The 22 references with contexts in paper И. Явелов С. (2016) “АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА: ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ВОЗМОЖНОСТЯХ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ” / spz:neicon:aterotromboz:y:2016:i:2:p:46-53

1
Jernberg T, Hjelm H, Hasvold P et al. Continued high CVD risk in myocardial infarction survivors: comparison of risk first and second year after MIresults from a Swedish nationwide study. Eur Heart J, 2014, 35(suppl. 1): 363.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=631
    Prefix
    Так, в ретроспективном национальном регистре Швеции HELICON, включавшем сведения о 97 254 больных, выписанных после перенесенного инфаркта миокарда, сумма случаев сердечно-сосудистой смерти, инфаркта или инсульта в ближайший год составила 18,3%
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При анализе британской электронной базы данных CALIBER у 15 070 больных высокого риска, перенесших инфаркт миокарда и остававшихся стабильными на протяжении ближайшего года, сумма случаев сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта в последующие 3 года составила 17,7% [2].

2
Rapsomaniki E, Stogiannis D, Emmas C et al, on behalf of PEGASUS-TIMI-54. Health outcomes in patients with stable coronary artery disease following myocardial infarction; construction of a PEGASUS-TIMI-54 like population in UK linked electronic health records. Eur Heart J, 2014,
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=931
    Prefix
    При анализе британской электронной базы данных CALIBER у 15 070 больных высокого риска, перенесших инфаркт миокарда и остававшихся стабильными на протяжении ближайшего года, сумма случаев сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта в последующие 3 года составила 17,7%
    Exact
    [2]
    Suffix
    . По данным анализа электронных баз данных в Швеции (77 976 больных), США (53 909 больных), Великобритании (7 238 больных) и Франции (1 757 больных), среди переживших первый год без повторного инфаркта миокарда скорректированная сумма случаев смерти, инфаркта миокарда или инсульта продолжала расти в последующие 3 года и за этот срок составила 16,7—21,3%.

3
suppl. 1): 363. 3. Fox KAA, Carruthers KF, Dunbar DR et al. Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK–Belgian Study). Eur Heart J,2010, 31: 27552764.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1824
    Prefix
    При этом, согласно результатам британской и бельгийской частей регистра GRACE, за 5 лет нет особых различий по смертности между больными, перенесшими инфаркт миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ, инфаркт миокарда без подъемов сегмента ST или нестабильную стенокардию (19, 22 и 18% соответственно)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В первый год после ОКС накоплены многочисленные свидетельства неблагоприятных клинических последствий преждевременного прекращения усиленной антитромботической терапии (в основном на примере сочетания ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом).

4
Stone GW, Maehara A, Lansky AJ et al, PROSPECT Investigators. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med, 2011, 364: 226-235.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3156
    Prefix
    синдрома (ее длительность, сочетание препаратов, особенности в различных клинических ситуациях). тельства, что продление двойной антитромбоцитарной терапии в ряде случаев способно принести дополнительную пользу. Причину возобновления ишемии миокарда после ОКС изучали в проспективном исследовании PROSPECT, включавшем 697 больных, которым было успешно проведено коронарное стентирование
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Сумма случаев смерти от сердечных причин, остановки сердца, инфаркта миокарда или госпитализации из-за нестабильной стенокардии за 3 года составила 20,4% и была наиболее высокой в первый год после ОКС.

5
Roffi M, Patrono C, Collet JP et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J,2016, 37: 267-315.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

  2. In-text reference with the coordinate start=9552
    Prefix
    частности, полагают, что после коронарного стентирования перейти на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом сравнительно безопасно через 1 месяц после установки голометаллических стентов или 3—6 месяцев после имплантации стентов, выделяющих лекарство (для современных типов стентов, выделяющих лекарство, отличающихся низкой тромбогенностью, называют срок в 3 месяца)
    Exact
    [5, 11, 14]
    Suffix
    . Антитромботическая терапия после ОКС у больных, нуждающихся в длительном использовании высоких (лечебных) доз антикоагулянтов. Показания к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов имеются у больных с механическими протезами клапанов сердца, фибрилляцией предсердий (при неклапанной фибрилляции предсердий — если сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc

  3. In-text reference with the coordinate start=10852
    Prefix
    По имеющимся данным, во вторичной профилактике ОКС эти подходы сопоставимы по эффективности и безопасности и как минимум не уступают сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом [16]. Обычно предлагают использовать сочетание Варфаринас антиагрегантом
    Exact
    [5—8]
    Suffix
    . Однако если необходимо поддержание более высоких значений МНО (в частности, у отдельных категорий больных с механическими протезами клапанов сердца), очевидно, что монотерапия Варфариномпредпочтительна.

