The 25 references with contexts in paper N. LOMAKIN V., A. SUMAROKOV B., Yu. DOTSENKO V., I. UCHITEL A., L. BURYACHKOVSKAYA I., Н. ЛОМАКИН В., А. СУМАРОКОВ Б., Ю. ДОЦЕНКО В., И. УЧИТЕЛЬ А., Л. БУРЯЧКОВСКАЯ И. (2017) “ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ. НА ЧТО ОПЕРЕТЬСЯ В РЕШЕНИИ? // INDIVIDUAL APPROACH TO PATIENTS WITH INDICATION FOR ANTIPLATELET THERAPY. WHAT TO RELY ON IN CHOOSING THE THERAPY?” / spz:neicon:aterotromboz:y:2017:i:2:p:70-78

1
Born GV. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. Nature, 1962, 194: 927-929.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4820
    Prefix
    Наибольшее распространение получили следующие несколько методов: 1. Классическим методом исследования АТ является оптическая (световая) агрегатометрия, предложенная в 1962 г. G.V. Born и N. О’Brien
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Метод применим для диагностики различной патологии тромбоцитов, оценки результатов лечения антиагрегантами и риска кровотечения. К достоинствам методики относится оценка динамики процесса, количественная шкала результатов, возможность использования различных агонистов. 2.

2
Orme R, Judge HM, Storey R. Monitoring Antiplatelet Therapy. Semin Thromb Hemost, 2017, 43(3): 311-319.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6170
    Prefix
    , благодаря которым эти методы вошли в число лидирующих — возможность прикроватного проведения исследования АТ с быстрым получением результата, возможность количественной оценки результатов, отсутствие этапа преаналитики (кроме оптического метода). Таким образом, в настоящее время сохраняется интерес к возможности оценки эффекта антиагрегантов достаточным числом лабораторных методов
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наиболее изученная комбинация антиагрегантов из числа используемых в кардиологии — это ацетилсалициловая кислота + клопидогрел. Последний имеет достаточно большую вариабельность фармакодинамического эффекта.

3
Wang X, Zhang D, Zhing S, Lai Y. Modifying clopidogrel maintaince doses according to vasodilatator-stimulated phosphoprotein phochorylation index improves clinical outcome in patients with clopidogrel resistance. Clin Cardiol, 2011, 34(5): 332-338.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=10573
    Prefix
    с помощью тестов оценки функциональной активности тромбоцитов (группа ВОРТ против группы с нормальными и низкими значениями)* Различия Индиви-между Автор,НазваниеДизайнМетодикадуали-Конечные группами Статистич. No год,иссле-и числооценкизацияточки(ВОРТ про- различия ссылкадованиябольныхагрегации терапиитив нормальной/ низкой) 1 Wang X.-ОРКИVASPпрово-Смерть9,3% р = 0,001 2011
    Exact
    [3]
    Suffix
    n = 150/156диласьот ССЗ, ТС,vs 20,4% ПОКС, реваскул. 2 Bonello L.-МРКИпрово-ТС0,5%р<0,001 2008 [4]n = 215/214VASPдиласьvs 4,2% 3 Valgimigli G. 3T/2RМРКИVerifyNowдобавление ранний20,4%р = 0,009 2009 [5]n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.

4
Bonello L, Camoin-Jau L, Armero S, Com O, Argues S, Burignat-Bonello C, Giacomonu M, Bonello R, Collet F, Rossi P, Barragan P, Dignat-George F, Paganelli F. Tailored clopidogrel loading dose according to platelet reactivity monitoring to prevent acute and subacute stent thrombosis. Am J Cardiol, 2009, 103(1): 5-10.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=10668
    Prefix
    No год,иссле-и числооценкизацияточки(ВОРТ про- различия ссылкадованиябольныхагрегации терапиитив нормальной/ низкой) 1 Wang X.-ОРКИVASPпрово-Смерть9,3% р = 0,001 2011 [3]n = 150/156диласьот ССЗ, ТС,vs 20,4% ПОКС, реваскул. 2 Bonello L.-МРКИпрово-ТС0,5%р<0,001 2008
    Exact
    [4]
    Suffix
    n = 215/214VASPдиласьvs 4,2% 3 Valgimigli G. 3T/2RМРКИVerifyNowдобавление ранний20,4%р = 0,009 2009 [5]n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.EFFICIENTМРКИVerifyNowдве группы смерть-р = 0,019 2011 [6]n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013 [7]ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС п

