The 44 references with contexts in paper E. KROPACHEVA S., O. ZEMLYANSKAYA A., A. DOBROVOLSKY B., E. PANCHENKO P., Е. КРОПАЧЕВА С., О. ЗЕМЛЯНСКАЯ А., А. ДОБРОВОЛЬСКИЙ Б., Е. ПАНЧЕНКО П. (2017) “ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ: ВЛИЯНИЕ НА ЧАСТОТУ ИШЕМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ИХ РАЗВИТИЯ (результаты проспективного 10-летнего наблюдения) // THE EFFICACY OF LONG-TERM WARFARIN THERAPY: THE IMPACT ON THE INCIDENCE OF ISCHEMIC CEREBROVASCULAR DISORDERS AND CLINICAL PREDICTORS OF DEVELOPING SUCH DISORDERS. (Results of a prospective 10-year follow-up study)” / spz:neicon:aterotromboz:y:2017:i:2:p:115-130

1
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=4841
    Prefix
    С учетом преходящих нарушений мозгового кровообращения, а также «немых» инсультов, выявляемых ретроспективно с помощью компьютерной томографии, частота мозговой ишемии у этой категории больных составляет около 7% в год
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=5239
    Prefix
    В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности [4]. В настоящее время в качестве пероральных антикоагулянтов врачу для профилактики ИИ и системных эмболий у больных ФП доступны антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Долгое время варфарин был единственным таблетированным антикоагулянтом, но и в настоящее время он по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики, чей опыт назначения в рамках доказательной медицины исчисляется десятилетиями.

  3. In-text reference with the coordinate start=24160
    Prefix
    Предикторами развития ИИ и ТИА у больных, получающих терапию варфарином, по результатам пошагового дискриминантного анализа выступили снижение когнитивных функций, ИИ в анамнезе и средние значения TTR < 70% (табл. 3). ОБСУЖДЕНИЕ Среди всех типов ИИ кардиоэмболический связан с наиболее плохим прогнозом, что обусловлено высокой частотой инвалидизации и смерти
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . ФП — основная причина развития кардиоэмболических ИИ. С учетом прямой зависимости возникновения ФП от возраста пациентов проблема предотвращения кардиоэмболического инсульта у больных с ФП представляет собой не только актуальную медицинскую, но и социальную задачу.

  4. In-text reference with the coordinate start=25071
    Prefix
    принимающих варфарин Дискриминантный анализ Признак F-removep-level Исходное снижение когнитивных функций, выявленное по методике «Мини-Ког»7,350,0073 Ишемический инсульт в анамнезе5,60,013 Среднее значение TTR на фоне терапии варфарином < 70%3,940,034 ричной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с ФП, являются антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП [5—7].

  5. In-text reference with the coordinate start=29164
    Prefix
    Однако при отдельной оценке данной группы пациентов было выявлено, что повторные НМК у этой категории за 10 лет наблюдения были отмечены у 28,6%. Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК
    Exact
    [1—3, 19]
    Suffix
    Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней [6, 20—21].

  6. In-text reference with the coordinate start=33842
    Prefix
    Так, по результатам 20-летнего наблюдения Palaretti et al. [43], среднее TTR в пределах целевого было у 66% наблюдаемых больных, при этом у 21% больных TTR было ниже целевого диапазона. Подобные данные получены и в наших наблюдениях. В последних рекомендациях по лечению больных с ФП
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    экспертами предложено использовать индекс SAMeT2R2 для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне [44]. В случае расчетной высокой вероятности возникновения сложностей с подбором МНО предложено сразу назначить больному прямые пероральные антикоагулянты.

2
ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210 eh w210 First published online: 27 August 2016.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=4841
    Prefix
    С учетом преходящих нарушений мозгового кровообращения, а также «немых» инсультов, выявляемых ретроспективно с помощью компьютерной томографии, частота мозговой ишемии у этой категории больных составляет около 7% в год
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=5239
    Prefix
    В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности [4]. В настоящее время в качестве пероральных антикоагулянтов врачу для профилактики ИИ и системных эмболий у больных ФП доступны антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Долгое время варфарин был единственным таблетированным антикоагулянтом, но и в настоящее время он по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики, чей опыт назначения в рамках доказательной медицины исчисляется десятилетиями.

  3. In-text reference with the coordinate start=24160
    Prefix
    Предикторами развития ИИ и ТИА у больных, получающих терапию варфарином, по результатам пошагового дискриминантного анализа выступили снижение когнитивных функций, ИИ в анамнезе и средние значения TTR < 70% (табл. 3). ОБСУЖДЕНИЕ Среди всех типов ИИ кардиоэмболический связан с наиболее плохим прогнозом, что обусловлено высокой частотой инвалидизации и смерти
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . ФП — основная причина развития кардиоэмболических ИИ. С учетом прямой зависимости возникновения ФП от возраста пациентов проблема предотвращения кардиоэмболического инсульта у больных с ФП представляет собой не только актуальную медицинскую, но и социальную задачу.

  4. In-text reference with the coordinate start=25071
    Prefix
    принимающих варфарин Дискриминантный анализ Признак F-removep-level Исходное снижение когнитивных функций, выявленное по методике «Мини-Ког»7,350,0073 Ишемический инсульт в анамнезе5,60,013 Среднее значение TTR на фоне терапии варфарином < 70%3,940,034 ричной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с ФП, являются антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП [5—7].