  4. In-text reference with the coordinate start=11462
    Prefix
    опасная в плане возникновения серьезных кровотечений тройная антитромботическая терапия в виде сочетания ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела и перорального антикоагулянта в большинстве случаев представляется неоправданной. Тем не менее она приносит дополнительную пользу, и ее применение в течение какого-то времени не исключено у больных с наиболее высоким ишемическим риском
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Подходы к антитромботическому лечению в ситуации, когда больному, нуждающемуся в длительном использовании высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, выполнили коронарное стентирование, наименее очевидны.

  5. In-text reference with the coordinate start=13059
    Prefix
    В остальных случаях продолжают рекомендовать тройную антитромботическую терапию, стремясь максимально сократить ее продолжительность, — до 6 мес. у больных с низким риском кровотечений и 1 месяца, если риск кровотечений представляется высоким
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . В дальнейшем речь идет о сочетании одного антиагреганта (ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела) с пероральным антикоагулянтом как минимум до конца года, а затем о переходе на монотерапию пероральным антикоагулянтом или, если потребности в антикоагулянтах больше нет, на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом.

  6. In-text reference with the coordinate start=15121
    Prefix
    прямого действия (апиксабана, дабигатрана этексилата и ривароксабана) получила распространение точка зрения, что у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий их можно использовать вместо антагонистов витамина К с ранних сроков лечения ОКС (уже по окончании парентерального введения антикоагулянтов) в составе как тройной, так и двойной антитромботической терапии
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . Вместе с тем необходимо учитывать, что пероральные антикоагулянты прямого действия при недавнем ОКС и/или коронарном стентировании не изучены. При этом с точки зрения эффективности предупреждения тромботических осложнений коронарного атеросклероза и/или тромбоза стента после недавнего ОКС их включение в состав тройной антитромботической терапии опасений не вызывает; сомнения в

6
2014 AHA/ACC Guidelines for the Management of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndrome: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2014, 130: e344-e426.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

  2. In-text reference with the coordinate start=10852
    Prefix
    По имеющимся данным, во вторичной профилактике ОКС эти подходы сопоставимы по эффективности и безопасности и как минимум не уступают сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом [16]. Обычно предлагают использовать сочетание Варфаринас антиагрегантом
    Exact
    [5—8]
    Suffix
    . Однако если необходимо поддержание более высоких значений МНО (в частности, у отдельных категорий больных с механическими протезами клапанов сердца), очевидно, что монотерапия Варфариномпредпочтительна.

7
ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J, 2012, 33: 2569-2619.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

  2. In-text reference with the coordinate start=10852
    Prefix
    По имеющимся данным, во вторичной профилактике ОКС эти подходы сопоставимы по эффективности и безопасности и как минимум не уступают сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом [16]. Обычно предлагают использовать сочетание Варфаринас антиагрегантом
    Exact
    [5—8]
    Suffix
    . Однако если необходимо поддержание более высоких значений МНО (в частности, у отдельных категорий больных с механическими протезами клапанов сердца), очевидно, что монотерапия Варфариномпредпочтительна.

8
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC, 2013, 61: 485-510.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

  2. In-text reference with the coordinate start=10852
    Prefix
    По имеющимся данным, во вторичной профилактике ОКС эти подходы сопоставимы по эффективности и безопасности и как минимум не уступают сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом [16]. Обычно предлагают использовать сочетание Варфаринас антиагрегантом
    Exact
    [5—8]
    Suffix
    . Однако если необходимо поддержание более высоких значений МНО (в частности, у отдельных категорий больных с механическими протезами клапанов сердца), очевидно, что монотерапия Варфариномпредпочтительна.