5
Valgimigli M, Campo M, de Cesare N, Meliga E, Vranckx P, Furgieri A, Angiolillo D, Sabate M, Hamon M, Repetto A, Colangelo S, Brungaletta S, Parinello G, Percolo G, Ferrari R. Tailoring treatment with tirofiban in patients showing resistance to aspirin and/or resistance to clopidogrel (3T/2R) Investigators. Circulation, 2009, 119(5): 3215-3222.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=10774
    Prefix
    No год,иссле-и числооценкизацияточки(ВОРТ про- различия ссылкадованиябольныхагрегации терапиитив нормальной/ низкой) 1 Wang X.-ОРКИVASPпрово-Смерть9,3% р = 0,001 2011 [3]n = 150/156диласьот ССЗ, ТС,vs 20,4% ПОКС, реваскул. 2 Bonello L.-МРКИпрово-ТС0,5%р<0,001 2008 [4]n = 215/214VASPдиласьvs 4,2% 3 Valgimigli G. 3T/2RМРКИVerifyNowдобавление ранний20,4%р = 0,009 2009
    Exact
    [5]
    Suffix
    n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.EFFICIENTМРКИVerifyNowдве группы смерть-р = 0,019 2011 [6]n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013 [7]ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС при ВОРТ к клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.

6
Ari H, Ozkan H, Karacinar A, Ari S, Kosa V, Bozat T. The EFFect of high-dose Clopidogrel treatment in patients with clopidogrel resistanse (the EFFICIENT trial). Int J Cardiol, 2012, 157(3): 374-380.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=10916
    Prefix
    Wang X.-ОРКИVASPпрово-Смерть9,3% р = 0,001 2011 [3]n = 150/156диласьот ССЗ, ТС,vs 20,4% ПОКС, реваскул. 2 Bonello L.-МРКИпрово-ТС0,5%р<0,001 2008 [4]n = 215/214VASPдиласьvs 4,2% 3 Valgimigli G. 3T/2RМРКИVerifyNowдобавление ранний20,4%р = 0,009 2009 [5]n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.EFFICIENTМРКИVerifyNowдве группы смерть-р = 0,019 2011
    Exact
    [6]
    Suffix
    n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013 [7]ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС при ВОРТ к клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.

7
Stone G, Witzenbichler B, Weise G, Rinaldi MJ, Neumann F, Metzger D, Henry T, Cox D, Duffy P, Mazzaferri E, Gurbel P, Xu K, Parise H, Kirktane A, Brody B, Mehran R, Stuckey TD, for the ADAPT-DES investigators. Platelet reactivity and clinical outcomes after coronary artery implantation of drug-eluting stents (ADAPT-DES): a prospective multicentre registry study. Lancet, 2013, 382: 614-623.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11019
    Prefix
    Bonello L.-МРКИпрово-ТС0,5%р<0,001 2008 [4]n = 215/214VASPдиласьvs 4,2% 3 Valgimigli G. 3T/2RМРКИVerifyNowдобавление ранний20,4%р = 0,009 2009 [5]n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.EFFICIENTМРКИVerifyNowдве группы смерть-р = 0,019 2011 [6]n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013
    Exact
    [7]
    Suffix
    ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС при ВОРТ к клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.Multiplateпрово-ТС в срокнет, в случае НД 2014 [8]регистр.диласьдо 1 мес.ТС в групn = 1008пе индивидуализированного лечения 7 Breet N.

