями, длительностью течения инициального этапа, типом манифестного психоза, характером формирующихся негативных расстройств и общим исходом течения заболевания [10, 15].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6330
    Prefix
    При этом выявляется чёткая взаимосвязь между преморбидными личностными аномалиями, длительностью течения инициального этапа, типом манифестного психоза, характером формирующихся негативных расстройств и общим исходом течения заболевания
    Exact
    [10, 15]
    Suffix
    . Тем не менее остаётся неясным, почему при сходных продуктивных психопатологических проявлениях в острой фазе заболевания его нейробиологическая токсичность, выражающаяся в степени прогредиентности шизофренического процесса и формирующая его эндофенотип, столь сильно варьирует у различных пациентов.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7109
    Prefix
    Как правило, под наблюдением остаётся контингент пациентов, у которых развитие заболевания идёт по более неблагоприятному сценарию, в то время как остальные больные зачастую выпадают из поля зрения психиатров
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В связи с этим представляется необходимым определение отдалённых исходов шизофрении на основании анализа данных отдалённого катамнеза на основе эпидемиологического подхода к сплошной изучаемой выборке [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7324
    Prefix
    В связи с этим представляется необходимым определение отдалённых исходов шизофрении на основании анализа данных отдалённого катамнеза на основе эпидемиологического подхода к сплошной изучаемой выборке
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Так, ещё Эмиль Крепелин, разрабатывавший феноменологические и клинические характеристики деменции прекокс, делал это исключительно на основе анализа состояния манифестных больных, после чего сосредоточил акцент на начале в юношеском возрасте и ослабоумливающем течении данного заболевания.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8037
    Prefix
    , базировавшиеся на долгосрочном наблюдении пациентов, однако показали, что шизофрения далеко не всегда приводит к слабоумию; скорее, альтернирующее действие заболевания можно определить как дезинтеграцию личностных черт с нарушениями в когнитивной, аффективной, ассоциативной и прочих сферах, то есть расстройство гармоничности взаимодействия между различными психическими функциями
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Операциональные критерии, входящие в состав современных общепринятых клинических дефиниций (МКБ-10 и DSM-IV), также основываются на взятой в поперечном сечении клинико-психопатологической картине шизофрении, в то время как было бы правильно рассматривать данное заболевание в долговременной перспективе, то есть совокупность синдромов и их динамику как отражение процесса развития
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8447
    Prefix
    критерии, входящие в состав современных общепринятых клинических дефиниций (МКБ-10 и DSM-IV), также основываются на взятой в поперечном сечении клинико-психопатологической картине шизофрении, в то время как было бы правильно рассматривать данное заболевание в долговременной перспективе, то есть совокупность синдромов и их динамику как отражение процесса развития болезни
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Это могло бы оказать влияние на современную диагностическую практику и создать предпосылки для раннего терапевтического вмешательства. Необходимо отметить, что абсолютное большинство исследований, посвящённых изучению отдалённого прогноза при шизофрении [4, 13], проводилось на пациентах смешанных возрастных групп, манифестация заболевания у которых относилась к различным
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8720
    Prefix
    Это могло бы оказать влияние на современную диагностическую практику и создать предпосылки для раннего терапевтического вмешательства. Необходимо отметить, что абсолютное большинство исследований, посвящённых изучению отдалённого прогноза при шизофрении
    Exact
    [4, 13]
    Suffix
    , проводилось на пациентах смешанных возрастных групп, манифестация заболевания у которых относилась к различным жизненным периодам, в то время как, несомненно, большой интерес представляет изучение последствий эндогенного процесса, манифестировавшего в юношеском возрасте.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9859