9
Bonaca MP, Bhatt DL, Cohen M et al, for the PEGASUS-TIMI 54 Steering Committee and Investigators. Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. N Engl J Med, 2015, 372: 1791-1800.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

10
Kereiakes DJ, Yeh RW, Massaro JM et al. DAPT Score Utility for Risk Prediction in Patients With or Without Previous Myocardial Infarction. JACC, 2016. http:// dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.485.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

11
Bates ER, Bittl JA, Brindis RG et al. 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention, 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery, 2012 ACC/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease, 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction, 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non–STElevation Acute Coronary Syndromes, and 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Eva
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5065
    Prefix
    ацетилсалициловой кислоты с блокатором рецептора P2Y12тромбоцитов предложен алгоритм, разработанный для стентированных больных при анализе итогов исследования DAPT; у более широкого контингента больных разумно ориентироваться на критерии отбора в исследование PEGASUS-TIMI 54 — перенесенный инфаркт миокарда в сочетании с дополнительными факторами риска атеротромботических осложнений
    Exact
    [5—11]
    Suffix
    ). КАКАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОКС? Выбор антитромботических препаратов зависит от наличия или отсутствия показаний к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов, тактики ведения больного (была ли выполнена тромболитическая терапия, проведено ли коронарное стентирование) и суждения о риске кровотечений.

  2. In-text reference with the coordinate start=9552
    Prefix
    частности, полагают, что после коронарного стентирования перейти на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом сравнительно безопасно через 1 месяц после установки голометаллических стентов или 3—6 месяцев после имплантации стентов, выделяющих лекарство (для современных типов стентов, выделяющих лекарство, отличающихся низкой тромбогенностью, называют срок в 3 месяца)
    Exact
    [5, 11, 14]
    Suffix
    . Антитромботическая терапия после ОКС у больных, нуждающихся в длительном использовании высоких (лечебных) доз антикоагулянтов. Показания к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов имеются у больных с механическими протезами клапанов сердца, фибрилляцией предсердий (при неклапанной фибрилляции предсердий — если сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc

12
Wallentin L, Becker RC, Budaj A et al, for the PLATO Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med,2009, 361: 1045-1057.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6146
    Prefix
    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с тикагрелором эффективнее сочетания ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом — оно обеспечивает дополнительное снижение риска суммы случаев сосудистой смерти, инфаркта или инсульта, включая снижение риска инфаркта, тромбоза стента, сосудистой смерти и общей смертности
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Однако подобный подход изучен (и может использоваться) не у всех категорий больных и распространяется на ОКС без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ с умеренным и высоким риском неблагоприятного течения заболевания (вне зависимости от подходов к ведению больных), а также на ОКС со стойким подъемом сегмента ST на ЭКГ в случаях, когда планируется первичное чрескожное коронарное вмешательство

13
Mega JL, Braunwald E, Wiviott SD et al, ATLAS ACS 2-TIMI 51 Investigators. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med, 2012, 366: 9-19. всех этих неясностей при необходимости длительного применения высоких (лечебных) доз антикоагулянтов в первый год после ОКС разумно отдавать предпочтение Варфарину, прибегая к использованию пероральных антикоагулянтов прямого действия только в случаях, когда наладить надлежащее применение антагониста витамина К не представляется возможным.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7274
    Prefix
    Другим подходом к усилению антитромботического лечения после ОКС является добавление к сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом очень низкой дозы перорального антикоагулянта ривароксабана (по 2,5 мг 2 раза в сутки)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . По сравнению с использованием сочетания ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом этот подход также обеспечивает снижение риска суммы случаев сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта, в том числе снижение риска тромбоза стента, сердечно-сосудистой смерти и общей смертности.