8
Christ G, Siller-Matula J, Francesconi M, Deschant C, Podczeck-Schweighofer A. Open individualizing dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: the IDEAL-PCI registry. BMJ Open, 2014, 4: e005781.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11163
    Prefix
    [5]n = 132/131тирофибана (48ч) ИМvs 35,1% при резистентности к клопидогрелу 4 Ari H.EFFICIENTМРКИVerifyNowдве группы смерть-р = 0,019 2011 [6]n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013 [7]ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС при ВОРТ к клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.Multiplateпрово-ТС в срокнет, в случае НД 2014
    Exact
    [8]
    Suffix
    регистр.диласьдо 1 мес.ТС в групn = 1008пе индивидуализированного лечения 7 Breet N.-Одноцентр.Сравнениене прово-смерть12—13%р < 0,001 2010 [9]наблюдат.6 методовдиласьот ССЗvs 6% n = 1089 8 Mangio-ARMYDA —Одноцентр.

9
Breet N, van Werkum J, Bouman H, Kelder J, Ruven H, Bal E, Deneer V, Harmze A, van der Heyden J, Rensing B, Suttorp M, Hackeng C, ten Berg J. Comparison of platelet function tests in predicting clinical outcome in patients undergoing coronary stent implantation. JAMA, 2010, 303(8): 754-762.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11307
    Prefix
    [6]n = 47/47с ВОРТ от ССЗ, ТС, реваскул 5 StoneМРКИVerifyNowне прово-смерть отОР = 2,49р = 0,001 G. 2013 [7]ADAPT-DESn = 8583диласьССЗ, ИМ, ТСдля ТС при ВОРТ к клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.Multiplateпрово-ТС в срокнет, в случае НД 2014 [8]регистр.диласьдо 1 мес.ТС в групn = 1008пе индивидуализированного лечения 7 Breet N.-Одноцентр.Сравнениене прово-смерть12—13%р < 0,001 2010
    Exact
    [9]
    Suffix
    наблюдат.6 методовдиласьот ССЗvs 6% n = 1089 8 Mangio-ARMYDA —Одноцентр.VerifyNowне прово-Ишемич.15,4% vsр<0,005 capra F.RROVEнаблюдат.диласьсобытия/7,8% 2012 [10]n = 732кровотеч. за 1 месяц наблюдения 9 Parodi G.

10
Mangiacapra F, Patti F, Barbato F, Peace A, Ricottini E, Vizzi V, Gatto L, DAmbrosio A, De Bruyne B, Di Sciascio A. A therapeutic window for platelet reactivity for patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Results of the ARMYDA-PROVE (Antiplatelet therapy for Reduction of Myocardial Damage during Angioplasty-Platelet Reactivity for Outcome Validation Effort) study. JACC: cardiovascular interventions, 2012, 5(3): 281-289.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11466
    Prefix
    клопидогрелу 6 Christ GIDEAL-PCIОдноцентр.Multiplateпрово-ТС в срокнет, в случае НД 2014 [8]регистр.диласьдо 1 мес.ТС в групn = 1008пе индивидуализированного лечения 7 Breet N.-Одноцентр.Сравнениене прово-смерть12—13%р < 0,001 2010 [9]наблюдат.6 методовдиласьот ССЗvs 6% n = 1089 8 Mangio-ARMYDA —Одноцентр.VerifyNowне прово-Ишемич.15,4% vsр<0,005 capra F.RROVEнаблюдат.диласьсобытия/7,8% 2012
    Exact
    [10]
    Suffix
    n = 732кровотеч. за 1 месяц наблюдения 9 Parodi G.-Одноцентр.световаяпрово-смерть15% ВОРТ vs р = 0,003 2011 [11]наблюдат.оптическая диласьот ССЗ, ОИМ, 9% при НОРТ n = 1789реваск. 10 Aradi D.Pecs RegistryОдноцентр.