  5. In-text reference with the coordinate start=29164
    Prefix
    Однако при отдельной оценке данной группы пациентов было выявлено, что повторные НМК у этой категории за 10 лет наблюдения были отмечены у 28,6%. Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК
    Exact
    [1—3, 19]
    Suffix
    Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней [6, 20—21].

  6. In-text reference with the coordinate start=33842
    Prefix
    Так, по результатам 20-летнего наблюдения Palaretti et al. [43], среднее TTR в пределах целевого было у 66% наблюдаемых больных, при этом у 21% больных TTR было ниже целевого диапазона. Подобные данные получены и в наших наблюдениях. В последних рекомендациях по лечению больных с ФП
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    экспертами предложено использовать индекс SAMeT2R2 для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне [44]. В случае расчетной высокой вероятности возникновения сложностей с подбором МНО предложено сразу назначить больному прямые пероральные антикоагулянты.

3
Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest, 2012, 141(2 Suppl): e637S–68S. doi: 10.1378/chest.11-2306. pmid:22315274.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=4841
    Prefix
    С учетом преходящих нарушений мозгового кровообращения, а также «немых» инсультов, выявляемых ретроспективно с помощью компьютерной томографии, частота мозговой ишемии у этой категории больных составляет около 7% в год
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=24160
    Prefix
    Предикторами развития ИИ и ТИА у больных, получающих терапию варфарином, по результатам пошагового дискриминантного анализа выступили снижение когнитивных функций, ИИ в анамнезе и средние значения TTR < 70% (табл. 3). ОБСУЖДЕНИЕ Среди всех типов ИИ кардиоэмболический связан с наиболее плохим прогнозом, что обусловлено высокой частотой инвалидизации и смерти
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . ФП — основная причина развития кардиоэмболических ИИ. С учетом прямой зависимости возникновения ФП от возраста пациентов проблема предотвращения кардиоэмболического инсульта у больных с ФП представляет собой не только актуальную медицинскую, но и социальную задачу.

  3. In-text reference with the coordinate start=25071
    Prefix
    принимающих варфарин Дискриминантный анализ Признак F-removep-level Исходное снижение когнитивных функций, выявленное по методике «Мини-Ког»7,350,0073 Ишемический инсульт в анамнезе5,60,013 Среднее значение TTR на фоне терапии варфарином < 70%3,940,034 ричной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с ФП, являются антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП [5—7].

  4. In-text reference with the coordinate start=29164
    Prefix
    Однако при отдельной оценке данной группы пациентов было выявлено, что повторные НМК у этой категории за 10 лет наблюдения были отмечены у 28,6%. Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК
    Exact
    [1—3, 19]
    Suffix
    Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней [6, 20—21].

4
Feinberg WM, Seeger JF. Epidemiological features of asymptomatic cerebral infarction in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Arch Intern Med, 1990, 150: 2340-44.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5051
    Prefix
    В большинстве случаев инсульт у больных ФП обусловлен тромбоэмболией из ушка или полости левого предсердия и отличается плохим прогнозом ввиду большого неврологического дефицита и высокой летальности
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В настоящее время в качестве пероральных антикоагулянтов врачу для профилактики ИИ и системных эмболий у больных ФП доступны антагонисты витамина К и прямые пероральные антикоагулянты [1, 2]. Долгое время варфарин был единственным таблетированным антикоагулянтом, но и в настоящее время он по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики, чей опыт назначе

  2. In-text reference with the coordinate start=24160
    Prefix
    Предикторами развития ИИ и ТИА у больных, получающих терапию варфарином, по результатам пошагового дискриминантного анализа выступили снижение когнитивных функций, ИИ в анамнезе и средние значения TTR < 70% (табл. 3). ОБСУЖДЕНИЕ Среди всех типов ИИ кардиоэмболический связан с наиболее плохим прогнозом, что обусловлено высокой частотой инвалидизации и смерти
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . ФП — основная причина развития кардиоэмболических ИИ. С учетом прямой зависимости возникновения ФП от возраста пациентов проблема предотвращения кардиоэмболического инсульта у больных с ФП представляет собой не только актуальную медицинскую, но и социальную задачу.

5
Lip GYH, Keshishian A, Kamble S et al. Real-world comparison of major bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation patients initiated on apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or warfarin. Thrombosis and Haemostasis, 2016, 116: 777-1002.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25326
    Prefix
    Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП
    Exact
    [5—7]
    Suffix
    . Наше исследование было начато в то время, когда антагонисты витамина К не имели альтернативы в качестве препарата для длительной профилактики тромбоэмболических осложнений. При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога.

6
Arihiro S, Todo K, Koga M et al. Three-month riskbenefit profile of anticoagulation after stroke with atrial fibrillation: The SAMURAI-Nonvalvular Atrial Fibrillation (NVAF) study. Int J Stroke, 2016 Jul, 11(5): 565-74. doi: 10.1177/1747493016632239. Epub 2016 Feb 29.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=25326
    Prefix
    Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП
    Exact
    [5—7]
    Suffix
    . Наше исследование было начато в то время, когда антагонисты витамина К не имели альтернативы в качестве препарата для длительной профилактики тромбоэмболических осложнений. При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога.

  2. In-text reference with the coordinate start=25760
    Prefix
    При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога. При сравнении с данными других исследований и регистров, посвященных рутинной практике
    Exact
    [6—10]
    Suffix
    , пациенты нашей выборки моложе, но в большинстве своем тяжелее. Их средний возраст составил 64,6 года, число пациентов старше 75 лет — лишь 12%, но при этом средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,2 ± 1,76.

