The 23 reference contexts in paper V. Gorban V., K. Chernoglazov S., В. Горбань В., К. Черноглазов С. (2015) “Особенности вариабельности ритма сердца у молодых людей, ассоциированные с массой тела // Features of heart rate variability in young people, associated with body weight” / spz:neicon:ksma:y:2015:i:4:p:63-68

  1. Start
    246
    Prefix
    Введение Ожирение, распространяясь по всему миру во всех возрастных группах, занимает особое место в ряду заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидизации населения
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . В 2010 г. избыточная масса тела и ожирение явились причиной смерти 3,4 миллиона человек во всем мире. Ожирение стало глобальным вызовом здоровью человечества [27]. Проблема ожирения среди молодежи ввиду «эпидемической» распространенности в последнее 30-летие является еще более актуальной [9].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    416
    Prefix
    Введение Ожирение, распространяясь по всему миру во всех возрастных группах, занимает особое место в ряду заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидизации населения [18, 19]. В 2010 г. избыточная масса тела и ожирение явились причиной смерти 3,4 миллиона человек во всем мире. Ожирение стало глобальным вызовом здоровью человечества
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Проблема ожирения среди молодежи ввиду «эпидемической» распространенности в последнее 30-летие является еще более актуальной [9]. Ряд факторов, определяющих формирование вегетативных нарушений, непременно вовлекается в патологический процесс при достижении определенной стадии ожирения [28, 30].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    556
    Prefix
    В 2010 г. избыточная масса тела и ожирение явились причиной смерти 3,4 миллиона человек во всем мире. Ожирение стало глобальным вызовом здоровью человечества [27]. Проблема ожирения среди молодежи ввиду «эпидемической» распространенности в последнее 30-летие является еще более актуальной
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Ряд факторов, определяющих формирование вегетативных нарушений, непременно вовлекается в патологический процесс при достижении определенной стадии ожирения [28, 30]. Однако подходы к оценке выраженности вегетативных нарушений у молодых пациентов с различными стадиями нарушений жирового обмена до настоящего времени разработаны недостаточно.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    725
    Prefix
    Проблема ожирения среди молодежи ввиду «эпидемической» распространенности в последнее 30-летие является еще более актуальной [9]. Ряд факторов, определяющих формирование вегетативных нарушений, непременно вовлекается в патологический процесс при достижении определенной стадии ожирения
    Exact
    [28, 30]
    Suffix
    . Однако подходы к оценке выраженности вегетативных нарушений у молодых пациентов с различными стадиями нарушений жирового обмена до настоящего времени разработаны недостаточно. Одним из информативных методов раздельной оценки симпатического и парасимпатического тонусов вегетативной нервной системы (ВНС) является исследование ВРС.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1166
    Prefix
    Одним из информативных методов раздельной оценки симпатического и парасимпатического тонусов вегетативной нервной системы (ВНС) является исследование ВРС. Изменения ВРС у лиц с ожирением описаны в многочисленных работах отечественных
    Exact
    [2, 4]
    Suffix
    и зарубежных [11, 16] авторов. Однако сведения о характере доклинических изменений ВРС в зависимости от массы тела молодых людей и об ассоциациях этих изменений с особенностями компонентного состава тела человека, качества жизни и табакокурения носят противоречивый характер.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1186
    Prefix
    Одним из информативных методов раздельной оценки симпатического и парасимпатического тонусов вегетативной нервной системы (ВНС) является исследование ВРС. Изменения ВРС у лиц с ожирением описаны в многочисленных работах отечественных [2, 4] и зарубежных
    Exact
    [11, 16]
    Suffix
    авторов. Однако сведения о характере доклинических изменений ВРС в зависимости от массы тела молодых людей и об ассоциациях этих изменений с особенностями компонентного состава тела человека, качества жизни и табакокурения носят противоречивый характер.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4178
    Prefix
    Key words: heart rate variability, overweight, obesity, sympatho-vagal balance. специфики донозологических изменений ВРС на разных стадиях ожирения позволит более обоснованно и эффективно реализовать принципы предиктивной медицины у пациентов молодого возраста