11
Parodi G et al. High residual platelet activity after clopidogrel loading and long-term cardiovascular events among patients with acute coronary syndromes undergoing PCI. JAMA, 2011, 306(11): 1215-1223.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11576
    Prefix
    мес.ТС в групn = 1008пе индивидуализированного лечения 7 Breet N.-Одноцентр.Сравнениене прово-смерть12—13%р < 0,001 2010 [9]наблюдат.6 методовдиласьот ССЗvs 6% n = 1089 8 Mangio-ARMYDA —Одноцентр.VerifyNowне прово-Ишемич.15,4% vsр<0,005 capra F.RROVEнаблюдат.диласьсобытия/7,8% 2012 [10]n = 732кровотеч. за 1 месяц наблюдения 9 Parodi G.-Одноцентр.световаяпрово-смерть15% ВОРТ vs р = 0,003 2011
    Exact
    [11]
    Suffix
    наблюдат.оптическая диласьот ССЗ, ОИМ, 9% при НОРТ n = 1789реваск. 10 Aradi D.Pecs RegistryОдноцентр.Multiplateпрово-смерть, ТС,ОР = 1,9 на р = 0,01 2014 [12]наблюдат.диласьнефат. ИМ, фоне прасугn = 741нефат. инсультрела vs случаи резистентности к клопидогрелу Исследование АТ может быть рекомендовано пациентам в следующих клинических ситуациях [15]: 1.

12
Aradi D, Tornyos A, PintОr T, Vorobcsuk A, KЧnyi A, FalukЪzy J, ... & KomЧcsi A. Optimazing P2Y12 receptor inhibition in patients with acute coronary syndrome on the basis of platelet function testing: impact of prasugrel and high-dose clopidogrel. JACC, 2014, 11: 1061-1070.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=11738
    Prefix
    1089 8 Mangio-ARMYDA —Одноцентр.VerifyNowне прово-Ишемич.15,4% vsр<0,005 capra F.RROVEнаблюдат.диласьсобытия/7,8% 2012 [10]n = 732кровотеч. за 1 месяц наблюдения 9 Parodi G.-Одноцентр.световаяпрово-смерть15% ВОРТ vs р = 0,003 2011 [11]наблюдат.оптическая диласьот ССЗ, ОИМ, 9% при НОРТ n = 1789реваск. 10 Aradi D.Pecs RegistryОдноцентр.Multiplateпрово-смерть, ТС,ОР = 1,9 на р = 0,01 2014
    Exact
    [12]
    Suffix
    наблюдат.диласьнефат. ИМ, фоне прасугn = 741нефат. инсультрела vs случаи резистентности к клопидогрелу Исследование АТ может быть рекомендовано пациентам в следующих клинических ситуациях [15]: 1.

13
Aradi D, Collet JP, Mair J, Plebani M, Merkely B, Jaffe A, ... & Mueller C. Platelet function testing in acute cardiac care-is there a role for prediction or prevention of stent thrombosis and bleeding. Thromb Haemost, 2015, 113(2): 221-230.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

  2. In-text reference with the coordinate start=14091
    Prefix
    тестов оценки функциональной активности тромбоцитов (группа ВОРТ против группы с нормальными и низкими значениями)* Различия Индиви-между Автор,НазваниеДизайнМетодикадуали-Конечные группами Статистич. No год,иссле-и числооценкизацияточки(ВОРТ про- различия ссылкадованиябольныхагрегации терапиитив нормальной/ низкой) 11 Aradi D.метаанализn = 20189VerifyNow-ТСOP = 2,73P<0,00001 2015
    Exact
    [13]
    Suffix
    Multiplateдля ТС при P<0,00001 ВОРТ на клопидогреле; ОР = 1,74 для риска кровотеч. при НОРТ Примечание. ВОРТ — высокая остаточная реактивность тромбоцитов, определяемая на фоне дезагрегантной терапии; НОРТ — низкая остаточная реактивность тромбоцитов; ТС — тромбоз стента; ОР — отношение рисков; ОРКИ — одноцентровое рандомизированное клиническое исследование; МРКИ — многоцентровое рандомизирова

14
Ломакин Н.В., Сумароков А.Б., Бурячковская Л.И. Индивидуализация антитромбоцитарной терапии в эпоху клинических стандартов. Кремлевская медицина, 2015, 3: 151-158.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6938
    Prefix
    комбинации антиагрегантов (чаще всего — ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, так называемая «двойная антиагрегантная терапия», ДАТ), повышенной агрегационной активности, что в литературе получило название «высокая остаточная реактивность тромбоцитов» (ВОРТ). Наблюдение за больными с ВОРТ показало, что этот признак имеет неблагоприятное прогностическое значение (табл.)
    Exact
    [3—14]
    Suffix
    . ВОРТ может рассматриваться как модифицируемый фактор риска ИБС с неблагоприятным прогностическим значением. Так почему же индивидуализация антиагрегантной терапии испытывает сложности развития?