  3. In-text reference with the coordinate start=29363
    Prefix
    Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК [1—3, 19] Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней
    Exact
    [6, 20—21]
    Suffix
    . Среди наших 49 пациентов, перенесших инсульты до момента включения в исследование, у 20 (40,8%) инсульт произошел в течение последнего года, что делает этих пациентов наиболее уязвимыми в отношении повторных мозговых катастроф.

  4. In-text reference with the coordinate start=29909
    Prefix
    При анализе частоты ИИ и ТИА была выявлена прямая зависимость развития неблагоприятных событий от тяжести по шкале CHA2DS2-VASc. Больные высокого риска, имеющие ≥ 4 баллов по шкале CHA2DS2-VASc, имели наихудший прогноз по сравнению с другими больными, что согласуется с данными исследований
    Exact
    [6, 8, 16, 22]
    Suffix
    . Ранее нами было показано [23], что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром).

7
Ba_aran Е, Dogan V, Biteker M et al. Guideline-adherent therapy for stroke prevention in atrial fibrillation in different health care settings: Results from RAMSES study. Eur J Intern Med, 2017 May, 40: 50-55. doi: 10.1016/j.ejim.2017.02.011. Epub 2017 Feb 24.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=25326
    Prefix
    Во многих клинических ситуациях варфарин по-прежнему является основным препаратом для рутинной клинической практики. Так, по результатам обсервационных исследований он назначался от трети до половины всех больных с впервые выявленной ФП
    Exact
    [5—7]
    Suffix
    . Наше исследование было начато в то время, когда антагонисты витамина К не имели альтернативы в качестве препарата для длительной профилактики тромбоэмболических осложнений. При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога.

  2. In-text reference with the coordinate start=25760
    Prefix
    При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога. При сравнении с данными других исследований и регистров, посвященных рутинной практике
    Exact
    [6—10]
    Suffix
    , пациенты нашей выборки моложе, но в большинстве своем тяжелее. Их средний возраст составил 64,6 года, число пациентов старше 75 лет — лишь 12%, но при этом средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,2 ± 1,76.

8
Sullivan RM, Zhang J, Zamba G et al. Relation of gender-specific risk of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation to differences in warfarin anticoagulation control (from AFFIRM). Am J Cardiol,2012 Dec 15, 110(12): 1799-802. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.08.014. Epub 2012 Sep 18.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=25760
    Prefix
    При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога. При сравнении с данными других исследований и регистров, посвященных рутинной практике
    Exact
    [6—10]
    Suffix
    , пациенты нашей выборки моложе, но в большинстве своем тяжелее. Их средний возраст составил 64,6 года, число пациентов старше 75 лет — лишь 12%, но при этом средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,2 ± 1,76.

  2. In-text reference with the coordinate start=27927
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении
    Exact
    [8, 10, 15— 17]
    Suffix
    . Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

  3. In-text reference with the coordinate start=29909
    Prefix
    При анализе частоты ИИ и ТИА была выявлена прямая зависимость развития неблагоприятных событий от тяжести по шкале CHA2DS2-VASc. Больные высокого риска, имеющие ≥ 4 баллов по шкале CHA2DS2-VASc, имели наихудший прогноз по сравнению с другими больными, что согласуется с данными исследований
    Exact
    [6, 8, 16, 22]
    Suffix
    . Ранее нами было показано [23], что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром).

9
Wright CB, Dong C et al. Subclinical Cerebrovascular Disease Increases the Risk of Incident Stroke and Mortality: The Northern Manhattan Study. J Am Heart Assoc,2017 Aug 28, 6(9). pii: e004069. doi:
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25760
    Prefix
    При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога. При сравнении с данными других исследований и регистров, посвященных рутинной практике
    Exact
    [6—10]
    Suffix
    , пациенты нашей выборки моложе, но в большинстве своем тяжелее. Их средний возраст составил 64,6 года, число пациентов старше 75 лет — лишь 12%, но при этом средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,2 ± 1,76.

10
1161/JAHA.116.004069. 10. Schwammenthal Y, Bornstein N et al. Relation of effective anticoagulation in patients with atrial fibrillation to stroke severity and survival (from the National Acute Stroke Israeli Survey. Am J Cardiol, 2010 Feb 1, 105(3): 411-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.09.050. Epub 2009 Dec 22.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=25760
    Prefix
    При этом больные нашего исследования не являются искусственно отобранной когортой, а представляют собой традиционных пациентов врача-кардиолога. При сравнении с данными других исследований и регистров, посвященных рутинной практике
    Exact
    [6—10]
    Suffix
    , пациенты нашей выборки моложе, но в большинстве своем тяжелее. Их средний возраст составил 64,6 года, число пациентов старше 75 лет — лишь 12%, но при этом средняя сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,2 ± 1,76.