14
2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J, 2014, 35: 2541-2619.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9552
    Prefix
    частности, полагают, что после коронарного стентирования перейти на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом сравнительно безопасно через 1 месяц после установки голометаллических стентов или 3—6 месяцев после имплантации стентов, выделяющих лекарство (для современных типов стентов, выделяющих лекарство, отличающихся низкой тромбогенностью, называют срок в 3 месяца)
    Exact
    [5, 11, 14]
    Suffix
    . Антитромботическая терапия после ОКС у больных, нуждающихся в длительном использовании высоких (лечебных) доз антикоагулянтов. Показания к длительному использованию достаточно высоких (лечебных) доз антикоагулянтов имеются у больных с механическими протезами клапанов сердца, фибрилляцией предсердий (при неклапанной фибрилляции предсердий — если сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc

15
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J, 2016. doi:10.1093/eurheartj/ehw210.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13059
    Prefix
    В остальных случаях продолжают рекомендовать тройную антитромботическую терапию, стремясь максимально сократить ее продолжительность, — до 6 мес. у больных с низким риском кровотечений и 1 месяца, если риск кровотечений представляется высоким
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . В дальнейшем речь идет о сочетании одного антиагреганта (ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела) с пероральным антикоагулянтом как минимум до конца года, а затем о переходе на монотерапию пероральным антикоагулянтом или, если потребности в антикоагулянтах больше нет, на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом.

  2. In-text reference with the coordinate start=15121
    Prefix
    прямого действия (апиксабана, дабигатрана этексилата и ривароксабана) получила распространение точка зрения, что у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий их можно использовать вместо антагонистов витамина К с ранних сроков лечения ОКС (уже по окончании парентерального введения антикоагулянтов) в составе как тройной, так и двойной антитромботической терапии
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . Вместе с тем необходимо учитывать, что пероральные антикоагулянты прямого действия при недавнем ОКС и/или коронарном стентировании не изучены. При этом с точки зрения эффективности предупреждения тромботических осложнений коронарного атеросклероза и/или тромбоза стента после недавнего ОКС их включение в состав тройной антитромботической терапии опасений не вызывает; сомнения в

16
Явелов И.С. Применение пероральных антикоагулянтов во вторичной профилактике острого коронарного синдрома: что известно к середине 2013 года. Трудный пациент, 2013, 11(7): 22-31.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10776
    Prefix
    на антагонистах витамина К — сочетании ацетилсалициловой кислоты (или клопидогрела при ее непереносимости) с Варфариномпри целевом диапазоне МНО 2,0—2,5 или монотерапия Варфариномс целевым МНО 2,5—3,5. По имеющимся данным, во вторичной профилактике ОКС эти подходы сопоставимы по эффективности и безопасности и как минимум не уступают сочетанию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Обычно предлагают использовать сочетание Варфаринас антиагрегантом [5—8]. Однако если необходимо поддержание более высоких значений МНО (в частности, у отдельных категорий больных с механическими протезами клапанов сердца), очевидно, что монотерапия Варфариномпредпочтительна.

17
Dewilde WJM, Oirbans T, Verheugt FWA et al, for the WOEST study investigators. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial. Lancet, 2013, 381: 1107-1115.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12386
    Prefix
    С другой стороны, данные одного небольшого проспективного контролируемого исследования и регистров свидетельствуют о возможности отказа от ацетилсалициловой кислоты и использования вместо тройной антитромботической терапии сочетания клопидогрела с Варфарином
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Судя по всему, такой подход не приводит к увеличению риска тромбоза стента и имеет преимущество в безопасности. Однако полученные доказательства ограниченны. Поэтому возможность отказа от тройной антитромботической терапии пока предлагают рассматривать только у больных с высоким риском кровотечений, с одной стороны, и небольшой опасностью ишемических осложнений (прежде всего тромбоза сте

18
Lamberts M, Gislason GH, Olesen JB et al. Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention. JACC, 2013, 62: 981-989.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12386
    Prefix
    С другой стороны, данные одного небольшого проспективного контролируемого исследования и регистров свидетельствуют о возможности отказа от ацетилсалициловой кислоты и использования вместо тройной антитромботической терапии сочетания клопидогрела с Варфарином
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Судя по всему, такой подход не приводит к увеличению риска тромбоза стента и имеет преимущество в безопасности. Однако полученные доказательства ограниченны. Поэтому возможность отказа от тройной антитромботической терапии пока предлагают рассматривать только у больных с высоким риском кровотечений, с одной стороны, и небольшой опасностью ишемических осложнений (прежде всего тромбоза сте