15
Междисциплинарный Совет Экспертов Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Российского научного общества специалистов по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению, Национальной Ассоциации по борьбе с инсультами, Национального научного общества воспаления. Роль тестирования функциональной активности тромбоцитов в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных, получающих антитромбоцитарную терапию. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2014, 10(6): 679-687.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11944
    Prefix
    % ВОРТ vs р = 0,003 2011 [11]наблюдат.оптическая диласьот ССЗ, ОИМ, 9% при НОРТ n = 1789реваск. 10 Aradi D.Pecs RegistryОдноцентр.Multiplateпрово-смерть, ТС,ОР = 1,9 на р = 0,01 2014 [12]наблюдат.диласьнефат. ИМ, фоне прасугn = 741нефат. инсультрела vs случаи резистентности к клопидогрелу Исследование АТ может быть рекомендовано пациентам в следующих клинических ситуациях
    Exact
    [15]
    Suffix
    : 1. Высокий риск тромботических осложнений (тромбоз стента в анамнезе, состояние после перенесенного множественного стентирования, при поражении ствола левой коронарной артерии, с поражением единственного сосуда, кровоснабжающего миокард), или состоявшееся атеротромботическое осложнение (повторный ОКС, некардиоэмболический инсульт, эпизоды острой ишемии нижних конечностей), особенно в ранние

  2. In-text reference with the coordinate start=12510
    Prefix
    артерии, с поражением единственного сосуда, кровоснабжающего миокард), или состоявшееся атеротромботическое осложнение (повторный ОКС, некардиоэмболический инсульт, эпизоды острой ишемии нижних конечностей), особенно в ранние сроки после имплантации эндопротеза; при ОКС и высоком риске (>140 баллов шкалы GRACE) может быть дополнительно рассмотрено определение агрегации тромбоцитов
    Exact
    [15]
    Suffix
    . 2. При высоком риске развития или уже состоявшихся геморрагических осложнениях на фоне ДАТ. 3. При подозрении на резистентность к одному из компонентов ДАТ (в том числе, включая выявление генотипов, носительство которых ассоциировано с резистентностью к данному препарату). 4.

16
Cayla G, Guiset T, Silvain J, Leclercq F, Manzo-Silberman S, Saint-Etienne C, ... & Montalescot J. For the ANTARCTIC investigators. Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blinded — endpoint, randomized controlled superiority trial. Lancet, 2016, 388: 2015-2022.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15177
    Prefix
    Существует немало противников использования лабораторной оценки эффективности антиагрегантной терапии. В качестве решающего аргумента, противниками проведения оценки функциональной активности тромбоцитов в настоящее время выдвигаются результаты многоцентрового исследования ANTARCTIC
    Exact
    [16]
    Suffix
    , в котором наблюдали группу больных (n = 887, возраст старше 74 лет), перенесших острый инфаркт миокарда и которым была выполнена имплантация коронарного стента. Всем больным назначался прасугрел в дозе 5 мг и низкие дозы аспирина, причем в основной группе проводилась оценка функциональной активности тромбоцитов, а в контрольной нет.

17
Sibbing D, Massberg S. Antiplatelet strategies in elderly people: still a long way to go. Lancet, 2016, 388(10055): 1962-1964.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16486
    Prefix
    Однако при анализе исследования обращает внимание тот факт, что в контрольной группе прасугрел принимали 94% больных, а в группе мониторирования эффекта — всего только 59%. Клопидогрел в контрольной группе принимало 4% больных, а в группе мониторирования — в 10 (!) раз больше — 39%. На эти различия обратил внимание в комментариях D. Sibbing
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Известно, что клопидогрел является менее активным антиагрегантом, чем прасугрел. Следовательно, в группе с мониторированием тромбоцитарной функции у значительной части больных был применен менее активный лекарственный режим антиагрегантной терапии.