  2. In-text reference with the coordinate start=27927
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении
    Exact
    [8, 10, 15— 17]
    Suffix
    . Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

  3. In-text reference with the coordinate start=28338
    Prefix
    Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события. Действительно, ИИ на фоне адекватной антикоагулянтной терапии, характеризуются меньшей тяжестью и лучшим прогнозом
    Exact
    [10, 17—18]
    Suffix
    , что позволяет говорит о том, что варфарин способен не только снизить частоту развития инсульта, но и уменьшить тяжесть его проявлений. Важным с практической точки зрения представляется тот факт, что влияние терапии варфарином на тяжесть происходящих НМК оказалось воспроизводимым и при отдельной оценке больных с инсультом в анамнезе, что говорит об эффективности терапии и у такой тяжелой

  4. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

11
Connolly SJ, Ezekowitz MD, Salim Yusuf et al and the RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med, 2009, 361: 1139-1151. DOI: 10.1056/NEJMoa090556123.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=26744
    Prefix
    Клиническая характеристика больных, а также длительный период наблюдения позволяют предположить более высокую частоту развития ИИ, чем в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ). В нашем исследовании частота всех НМК в пересчете на 100/пациенто-лет составила 2,59, что выше, чем среди пациентов, принимавших варфарин в рамках РКИ
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    . Среди возможных причин, объясняющих данный факт, может быть как высокая частота распространенности факторов риска, так и фиксирование всех ИИ на протяжении наблюдения. С учетом среднего возраста больных ФП, а также частоты сопутствующих заболеваний, следует отметить, что тромбоэмболия не всегда является причиной инсульта у данной категории больных.

  2. In-text reference with the coordinate start=27752
    Prefix
    В связи с этим все НМК (в т. ч. и, вероятно, некардиоэмболического происхождения) считались конечными точками. Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении [8, 10, 15— 17]. Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными.

  3. In-text reference with the coordinate start=33336
    Prefix
    К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов [10, 17, 30, 39—42]. В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

12
Manesh RP, Mahaffey KW, Jyotsna Garg et al. and the ROCKET AF Steering Committee, for the ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med,2011, 365: 883-891.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=26744
    Prefix
    Клиническая характеристика больных, а также длительный период наблюдения позволяют предположить более высокую частоту развития ИИ, чем в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ). В нашем исследовании частота всех НМК в пересчете на 100/пациенто-лет составила 2,59, что выше, чем среди пациентов, принимавших варфарин в рамках РКИ
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    . Среди возможных причин, объясняющих данный факт, может быть как высокая частота распространенности факторов риска, так и фиксирование всех ИИ на протяжении наблюдения. С учетом среднего возраста больных ФП, а также частоты сопутствующих заболеваний, следует отметить, что тромбоэмболия не всегда является причиной инсульта у данной категории больных.

  2. In-text reference with the coordinate start=27752
    Prefix
    В связи с этим все НМК (в т. ч. и, вероятно, некардиоэмболического происхождения) считались конечными точками. Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении [8, 10, 15— 17]. Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными.

  3. In-text reference with the coordinate start=33336
    Prefix
    К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов [10, 17, 30, 39—42]. В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

13
Goto S, Zhu J, Liu L et al. ARISTOTLE Investigators. Efficacy and safety of apixaban compared with warfarin for stroke prevention in patients with atrial fibrillation from East Asia: a subanalysis of the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) Trial. Am Heart J, 2014 Sep, 168(3): 303-9. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.005.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=26744
    Prefix
    Клиническая характеристика больных, а также длительный период наблюдения позволяют предположить более высокую частоту развития ИИ, чем в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ). В нашем исследовании частота всех НМК в пересчете на 100/пациенто-лет составила 2,59, что выше, чем среди пациентов, принимавших варфарин в рамках РКИ
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    . Среди возможных причин, объясняющих данный факт, может быть как высокая частота распространенности факторов риска, так и фиксирование всех ИИ на протяжении наблюдения. С учетом среднего возраста больных ФП, а также частоты сопутствующих заболеваний, следует отметить, что тромбоэмболия не всегда является причиной инсульта у данной категории больных.

  2. In-text reference with the coordinate start=27752
    Prefix
    В связи с этим все НМК (в т. ч. и, вероятно, некардиоэмболического происхождения) считались конечными точками. Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении [8, 10, 15— 17]. Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными.

  3. In-text reference with the coordinate start=33336
    Prefix
    К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов [10, 17, 30, 39—42]. В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    , в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

14
Hart RG, Pearce LA, McBride R et al. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation: analysis of 2012 participants in the SPAF I-III clinical trials. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (SPAF) Investigators. Stroke, 1999 Jun, 30(6): 1223-1229.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27369
    Prefix
    У пациента с ФП, имеющего атеросклеротическое поражение аорты, брахицефальных артерий, существует вероятность развития атеротромботического инсульта. По данным исследования SPAF, 24% перенесенных инсультов были классифицированы как некардиоэмболические
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В нашем исследовании 47,6% больных имели атеросклероз различных бассейнов, что не позволяет во всех случаях твердо установить механизм НМК. В связи с этим все НМК (в т. ч. и, вероятно, некардиоэмболического происхождения) считались конечными точками.

15
Gorst-Rasmussen A, Lip GY, Larsen TB. Rivaroxaban versus warfarin and dabigatran in atrial fibrillation: comparative effectiveness and safety in Danish routine care. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2016, 25: 1236-1244.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27927
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении
    Exact
    [8, 10, 15— 17]
    Suffix
    . Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

16
Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J, 2012, 33: 1500-1510.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=27927
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении
    Exact
    [8, 10, 15— 17]
    Suffix
    . Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

  2. In-text reference with the coordinate start=27963
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении [8, 10, 15— 17]. Так, в исследовании
    Exact
    [16]
    Suffix
    , включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

  3. In-text reference with the coordinate start=29909
    Prefix
    При анализе частоты ИИ и ТИА была выявлена прямая зависимость развития неблагоприятных событий от тяжести по шкале CHA2DS2-VASc. Больные высокого риска, имеющие ≥ 4 баллов по шкале CHA2DS2-VASc, имели наихудший прогноз по сравнению с другими больными, что согласуется с данными исследований
    Exact
    [6, 8, 16, 22]
    Suffix
    . Ранее нами было показано [23], что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром).

