The 12 reference contexts in paper V. Chernov N., B. Belik M., A. Alibekov Z., В. Чернов Н., Б. Белик М., А. Алибеков З. (2014) “Выбор тактики лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением прокальцитонинового теста // CHOICE OF TACTICS OF TREATMENT OF PATIENTS WITH DESTRUCTIVE FORMS OF ACUTE PANCREATITIS WITH THE USE OF PROCALCITONIN TEST” / spz:neicon:ksma:y:2014:i:1:p:176-178

  1. Start
    1098
    Prefix
    При этом определяющим тяжесть течения и исход является инфицирование очагов некротической деструкции поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки с развитием гнойно-некротических осложнений, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности
    Exact
    [1, 4, 5, 6]
    Suffix
    . Гнойно-некротические осложнения у пациентов с деструктивными формами панкреатита колеблются в пределах 24–73% [6, 7, 8], а летальность достигает 23,5–70% [1, 2, 6]. Для оценки тяжести состояния больных с ОДП, а также явлений полиорганной недостаточности используются различные системы-шкалы (APACHE II–III, В.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1226
    Prefix
    При этом определяющим тяжесть течения и исход является инфицирование очагов некротической деструкции поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки с развитием гнойно-некротических осложнений, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности [1, 4, 5, 6]. Гнойно-некротические осложнения у пациентов с деструктивными формами панкреатита колеблются в пределах 24–73%
    Exact
    [6, 7, 8]
    Suffix
    , а летальность достигает 23,5–70% [1, 2, 6]. Для оценки тяжести состояния больных с ОДП, а также явлений полиорганной недостаточности используются различные системы-шкалы (APACHE II–III, В.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1270
    Prefix
    и исход является инфицирование очагов некротической деструкции поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки с развитием гнойно-некротических осложнений, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности [1, 4, 5, 6]. Гнойно-некротические осложнения у пациентов с деструктивными формами панкреатита колеблются в пределах 24–73% [6, 7, 8], а летальность достигает 23,5–70%
    Exact
    [1, 2, 6]
    Suffix
    . Для оценки тяжести состояния больных с ОДП, а также явлений полиорганной недостаточности используются различные системы-шкалы (APACHE II–III, В. Н. чЕрНоВ, Б. М. БЕЛик, А. З. АЛиБЕкоВ ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМИ ФОРМАМИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКАЛЬЦИТОНИНОВОГО ТЕСТА Кафедра общей хирургии ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский универси
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3721
    Prefix
    At patients with the infected forms of ADP, operative measures depending on prevalence of pathological process, and as gravities of a condition of patients were applied. As a whole application of algorithm allowed to lower a lethality at ADP from 21,3% to 12,3%. Key words: procalcitonin, acute destructive pancreatitis. SAPS, MODS, SOFA)
    Exact
    [4, 5, 6]
    Suffix
    . Абсолютным показанием для хирургического вмешательства, по общепринятому мнению, является инфицирование очагов некротической деструкции, при этом некротический панкреатит со стерильным некрозом без проявлений полиорганной недостаточности не требует неотложного хирургического вмешательства [1, 2, 4, 5, 6, 8].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4031
    Prefix
    Абсолютным показанием для хирургического вмешательства, по общепринятому мнению, является инфицирование очагов некротической деструкции, при этом некротический панкреатит со стерильным некрозом без проявлений полиорганной недостаточности не требует неотложного хирургического вмешательства
    Exact
    [1, 2, 4, 5, 6, 8]
    Suffix
    . Ввиду того, что острый деструктивный панкреатит всегда протекает на фоне выраженного синдрома системной воспалительной реакции, достоверно установить факт инфицирования очагов некротической деструкции не представляется возможным традиционными клиническими и лабораторными методами [5, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4350
    Prefix
    Ввиду того, что острый деструктивный панкреатит всегда протекает на фоне выраженного синдрома системной воспалительной реакции, достоверно установить факт инфицирования очагов некротической деструкции не представляется возможным традиционными клиническими и лабораторными методами
    Exact
    [5, 6, 7]
    Suffix
    . Выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) и спиральной компьютерной томографии (СКТ) не дает четкого ответа на вопрос о стерильности или 177 Кубанский научный медицинский вестник No 1 (143) 2014 инфицированности очагов деструкции ввиду имеющихся у ряда больных стойкого пареза кишечника и тяжелых органных нарушений.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4884
    Prefix
    или 177 Кубанский научный медицинский вестник No 1 (143) 2014 инфицированности очагов деструкции ввиду имеющихся у ряда больных стойкого пареза кишечника и тяжелых органных нарушений. По различным причинам не всегда представляется возможным и выполнение тонкоигольной пункции-аспирации инфильтрата или жидкостного образования под ультразвуковым (УЗ) контролем
    Exact
    [5, 7]
    Suffix
    . Между тем начиная со 2–3-й недели заболевания ответ на этот вопрос становится чрезвычайно важным, так как положительный ответ на него влечет за собой принятие главного тактического решения о необходимости хирургического вмешательства.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5421
    Prefix
    Однако отсутствие достоверной верификации и четкой клинической интерпретации характера патологического процесса при ОДП значительно затрудняет выбор правильной стратегии лечения и приводит к неоправданной задержке с принятием важных оперативно-тактических решений у этой категории больных
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . В последние годы появились сведения о высокой информативности определения уровня прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови в качестве биомаркера синдрома системной воспалительной реакции, индуцированной тяжелой бактериальной инфекцией и сепсисом [3].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5675
    Prefix
    В последние годы появились сведения о высокой информативности определения уровня прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови в качестве биомаркера синдрома системной воспалительной реакции, индуцированной тяжелой бактериальной инфекцией и сепсисом
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Предполагается, что при тяжелых инфекционновоспалительных процессах под влиянием эндотоксина преимущественно грамотрицательных бактерий и цитокинов ингибируется протеолитический процесс образования кальцитонина из ПКТ, и избыток последнего высвобождается в кровь.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6336
    Prefix
    Повышение концентрации ПКТ в сыворотке крови происходит специфично при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе, т. е. только при системном воспалении бактериальной этиологии. Локальные воспалительные очаги не сопровождаются значительным выбросом ПКТ в кровь. Таким образом, ПКТ не является маркером инфекции как таковой, а отражает степень ее генерализации
    Exact
    [4, 9]
    Suffix
    . Доказано, что более высокие уровни ПКТ отмечаются у пациентов с инфицированными формами панкреонекроза, нежели у больных со стерильным панкреонекрозом и отечным панкреатитом [2, 5, 9]. При этом пороговым уровнем, свидетельствующим об инфицировании некротизированной ткани поджелудочной железы, является концентрация ПКТ в сыворотке крови более 2 мкг/л (чувствительность теста – 85%, специфичность
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6520
    Prefix
    Таким образом, ПКТ не является маркером инфекции как таковой, а отражает степень ее генерализации [4, 9]. Доказано, что более высокие уровни ПКТ отмечаются у пациентов с инфицированными формами панкреонекроза, нежели у больных со стерильным панкреонекрозом и отечным панкреатитом
    Exact
    [2, 5, 9]
    Suffix
    . При этом пороговым уровнем, свидетельствующим об инфицировании некротизированной ткани поджелудочной железы, является концентрация ПКТ в сыворотке крови более 2 мкг/л (чувствительность теста – 85%, специфичность – 94%), что сопоставимо по диагностической ценности с тонкоигольной пункцией-аспирацией забрюшинных очагов [3, 4].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6858
    Prefix
    При этом пороговым уровнем, свидетельствующим об инфицировании некротизированной ткани поджелудочной железы, является концентрация ПКТ в сыворотке крови более 2 мкг/л (чувствительность теста – 85%, специфичность – 94%), что сопоставимо по диагностической ценности с тонкоигольной пункцией-аспирацией забрюшинных очагов
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . В рамках исследования эффективности лечебнодиагностического процесса при ОДП представляется интересным изучить взаимосвязь между оценкой тяжести состояния больных по шкале SAPS и концентрацией ПКТ в сыворотке крови, а также оценить их влияние на выбор хирургической тактики у пациентов со стерильной и инфицированной формами панкреонекроза.
    (check this in PDF content)