18
Gross L, Aradi D, Sibbing D. Platelet Function Testing in Patientts on Antiplatelet Medications. Seminars Thromb Hemost, 2016, 42(3): 306-320.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17358
    Prefix
    К ним относятся формирование массива обследованных из максимально однородных по сердечно-сосудистому риску групп лиц и применение наиболее эффективных препаратов. Дискуссия по этому вопросу продолжается
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Некоторые авторы предлагают для выявления больных высокого риска применять комбинацию клинических, фармакодинамических (функциональная активность тромбоцитов) и генетических параметров (полиморфизм генов, кодирующих синтез белков на цитохромах) [19].

19
Messas N, Tanguay J-F, Lordkipanidze M. Tailored antiplatelet therapy in high-risk ACS patient streated with PCI stenting: lessons from the ANTARCTIC trial. J Thoracic Disease, 2017, 3(2).
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17358
    Prefix
    К ним относятся формирование массива обследованных из максимально однородных по сердечно-сосудистому риску групп лиц и применение наиболее эффективных препаратов. Дискуссия по этому вопросу продолжается
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Некоторые авторы предлагают для выявления больных высокого риска применять комбинацию клинических, фармакодинамических (функциональная активность тромбоцитов) и генетических параметров (полиморфизм генов, кодирующих синтез белков на цитохромах) [19].

  2. In-text reference with the coordinate start=17617
    Prefix
    Некоторые авторы предлагают для выявления больных высокого риска применять комбинацию клинических, фармакодинамических (функциональная активность тромбоцитов) и генетических параметров (полиморфизм генов, кодирующих синтез белков на цитохромах)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Очевидно, что игнорировать функциональный подход в проблеме персонификации антиагрегантной терапии сегодня уже нельзя. Ожидается, что ответы на часть еще нерешенных вопросов можно будет получить после получения результатов исследований PLATFORM Trial, TROPICAL ACS, в которых у больных ОКС будет исследоваться прогноз с учетом реакции больного на антиагрегантную терапию.

20
Aradi D., Storey RF., Komosci A. Expert position paper on the role of platelet function testing in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J, 2014, 35: 209-215.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18923
    Prefix
    Тестирование показано в случаях тромбоза стента в анамнезе, при высоком риске развития кровотечений, при подозрении на резистентность к компонентам терапии, при необходимости проведения АКШ, подозрении на низкую приверженность лечению
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Эксперты Американского общества торакальных хирургов (2012), а также Европейского общества кардиологов и Европейского общества анестезиологов (2014) считают обоснованным тестирование тромбоцитов больным, принимающим ДАТ, которым необходимо оперативное (в том числе некардиальное) вмешательство [21, 22].

21
Ferraris V, Saha S, Oestreich J. Update to The Society of Thoracic Surgeons Guideline on Use of Antiplatelet Drugs in Patients Having Cardiac and Noncardiac Operations. Ann Thorac Surg, 2012, 94: 1761-1781.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19237
    Prefix
    Эксперты Американского общества торакальных хирургов (2012), а также Европейского общества кардиологов и Европейского общества анестезиологов (2014) считают обоснованным тестирование тромбоцитов больным, принимающим ДАТ, которым необходимо оперативное (в том числе некардиальное) вмешательство
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . В связи с имеющимися данными о значимой вариабельности содержания активного вещества в отдельных дженериках клопидогрела, тестирование на фоне их приема также может быть показано при подозрении на «случай резистентности».

22
Kristensen S. ECS/ESA Guedelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. Eur Heart J, 2014, 35(35): 2383-431.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19237
    Prefix
    Эксперты Американского общества торакальных хирургов (2012), а также Европейского общества кардиологов и Европейского общества анестезиологов (2014) считают обоснованным тестирование тромбоцитов больным, принимающим ДАТ, которым необходимо оперативное (в том числе некардиальное) вмешательство
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . В связи с имеющимися данными о значимой вариабельности содержания активного вещества в отдельных дженериках клопидогрела, тестирование на фоне их приема также может быть показано при подозрении на «случай резистентности».