  4. In-text reference with the coordinate start=30162
    Prefix
    Ранее нами было показано [23], что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром). В работе
    Exact
    [16]
    Suffix
    на основании детального анализа было определено, что наиболее плохим прогнозом обладают больные, имеющие по шкале CHA2DS2VASc ≥ 5 баллов. Факторами, связанными с развитием НМК на фоне терапии варфарином, по результатам однофакторного анализа оказались исходное снижением СКФ и отсутствие достижения целевых значений гликемии у больных с СД.

17
Irie F, Kamouchi M, Hata J et al. FSR Investigators. Sex differences in short-term outcomes after acute ischemic stroke: the FUKUOKA stroke registry. Stroke, 2015 Feb, 46(2): 471-476. doi: 10.1161/STROKE AHA.114.006739. Epub 2014 Dec 30.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=27927
    Prefix
    Несмотря на меньшую частоту инсультов в группе варфарина, продемонстрированную в клинических исследованиях [11—13], когортные исследования и регистры, выполненные в реальной клинической практике, демонстрируют схожую с нашими данными частоту событий при длительном наблюдении
    Exact
    [8, 10, 15— 17]
    Suffix
    . Так, в исследовании [16], включавшем пациентов с ФП, подвергнутых плановым чрескожным коронарным вмешательствам, частота ИИ составила 2,6% в год, что согласуется с нашими данными. Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события.

  2. In-text reference with the coordinate start=28338
    Prefix
    Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события. Действительно, ИИ на фоне адекватной антикоагулянтной терапии, характеризуются меньшей тяжестью и лучшим прогнозом
    Exact
    [10, 17—18]
    Suffix
    , что позволяет говорит о том, что варфарин способен не только снизить частоту развития инсульта, но и уменьшить тяжесть его проявлений. Важным с практической точки зрения представляется тот факт, что влияние терапии варфарином на тяжесть происходящих НМК оказалось воспроизводимым и при отдельной оценке больных с инсультом в анамнезе, что говорит об эффективности терапии и у такой тяжелой

  3. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

18
Hylek EM, Go A S, Chang Y et al. Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. N. Engl. J. Med., 2003, 349: 1019-1026.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28338
    Prefix
    Среди НМК, произошедших на в период терапии варфарином, преобладали нефатальные события. Действительно, ИИ на фоне адекватной антикоагулянтной терапии, характеризуются меньшей тяжестью и лучшим прогнозом
    Exact
    [10, 17—18]
    Suffix
    , что позволяет говорит о том, что варфарин способен не только снизить частоту развития инсульта, но и уменьшить тяжесть его проявлений. Важным с практической точки зрения представляется тот факт, что влияние терапии варфарином на тяжесть происходящих НМК оказалось воспроизводимым и при отдельной оценке больных с инсультом в анамнезе, что говорит об эффективности терапии и у такой тяжелой

19
Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med,1994, 154(13): 1449-1457.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29164
    Prefix
    Однако при отдельной оценке данной группы пациентов было выявлено, что повторные НМК у этой категории за 10 лет наблюдения были отмечены у 28,6%. Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК
    Exact
    [1—3, 19]
    Suffix
    Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней [6, 20—21].

20
Abdul-Rahim AH, Fulton RL, Frank B et al. Association of improved outcome in acute ischaemic stroke patients with atrial fibrillation who receive early antithrombotic therapy: analysis from VISTA. Eur J Neurol, 2015 Jul, 22(7): 1048-1055. doi: 10.1111/ene.12577. Epub 2014 Oct 16.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29363
    Prefix
    Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК [1—3, 19] Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней
    Exact
    [6, 20—21]
    Suffix
    . Среди наших 49 пациентов, перенесших инсульты до момента включения в исследование, у 20 (40,8%) инсульт произошел в течение последнего года, что делает этих пациентов наиболее уязвимыми в отношении повторных мозговых катастроф.

21
Paciaroni M, Agnelli G, Falocci N et al. Early Recurrence and cerebral bleeding in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation: effect of anticoagulation and its timing: The RAF Study. Stroke, 2015 Aug, 46(8): 2175-2182. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.008891. Epub 2015 Jun 30.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29363
    Prefix
    Перенесенный инсульт в анамнезе является независимым фактором риска повторных НМК [1—3, 19] Так, по данным работ, посвященных краткосрочному прогнозу больных с ФП, перенесших острый инсульт, выявлено, что частота повторных инсультов достигает 7,6—10% в течение 90 дней
    Exact
    [6, 20—21]
    Suffix
    . Среди наших 49 пациентов, перенесших инсульты до момента включения в исследование, у 20 (40,8%) инсульт произошел в течение последнего года, что делает этих пациентов наиболее уязвимыми в отношении повторных мозговых катастроф.