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Цель исследования – изучить особенности вариабельности ритма сердца для выявления ранних критериев вегетативного дисбаланса у молодых людей с избыточной массой тела и ожирением 1-й степени. материалы и методы Были обследованы 163 студента медицинского вуза со средним возрастом 22,2±0,3 года, которые в зависимости от ИМТ разделены на четыре группы: 1-я – 20 человек с ИМТ < 18,5 кг
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5171
    Prefix
    пациентам было проведено анкетирование с уточнением уровня физической активности, статуса табакокурения, оценки качества жизни, уровней психологического стресса, тревоги и депрессии, а также семейного анамнеза в отношении артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения. Изучение качества жизни проводилось с помощью стандартизованного опросника состояния здоровья EQ–5D–3L
    Exact
    [17]
    Suffix
    , включавшего оценку общей мобильности, самообслуживания, привычной повседневной деятельности, боли или дискомфорта, а также тревоги и/или депрессии. Каждый параметр оценивался по 3-балльной системе.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5952
    Prefix
    Умеренный риск развития метаболических нарушений определялся при ОТ в пределах 94–102 см у юношей и 80–88 см – у девушек, а высокий – при ОТ более 102 см у юношей и более 88 см у девушек. Нормативными значениями ОТ/рост считали < 0,5
    Exact
    [9, 21]
    Suffix
    . Инструментальные методы включали в себя измерение артериального давления (АД), определение концентрации окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе по смокелайзеру, биоимпендансометрию и регистрацию ЭКГ.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6533
    Prefix
    Для объективного выявления распространенности и интенсивности табакокурения среди молодежи исследовали содержание СО (ррм) в выдыхаемом воздухе портативным газоанализатором. Интерпретация результатов была следующей: 0–6 ррм – некурящий, 7–10 ррм – не заядлый курильщик, 11–20 ррм – заядлый курильщик, 20 и более ррм – крайне заядлый курильщик
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Проведение биоимпедансометрии предусматривало изучение состава тела по жировой, безжировой массе и уровню висцерального жира (в норме 1–9 усл. единиц) [13]. Мониторирование ЭКГ и ВРС проводилось аппаратом «bTL-08 ECg hOLTER h100» на коротких, 10-минутных промежутках в положении пациента лежа на спине, при спокойном дыхании и отсутствии воздействия внешних раздражителей.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6692
    Prefix
    Интерпретация результатов была следующей: 0–6 ррм – некурящий, 7–10 ррм – не заядлый курильщик, 11–20 ррм – заядлый курильщик, 20 и более ррм – крайне заядлый курильщик [22]. Проведение биоимпедансометрии предусматривало изучение состава тела по жировой, безжировой массе и уровню висцерального жира (в норме 1–9 усл. единиц)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Мониторирование ЭКГ и ВРС проводилось аппаратом «bTL-08 ECg hOLTER h100» на коротких, 10-минутных промежутках в положении пациента лежа на спине, при спокойном дыхании и отсутствии воздействия внешних раздражителей.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6974
    Prefix
    Мониторирование ЭКГ и ВРС проводилось аппаратом «bTL-08 ECg hOLTER h100» на коротких, 10-минутных промежутках в положении пациента лежа на спине, при спокойном дыхании и отсутствии воздействия внешних раздражителей. При автоматической регистрации показателей ВРС
    Exact
    [4, 29]
    Suffix
    оценивали временные (с 1-й по 5-й) и спектральные (6-й) показатели: 1) SDnn (мс) – стандартное отклонение всех анализируемых кардиоинтервалов; 2) SDАnn (мс) – стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, вычисленных по пятиминутным промежуткам; 3) RMSSD (мс) – среднее квадратичное отклонение разницы последовательных интервалов; 4) pnn (50)(%) – доля последова
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7974
    Prefix
    Анализ кардиоадаптационных реакций предусматривал определение индекса напряжения (ИН=АМо/(2хМохВР) – интегрального показателя, характеризующего преобладание активности центральных механизмов регуляции над автономными
    Exact
    [2]
    Suffix
    и вегетативного показателя (ВП=pnn (50) /10+(100–АМо)/10), отражающего общую ВРС с преобладанием парасимпатического влияния на ритм сердца [3]. Статистическую обработку проводили с использованием компьютерной программы «Statistica 6.0».