    Prefix
    Кроме того, недостаточно освещён отдалённый прогноз у больных шизофренией, манифестирующей в юношеском возрасте, на фоне различных реабилитационных и терапевтических мероприятий, а существующие результаты исследований не всегда сопоставимы из-за разности критериев отбора
    Exact
    [29]
    Suffix
    . При этом явления лекарственного патоморфоза как следствие изменения терапевтических тактик и развития психофармакологии в целом способны также оказывать существенное влияние на характер течения заболевания и функционирование пациента.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12176
    Prefix
    Предлагающиеся в различных работах типологические деления клинических вариантов шизофренического дефекта нередко носят характер явственных противоречий, поскольку не учитывают связь проявлений дефекта с формой течения шизофренического процесса, возрастом манифестации заболевания, а также компенсаторными возможностями психики индивидуума на различных этапах развития
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Также в определённой степени полярными остаются мнения различных исследователей относительно степени прогредиентности и подходов к оценке дефектных состояний. Так, ряд авторов стоят на позициях того, что степень и качество дефекта с достаточной достоверностью могут быть установлены только после окончательного завершения болезненного процесса, и лишь некоторую, в значительной степен
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12885
    Prefix
    окончательного завершения болезненного процесса, и лишь некоторую, в значительной степени предварительную, информацию о степени его выраженности можно получить в состояниях ремиссии, в то время как достоверные суждения о тяжести и структуре дефекта в активном периоде болезни невозможны, так как процессуальная дефицитарная симптоматика внешне ничем не отличается от симптомов дефекта
    Exact
    [7, 11]
    Suffix
    . При этом, на их взгляд, дефекты личности отличаются стойкостью, практически не зависят от терапевтических тактик и изменений ситуации. С другой стороны, многие исследователи полагают, что после нескольких лет наиболее активного течения заболевания, когда происходит формирование основы шизофренического дефекта, наступает фаза стабилизации с последующей его консолидацией [13, 18].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13275
    Prefix
    С другой стороны, многие исследователи полагают, что после нескольких лет наиболее активного течения заболевания, когда происходит формирование основы шизофренического дефекта, наступает фаза стабилизации с последующей его консолидацией
    Exact
    [13, 18]
    Suffix
    . При этом данная консолидация вовсе не означает полной остановки в развитии заболевания, шизофренический процесс может прогрессировать, а глубина и степень выраженности дефекта изменяться, его клиническая картина трансформироваться [14].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    13523
    Prefix
    При этом данная консолидация вовсе не означает полной остановки в развитии заболевания, шизофренический процесс может прогрессировать, а глубина и степень выраженности дефекта изменяться, его клиническая картина трансформироваться
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Ряд наиболее радикально настроенных исследователей [1] придерживается мнения, что наиболее тяжелые проявления, которые считаются стойкими дефект-симптомами, в принципе обратимы. Эти авторы предлагают заменить термины «дефект», «исходное состояние» понятием «шизофреническая дисфункция».
    (check this in PDF content)

  22. Start
    13581
    Prefix
    При этом данная консолидация вовсе не означает полной остановки в развитии заболевания, шизофренический процесс может прогрессировать, а глубина и степень выраженности дефекта изменяться, его клиническая картина трансформироваться [14]. Ряд наиболее радикально настроенных исследователей
    Exact
    [1]
    Suffix
    придерживается мнения, что наиболее тяжелые проявления, которые считаются стойкими дефект-симптомами, в принципе обратимы. Эти авторы предлагают заменить термины «дефект», «исходное состояние» понятием «шизофреническая дисфункция».