22
Albertsen IE, Rasmussen LH, Overvad TF et al. Risk of stroke or systemic embolism in atrial fibrillation patients treated with warfarin: a systematic review and meta-analysis. Stroke, 2013 May, 44(5): 13291336. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.000883. Epub 2013 Mar 12.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29909
    Prefix
    При анализе частоты ИИ и ТИА была выявлена прямая зависимость развития неблагоприятных событий от тяжести по шкале CHA2DS2-VASc. Больные высокого риска, имеющие ≥ 4 баллов по шкале CHA2DS2-VASc, имели наихудший прогноз по сравнению с другими больными, что согласуется с данными исследований
    Exact
    [6, 8, 16, 22]
    Suffix
    . Ранее нами было показано [23], что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром).

23
Михеева Ю.А. Пятилетнее проспективное наблюдение за больными с мерцательной аритмией, получающими терапию антагонистами витамина К. Полиморфизм генов CYP2C9, VKORC 1и безопасность терапии варфарином. Авт. канд.мед. наук. М., 2008.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29952
    Prefix
    Больные высокого риска, имеющие ≥ 4 баллов по шкале CHA2DS2-VASc, имели наихудший прогноз по сравнению с другими больными, что согласуется с данными исследований [6, 8, 16, 22]. Ранее нами было показано
    Exact
    [23]
    Suffix
    , что количество баллов по шкале CHADS2 ≥ 3 у больных с ФП явилось предиктором развития комбинированной конечной точки (ИИ/ТИА, сердечно-сосудистая смерть, острый коронарный синдром). В работе [16] на основании детального анализа было определено, что наиболее плохим прогнозом обладают больные, имеющие по шкале CHA2DS2VASc ≥ 5 баллов.

24
Ryden L, Standl E, Bartnic M et al. Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology, Eiropean Association for the Study of Diabetes. Guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. Eur. Heart J.,2007, 28(1): 88-136.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30589
    Prefix
    Факторами, связанными с развитием НМК на фоне терапии варфарином, по результатам однофакторного анализа оказались исходное снижением СКФ и отсутствие достижения целевых значений гликемии у больных с СД. Связь СД с развитием сердечно-сосудистых осложнений известна давно
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . СД является фактом риска как кардиоэмболического инсульта, что нашло отражение в шкале CHA2DS2VASc, так и атеротромботического инсульта, что обусловлено влиянием СД на развитие и прогрессирование атеросклероза.

25
Morris NJ, Wang SL, Stevens LK et al. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabeto,2001, 44(Suppl. 2): 14-21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30589
    Prefix
    Факторами, связанными с развитием НМК на фоне терапии варфарином, по результатам однофакторного анализа оказались исходное снижением СКФ и отсутствие достижения целевых значений гликемии у больных с СД. Связь СД с развитием сердечно-сосудистых осложнений известна давно
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . СД является фактом риска как кардиоэмболического инсульта, что нашло отражение в шкале CHA2DS2VASc, так и атеротромботического инсульта, что обусловлено влиянием СД на развитие и прогрессирование атеросклероза.

26
European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): the Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J,2012, 33: 1635-7011.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=30981
    Prefix
    СД является фактом риска как кардиоэмболического инсульта, что нашло отражение в шкале CHA2DS2VASc, так и атеротромботического инсульта, что обусловлено влиянием СД на развитие и прогрессирование атеросклероза. Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений [26—30]. На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

  2. In-text reference with the coordinate start=31120
    Prefix
    Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД [26, 27] Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [26—30]
    Suffix
    . На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

27
Stevens PE, Levin A. Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2012 Clinical Practice Guideline. Annals of Internal Medicine, 2013, 158(11): 825-830. pmid: 23732715.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=30981
    Prefix
    СД является фактом риска как кардиоэмболического инсульта, что нашло отражение в шкале CHA2DS2VASc, так и атеротромботического инсульта, что обусловлено влиянием СД на развитие и прогрессирование атеросклероза. Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений [26—30]. На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

  2. In-text reference with the coordinate start=31120
    Prefix
    Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД [26, 27] Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [26—30]
    Suffix
    . На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

28
Fanola CL, Mooney D, Cowan AJ et al. Incidence of severe renal dysfunction among individuals taking warfarin and implications for non-vitamin K oral anticoagulants. Am Heart J, 2017, 184: 150-155.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31120
    Prefix
    Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД [26, 27] Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [26—30]
    Suffix
    . На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

29
Marinigh R, Lane DA, Lip GY. Severe renal impairment and stroke prevention in atrial fibrillation: implications for thromboprophylaxis and bleeding risk. J Am Coll Cardiol,2011, 57: 1339-1348.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31120
    Prefix
    Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД [26, 27] Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [26—30]
    Suffix
    . На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

30
Olesen JB, Lip GY, Kamper AL et al. Stroke and bleeding in atrial fibrillation with chronic kidney disease. N Engl J Med, 2012, 367: 625-635.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=31120
    Prefix
    Снижение функции почек у больных с ФП в большинстве своем обусловлено вторичными изменениями в результате длительно существующих артериальной гипертонии и СД [26, 27] Рядом крупных исследований выявлена обратная связь между снижением СКФ и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [26—30]
    Suffix
    . На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек [31].

  2. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

31
Bautista J, Bella A, Chaudhari A. Advanced chronic kidney disease in non-valvular atrial fibrillation: extending the utility of R2CHADS2 to patients with advanced renal failure. Clin Kidney J,2015 Apr, 8(2): 226-231.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31349
    Prefix
    На основании высокой негативной предсказательной значимости нарушения функции почек в отношении инсульта и системных эмболий у больных с ФП была предложена модификация шкалы CHADS2с учетом хронической болезни почек
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Наряду с ИИ в анамнезе предикторами развития всех ишемических НМК у больных, получающих терапию варфарином, в нашем исследовании показали себя исходное снижение когнитивных функций и среднее значение TTR < 70%.