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8119
    Prefix
    Анализ кардиоадаптационных реакций предусматривал определение индекса напряжения (ИН=АМо/(2хМохВР) – интегрального показателя, характеризующего преобладание активности центральных механизмов регуляции над автономными [2] и вегетативного показателя (ВП=pnn (50) /10+(100–АМо)/10), отражающего общую ВРС с преобладанием парасимпатического влияния на ритм сердца
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Статистическую обработку проводили с использованием компьютерной программы «Statistica 6.0». Количественные данные были представлены в виде среднего значения () и стандартной ошибки среднего значения (m) с определением 95%-ного доверительного интервала (p<0,05).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9622
    Prefix
    Эти данные находятся в противоречии с результатами авторитетных исследований, в которых количество случаев табакокурения, выявленного объективными инструментальными методами, превышало частоту табакокурения, определяемого анкетированием
    Exact
    [5, 26]
    Suffix
    . Более низкие показатели объективного подтверждения табакокурения можно объяснить длительностью времени, прошедшего после выкуривания последней сигареты: более 2 часов, когда концентрация СО достигала минимальных значений [12].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9863
    Prefix
    Более низкие показатели объективного подтверждения табакокурения можно объяснить длительностью времени, прошедшего после выкуривания последней сигареты: более 2 часов, когда концентрация СО достигала минимальных значений
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Изучение показателей состава тела человека в зависимости от величин ИМТ показало, что при возрастании значения ИМТ достоверно повышаются уровень висцерального жира, содержание туловищного жира, параметры ОТ/ОБ и ОТ/рост (табл. 2).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10495
    Prefix
    Более высокие значения чувствительности и специфичности показателя ОТ/рост как маркера висцерального ожирения в молодом возрасте по сравнению с ИМТ находят подтверждение в результатах работ последних лет
    Exact
    [10, 15]
    Suffix
    . Анализ ВРС у молодых людей, страдающих табакокурением, показал отсутствие значимых изменений параметров по сравнению с некурящими сверстниками. Изучение особенностей ВРС у молодых людей в зависимости от массы тела показало отсутствие достоверных изменений изучаемых временных и спектральных параметров.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11382
    Prefix
    Исходя из этих предварительных результатов, для более детального анализа ВРС было предпринято разделение обследованных молодых людей в зависимости от ИН на 3 подгруппы: 1-я – ИН < 50 ед., 2-я – ИН = 50–100 ед. и 3-я – ИН ≥ 100 ед. (табл. 3). Оказалось, что даже в пределах общепринятых нормальных значений ИН
    Exact
    [1, 8]
    Suffix
    с повышением ИН достоверно увеличивались ЧСС и значения симпатовагального баланса (LF/hF), и, наоборот, уменьшались показатели SDnn, SDann, RMSSD, pnn (50), что характеризовало снижение общей ВРС, активацию симпатического отдела и существенное снижение парасимпатической активности ВНС.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11802
    Prefix
    увеличивались ЧСС и значения симпатовагального баланса (LF/hF), и, наоборот, уменьшались показатели SDnn, SDann, RMSSD, pnn (50), что характеризовало снижение общей ВРС, активацию симпатического отдела и существенное снижение парасимпатической активности ВНС. Подтверждением фундаментального положения об обратно пропорциональной зависимости интегральных показателей ИН и ВП