    (check this in PDF content)

  23. Start
    16148
    Prefix
    Вопросы взаимовлияния шизофренического дефекта и адаптивных возможностей больного являются тем более значимыми, что в современной медицине происходит несомненный сдвиг от патернализма к принципам партнёрства, всё более актуальной становится проблема не просто выживания больного, но и качества его жизни как критерия оценки успешности лечения и реабилитации
    Exact
    [15]
    Suffix
    . При этом основным фактором, определяющим качество жизни больного, является уровень его социального функционирования. Именно поэтому необходима разработка подходов, изучающих адаптацию пациентов, которые не только учитывали бы проблему дефицитарных расстройств как фактора приспособления больного к оптимальному в каждом данном случае уровню существования, но и предполага
    (check this in PDF content)

  24. Start
    17143
    Prefix
    на крайнюю важность анализа клинико-психопатологической сущности шизофренического процесса, современность требует активного применения различных нейробиологических, нейровизуализационных и нейрофизиологических подходов, призванных более чётко определить глубинную биологическую сущность шизофрении и этиопатогенетических механизмов, лежащих в основе данного заболевания
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В последние десятилетия в мире проводится достаточно большое количество эпидемиологических, генетических, нейрохимических, нейропсихологических и нейровизуализационных исследований шизофрении.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    18467
    Prefix
    Наиболее распространённая (но далеко не окончательная) модель шизофрении подразумевает сочетанное действие различных генов и факторов окружающей среды. Вследствие этого крайне важными являются и исследования в области генетики. Несмотря на то что, по меткому выражению Jones и Murray (1991)
    Exact
    [26]
    Suffix
    , «генетический код существует для белков, а не для бреда и галлюцинаций», именно обнаружение специфических для шизофренического процесса геновмишеней с биологически детерминированным влиянием на эндофенотип шизофрении, то есть верификация генетической предиспозиции, является одним из перспективных направлений изучения [24].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    18817
    Prefix
    , по меткому выражению Jones и Murray (1991) [26], «генетический код существует для белков, а не для бреда и галлюцинаций», именно обнаружение специфических для шизофренического процесса геновмишеней с биологически детерминированным влиянием на эндофенотип шизофрении, то есть верификация генетической предиспозиции, является одним из перспективных направлений изучения
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Кроме того, в последнее десятилетие в контексте поиска этиопатогенетических основ существенно возрос интерес к изучению нейрокогнитивного дефицита при шизофрении, тех нейрофункциональных изменений, которые лежат в его основе, а также их взаимосвязи с клинической картиной заболевания.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    19266
    Prefix
    Кроме того, в последнее десятилетие в контексте поиска этиопатогенетических основ существенно возрос интерес к изучению нейрокогнитивного дефицита при шизофрении, тех нейрофункциональных изменений, которые лежат в его основе, а также их взаимосвязи с клинической картиной заболевания. Известно, что выраженный нейрокогнитивный дефицит является предиктором плохого исхода
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Более того, высказываются мнения, что именно нейрокогнитивный дефицит и негативная симптоматика являются наиболее нозоспецифичными симптомами шизофрении, в то время как продуктивные расстройства являются лишь отдалённым следствием длительного патофизиологического мозгового процесса, которым является шизофрения [15].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    19589
    Prefix
    Более того, высказываются мнения, что именно нейрокогнитивный дефицит и негативная симптоматика являются наиболее нозоспецифичными симптомами шизофрении, в то время как продуктивные расстройства являются лишь отдалённым следствием длительного патофизиологического мозгового процесса, которым является шизофрения
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В соответствии с этим предположением различные этапы течения шизофренического процесса являются динамическими проявлениями базисного нейрокогнитивного дефицита, меняющегося на фоне онтогенетического развития или деструкции органического субстрата [9].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    19853
    Prefix
    В соответствии с этим предположением различные этапы течения шизофренического процесса являются динамическими проявлениями базисного нейрокогнитивного дефицита, меняющегося на фоне онтогенетического развития или деструкции органического субстрата
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Данная гипотеза также требует дополнительного изучения и уточнения с привлечением специальных нейропсихологических методик. Исследование общей популяции пациентов, манифестировавших в юношеском возрасте, на этапе отдалённого катамнеза, является подходом, позволяющим получить наиболее объективные представления о характере течения шизофрении и её исходов.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    20701
    Prefix
    , клиникогенетических, нейрофизиологических, нейропсихологических, клинико-психологических и психопатологических методов исследования даст возможность составить максимально всестороннюю картину этиопатогенетических предпосылок и механизмов развития шизофрении, возможную на данном этапе развития психиатрической науки и инструментальных методов исследования
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Проведение подобного эпидемиологического и катамнестического мультидисциплинарного исследования позволит получить клинические и социальные характеристики течения шизофрении у больных, манифестировавших в юношеском возрасте, которые будут способствовать верификации предикторов исходов, разработке современных терапевтических и социореабилитационных тактик, включая действен
    (check this in PDF content)