32
Alonso A, Knopman DS, Gottesman RF et al. Correlates of Dementia and Mild Cognitive Impairment in Patients With Atrial Fibrillation: The Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study (ARIC-NCS). J Am Heart Assoc, 2017 Jul 24, 6(7): pii: e006014. doi: 10.1161/JAHA.117.006014.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31806
    Prefix
    Важным наблюдением оказалось выявленная связь развития ишемических НМК у больных, получающих терапию варфарином, с нарушением когнитивных функций. Ряд исследований говорит о том, что сама по себя ФП связана с когнитивными нарушениями
    Exact
    [32— 35]
    Suffix
    . Среди возможных причин можно назвать гипоперфузию головного мозга в результате неритмичных сокращений сердца, последствия перенесенных инсультов (в т. ч. «немых»), а также возникновение микрогеморрагий на фоне приема антикоагулянтов.

33
Liao JN, Chao TF, Liu CJ et al. Risk and prediction of dementia in patients with atrial fibrillation—a nationwide population-based cohort study. Int J Cardiol, 2015 Nov 15, 199: 25-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.06.170. Epub 2015 Jul 6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31806
    Prefix
    Важным наблюдением оказалось выявленная связь развития ишемических НМК у больных, получающих терапию варфарином, с нарушением когнитивных функций. Ряд исследований говорит о том, что сама по себя ФП связана с когнитивными нарушениями
    Exact
    [32— 35]
    Suffix
    . Среди возможных причин можно назвать гипоперфузию головного мозга в результате неритмичных сокращений сердца, последствия перенесенных инсультов (в т. ч. «немых»), а также возникновение микрогеморрагий на фоне приема антикоагулянтов.

34
Miyasaka Y, Barnes ME, Petersen RC et al. Risk of dementia in stroke-free patients diagnosed with atrial fibrillation: data from a community-based cohort. Eur Heart J, 2007 Aug, 28(16): 1962-1967. Epub 2007 Apr 25.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=31806
    Prefix
    Важным наблюдением оказалось выявленная связь развития ишемических НМК у больных, получающих терапию варфарином, с нарушением когнитивных функций. Ряд исследований говорит о том, что сама по себя ФП связана с когнитивными нарушениями
    Exact
    [32— 35]
    Suffix
    . Среди возможных причин можно назвать гипоперфузию головного мозга в результате неритмичных сокращений сердца, последствия перенесенных инсультов (в т. ч. «немых»), а также возникновение микрогеморрагий на фоне приема антикоагулянтов.

  2. In-text reference with the coordinate start=32496
    Prefix
    При этом надо принимать во внимание и сопутствующую сердечно-сосудистую патологию у больных с ФП: артериальную гипертонию, атеросклероз аорты и брахиоцефальных артерий, СД [36]. Вклад данных факторов как причины когнитивных нарушений у больных с ФП подтверждается прямой зависимостью деменции от количества баллов по шкале CHA2DS2-VASc
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Практически важно, что снижение когнитивных функций отражается на приверженности больных терапии, в т. ч. из-за объективного снижения памяти при желании соблюдения врачебных рекомендаций, что подтверждается результатами исследований [37—38], показавших связь снижения когнитивных функций с более низкими значениями TTR.

35
Ball J, Carrington MJ, Stewart S, SAFETY investigators. Mild cognitive impairment in high-risk patients with chronic atrial fibrillation: a forgotten component of clinical management? Heart, 2013 Apr, 99(8): 542-547. doi: 10.1136/heartjnl-2012-303182. Epub, 2013 Jan 12.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=31806
    Prefix
    Важным наблюдением оказалось выявленная связь развития ишемических НМК у больных, получающих терапию варфарином, с нарушением когнитивных функций. Ряд исследований говорит о том, что сама по себя ФП связана с когнитивными нарушениями
    Exact
    [32— 35]
    Suffix
    . Среди возможных причин можно назвать гипоперфузию головного мозга в результате неритмичных сокращений сердца, последствия перенесенных инсультов (в т. ч. «немых»), а также возникновение микрогеморрагий на фоне приема антикоагулянтов.

  2. In-text reference with the coordinate start=32496
    Prefix
    При этом надо принимать во внимание и сопутствующую сердечно-сосудистую патологию у больных с ФП: артериальную гипертонию, атеросклероз аорты и брахиоцефальных артерий, СД [36]. Вклад данных факторов как причины когнитивных нарушений у больных с ФП подтверждается прямой зависимостью деменции от количества баллов по шкале CHA2DS2-VASc
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Практически важно, что снижение когнитивных функций отражается на приверженности больных терапии, в т. ч. из-за объективного снижения памяти при желании соблюдения врачебных рекомендаций, что подтверждается результатами исследований [37—38], показавших связь снижения когнитивных функций с более низкими значениями TTR.