23
Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association et al. Chinese expert recommendation on monitoring and management of variability in responsiveness to antiplatelet therapy. Eur Heart J. Suppl., 2015, 17(Suppl B): B5-B12.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19913
    Prefix
    создаются национальные рекомендации лабораторного тестирования активности тромбоцитов в клинической практике, которые с учетом региональных особенностей могут расширять показания для проведения теста. Так, согласно рекомендациям китайских экспертов, опубликованных в 2015 г., нет необходимости в рутинном мониторировании ответа на аспирин, когда он принимается в качестве компонента ДАТ
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В этом случае не рекомендуется и повышение дозы >100 мг/день, даже если резистентность к нему была подтверждена. В то же время тестирование ответа на ингибиторы P2Y12-рецепторов у больных, подвергшихся ЧКВ, следует проводить у лиц с высоким риском тромбоза и сопутствующими заболеваниями.

  2. In-text reference with the coordinate start=20691
    Prefix
    Так, в случае высокого риска тромбоза стента, выявленного на основании клинических данных, тестирования реактивности тромбоцитов или генотипирования, предпочтение рекомендовано отдавать тикагрелору. Вместе с этим при высоком риске кровотечений рекомендовано назначить клопидогрел
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Возможность коррекции ВОРТ и связанного с ней риска острого тромбоза стента и инфаркта миокарда с помощью антитромбоцитарной терапии получило значительное количество подтверждений. Оценка функциональной реактивности тромбоцитов в этом случае служит главным инструментом.

24
Windecker S, Kolh P, Alfonso S Windecker S, Koln P, Filiiatos G, Hamm C, ... & ECS/EACTS Guidelines on myocardial Revascularization. Eur Heart J, 2014, 35(37):
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21511
    Prefix
    По мнению экспертов рабочей группы по тромбозам Европейского общества кардиологов (2014), определение остаточной реактивности тромбоцитов показано пациентам, принимающим ДАТ и имеющим высокий риск тромбоза стента
    Exact
    [24]
    Suffix
    . К ним относятся пациенты, которые подверглись множественному стентированию, уже перенесли тромбоз стента, имеют поражение ствола левой коронарной артерии, поражение единственного оставшегося сосуда, кровоснабжающего миокард.

26
Fitchett D, Mazer C, Eikelboom J, Verma S. Antiplatelet therapy and cardiac surgery: Review of recent evidence and clinical implications. Canadian J Cardiol, 2013, 29(9): 1042-1047.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22329
    Prefix
    , тестирование может быть применимо для оценки периоперационного риска тромбоза и кровотечения, выбора дня операции в связи с частичной отменой антиагрегантов, перед проведением экстренных экстракардиальных операций больным, получающим ДАТ, в гематологии для диагностики дисфункции тромбоцитов, приводящей к кровоточивости, в трансфузиологии, в нейрохирургии при имплантации стентов
    Exact
    [26]
    Suffix
    . В связи с ростом числа больных, получающих антиагрегантную терапию, понятно повышение интереса к проблеме со стороны специалистовтравматологов. Особенно важным представляется внедрение оценки состояния тромбоцитов в связи с появлением новых препаратов, обладающих более мощным антитромбоцитарным действием, грозящим кровоточивостью, особенно у лиц с предрасположенность к ней из-за исх

  2. In-text reference with the coordinate start=23360
    Prefix
    Не исключено, что в будущем круг показаний к тестированию функциональной активности тромбоцитов может расшириться. Так, например, в онкологии и травматологии при оперативном лечении больных, получающих антиагреганты
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Требуются дополнительные целенаправленные проспективные исследования в этой области. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Имеется значительное число подтверждений, что ВОРТ является самостоятельным значимым фактором повышения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, в то время как низкая реактивность тромбоцитов ассоциируется с риском развития кровотечений, что является основанием для более шир