    Exact
    [6]
    Suffix
    оказалось наличие в группе с ИН менее 50 ед. 51,9% лиц с ВП более 11 ед., а в группе с ИН более 100 ед. – Таблица 1 Общая характеристика обследованных молодых людей Показатель Группы и число обследованныхP Юноши (n=80)Девушки (n=83) Возраст, годы22,4±0,422,0±0,30,4 Рост, см179,2±0,8166,9±0,6*<0,01 Вес, кг79,8±2,061,9±2,3*<0,01 ИМТ, кг/м224,8±0,622,2±0,6*<0,01 <18,5 кг/м2, %5,0±2,519,3±4,1*<0
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13426
    Prefix
    уровнями ВП (1-я – ВП < 6,0 ед., 2-я – ВП = 6,0–10,9 ед., 3-я – ВП ≥ 11,0 ед.) показал, что с увеличением значения ВП происходят уменьшение величин ЧСС и показателя симпатовагального баланса (LF/hF) и увеличение SDnn, SDann, RMSSD, pnn (50), отражающих возрастание общей ВРС, снижение активности симпатического отдела и, наоборот, повышение активности парасимпатического отдела ВНС
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Далее было выявлено, что у лиц с уровнем висцерального жира менее 5 ед. по сравнению с лицами с величинами висцерального жира, Таблица 2 Антропометрическая характеристика обследованных молодых людей N п/п Показатель Группы и число учащихся ИМТ<18,5 кг/м2 (n=20), 1-я группа ИМТ 18,5–24,9 кг/м2 (n=90), 2-я группа ИМТ 25,0–29,9 кг/м2 (n=35), 3-я группа ИМТ ≥30 кг/м2 (n=18), 4-я группа 1
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16170
    Prefix
    Гипотеза об изменении симпато–вагального баланса, детерминированного количеством туловищного жира, у здоровых людей находит подтверждение в работах, показывающих достоверную отрицательную коррелятивную связь между показателем LF/hF и процентным содержанием жировой массы
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что данные авторитетных исследований недвусмысленно объясняют патогенез возможного нарушения вегетативной регуляции ритма сердца при увеличении массы висцеральной жировой ткани дисрегуляцией секреции и изменением уровней циркулирующих адипоцитокинов, фактора некроза опухолей – α, интерлейкина-6 и других цитокинов [14, 23, 24].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    16529
    Prefix
    Необходимо отметить, что данные авторитетных исследований недвусмысленно объясняют патогенез возможного нарушения вегетативной регуляции ритма сердца при увеличении массы висцеральной жировой ткани дисрегуляцией секреции и изменением уровней циркулирующих адипоцитокинов, фактора некроза опухолей – α, интерлейкина-6 и других цитокинов
    Exact
    [14, 23, 24]
    Suffix
    . Небезынтересным результатом исследования явилась тенденция к ухудшению качества жизни у молодых людей с уровнем висцерального жира более 9 ед. по сравнению с лицами, имеющими значения висцерального жира 5–9 и менее 5 ед. по результатам ВАШ (67,9±9,6 против 78,1±2,5 и 82,2±1,6 мм соответственно, р<0,05).
    (check this in PDF content)

  23. Start
    17043
    Prefix
    людей с уровнем висцерального жира более 9 ед. по сравнению с лицами, имеющими значения висцерального жира 5–9 и менее 5 ед. по результатам ВАШ (67,9±9,6 против 78,1±2,5 и 82,2±1,6 мм соответственно, р<0,05). Эти результаты являют собой уточнение более ранних параметров компонентного состава тела человека, характеризующих ухудшение качества жизни, по сравнению с интегральным параметром ИМТ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Таким образом, в медицинской образовательной среде распространенность избыточной массы тела и ожирения составляла 32,5%, а частота инструментально подтвержденного табакокурения – 8,6%.
    (check this in PDF content)