36
Eggermont LH, de Boer K, Muller M et al. Cardiac disease and cognitive impairment: a systematic review. Heart, 2012 Sep, 98(18): 1334-1340. doi: 10.1136/heartjnl-2012-301682. Epub 2012 Jun 11.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32324
    Prefix
    причин можно назвать гипоперфузию головного мозга в результате неритмичных сокращений сердца, последствия перенесенных инсультов (в т. ч. «немых»), а также возникновение микрогеморрагий на фоне приема антикоагулянтов. При этом надо принимать во внимание и сопутствующую сердечно-сосудистую патологию у больных с ФП: артериальную гипертонию, атеросклероз аорты и брахиоцефальных артерий, СД
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Вклад данных факторов как причины когнитивных нарушений у больных с ФП подтверждается прямой зависимостью деменции от количества баллов по шкале CHA2DS2-VASc [34, 35]. Практически важно, что снижение когнитивных функций отражается на приверженности больных терапии, в т. ч. из-за объективного снижения памяти при желании соблюдения врачебных рекомендаций, что подтверждается результатам

37
Gorzelak-Pabi_ P, Zyzak S, Krewko _, Broncel M. Assessment of the mean time in the therapeutic INR range and the SAME-TT2R2 score in patients with atrial fibrillation and cognitive impairment. Pol Arch Med Wewn, 2016 Aug 9, 126(7-8): 494-501. doi: 10.20452/pamw.3475. Epub 2016 Aug 9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32744
    Prefix
    Практически важно, что снижение когнитивных функций отражается на приверженности больных терапии, в т. ч. из-за объективного снижения памяти при желании соблюдения врачебных рекомендаций, что подтверждается результатами исследований
    Exact
    [37—38]
    Suffix
    , показавших связь снижения когнитивных функций с более низкими значениями TTR. В последнее время повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%.

38
Jacobs V, Woller SC, Stevens S et al. Time outside of therapeutic range in atrial fibrillation patients is associated with long-term risk of dementia. Heart Rhythm, 2014 Dec, 11(12): 2206-2213. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.08.013. Epub 2014 Aug 9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32744
    Prefix
    Практически важно, что снижение когнитивных функций отражается на приверженности больных терапии, в т. ч. из-за объективного снижения памяти при желании соблюдения врачебных рекомендаций, что подтверждается результатами исследований
    Exact
    [37—38]
    Suffix
    , показавших связь снижения когнитивных функций с более низкими значениями TTR. В последнее время повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%.

39
Palareti G, Leali N, Coccheri S et al. Hemorrhagic complications of oral anticoagulant therapy: results of a prospective multicenter study ISCOAT (Italian Study on Complications of Oral Anticoagulant Therapy). G Ital Cardiol, 1997, 27(3): 231-243.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

40
Панченко Е., Кропачева Е. Факторы, определяющие безопасность терапии антагонистами витамина К. Врач, 2006, 3: 53-58.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

41
Кропачева Е.С., Панченко Е.П. Безопасность длительной терапии варфарином: алгоритмы лечения и факторы, определяющие стабильность антикоагуляции. Клиницист, 2007, 4: 48-55.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

42
Hylek EM, Evans-Molina C, Shea C et al. Major hemorrhage and tolerability of warfarin in the first year of therapy among elderly patients with atrial fibrillation. Circulation, 2007, 29, 115(21): 2689-2696.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33246
    Prefix
    повысились требования к адекватности антикоагуляции, создаваемой варфарином — показатель TTR, отражающий долю (%) измерений МНО, попавших в терапевтический диапазон, должен составлять не менее 70%. К сожалению, даже при отработанной системе патронажа достичь целевых значений удается не всегда, т. к. стабильность значений МНО зависит от многих объективных и субъективных факторов
    Exact
    [10, 17, 30, 39—42]
    Suffix
    . В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты.

43
Palareti G, Antonucci E, Migliaccio L et al. Vitamin K antagonist therapy: changes in the treated populations and in management results in Italian anticoagulation clinics compared with those recorded 20 years ago. Intern Emerg Med, 2017 May 13. doi: 10.1007/s11739-017-1678-9. [Epub ahead of print].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33612
    Prefix
    В крупных РКИ, посвященных изучению прямых пероральных антикоагулянтов [11—13], в группах больных, принимающих варфарин, среднее значение TTR составляло 58—67%. Наблюдение больных, получающих антагонисты витамина К в условиях коагуляционных клиник, показывает лучшие результаты. Так, по результатам 20-летнего наблюдения Palaretti et al.
    Exact
    [43]
    Suffix
    , среднее TTR в пределах целевого было у 66% наблюдаемых больных, при этом у 21% больных TTR было ниже целевого диапазона. Подобные данные получены и в наших наблюдениях. В последних рекомендациях по лечению больных с ФП [1, 2] экспертами предложено использовать индекс SAMeT2R2 для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне [44].

44
Apostolakis S, Sullivan RM, Olshansky B, Lip GYH. Factors affecting quality of anticoagulation control among patients with atrial fibrillation on warfarin: the SAMe-TT2R2 score. Chest, 2013 Nov, 144(5): 1555-1563. doi: 10.1378/
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33975
    Prefix
    Подобные данные получены и в наших наблюдениях. В последних рекомендациях по лечению больных с ФП [1, 2] экспертами предложено использовать индекс SAMeT2R2 для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне
    Exact
    [44]
    Suffix
    . В случае расчетной высокой вероятности возникновения сложностей с подбором МНО предложено сразу назначить больному прямые пероральные антикоагулянты. Они также являются альтернативой антагонистам витамина К (кроме пациентов с пороком митрального клапана ревматической природы и больных с механическими протезами клапанов сердца) в случае невозможности поддерживать МНО в пределах цел