19
Sarafoff N, Martischnig A, Wealer J et al. Triple therapy with aspirin, prasugrel and vitamin K antagonists in patients with drug eluting stent implantation and an indication for oral anticoagulation. JACC, 2013, 61: 2060-2066.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14685
    Prefix
    В составе тройной антитромботической терапии речь идет только об использовании клопидогрела, поскольку при применении более активных блокаторов рецептора P2Y12тромбоцитов ожидается значительное увеличение частоты кровотечений
    Exact
    [19]
    Suffix
    . С появлением пероральных антиагрегантов прямого действия (апиксабана, дабигатрана этексилата и ривароксабана) получила распространение точка зрения, что у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий их можно использовать вместо антагонистов витамина К с ранних сроков лечения ОКС (уже по окончании парентерального введения антикоагулянтов) в составе как тройной, так и двойной

20
Lip GYH, Windecker S, Huber K et al. Management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous coronary or valve interventions: a joint consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Heart Rhythm Association (EHRA), European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Eur Heart J,2014, http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu298.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13059
    Prefix
    В остальных случаях продолжают рекомендовать тройную антитромботическую терапию, стремясь максимально сократить ее продолжительность, — до 6 мес. у больных с низким риском кровотечений и 1 месяца, если риск кровотечений представляется высоким
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . В дальнейшем речь идет о сочетании одного антиагреганта (ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела) с пероральным антикоагулянтом как минимум до конца года, а затем о переходе на монотерапию пероральным антикоагулянтом или, если потребности в антикоагулянтах больше нет, на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом.

  2. In-text reference with the coordinate start=15121
    Prefix
    прямого действия (апиксабана, дабигатрана этексилата и ривароксабана) получила распространение точка зрения, что у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий их можно использовать вместо антагонистов витамина К с ранних сроков лечения ОКС (уже по окончании парентерального введения антикоагулянтов) в составе как тройной, так и двойной антитромботической терапии
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . Вместе с тем необходимо учитывать, что пероральные антикоагулянты прямого действия при недавнем ОКС и/или коронарном стентировании не изучены. При этом с точки зрения эффективности предупреждения тромботических осложнений коронарного атеросклероза и/или тромбоза стента после недавнего ОКС их включение в состав тройной антитромботической терапии опасений не вызывает; сомнения в

21
Heidbuchel H, Verhamme P, Alings M et al. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace,2015, 17: 1467-1507.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13059
    Prefix
    В остальных случаях продолжают рекомендовать тройную антитромботическую терапию, стремясь максимально сократить ее продолжительность, — до 6 мес. у больных с низким риском кровотечений и 1 месяца, если риск кровотечений представляется высоким
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . В дальнейшем речь идет о сочетании одного антиагреганта (ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела) с пероральным антикоагулянтом как минимум до конца года, а затем о переходе на монотерапию пероральным антикоагулянтом или, если потребности в антикоагулянтах больше нет, на монотерапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелом.

  2. In-text reference with the coordinate start=15121
    Prefix
    прямого действия (апиксабана, дабигатрана этексилата и ривароксабана) получила распространение точка зрения, что у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий их можно использовать вместо антагонистов витамина К с ранних сроков лечения ОКС (уже по окончании парентерального введения антикоагулянтов) в составе как тройной, так и двойной антитромботической терапии
    Exact
    [5, 15, 20, 21]
    Suffix
    . Вместе с тем необходимо учитывать, что пероральные антикоагулянты прямого действия при недавнем ОКС и/или коронарном стентировании не изучены. При этом с точки зрения эффективности предупреждения тромботических осложнений коронарного атеросклероза и/или тромбоза стента после недавнего ОКС их включение в состав тройной антитромботической терапии опасений не вызывает; сомнения в

22
Dans AL, Connolly SJ, Wallentin L et al. Evaluation of Long-Term Concomitant Use of Antiplatelet Therapy with Dabigatran or Warfarin in the Randomized Anticoagulation Therapy (RE-LY) Trial. Circulation, 2013, 127: 634-640.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15991
    Prefix
    Кроме того, для апиксабана и ривароксабана нет данных об использовании доз, рекомендованных для профилактики ишемического инсульта, в дополнение к сочетанию ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела, а дабигатрана этексилат использовался в таком сочетании в подгруппе из 812 больных с неклапанной фибрилляцией предсердий
    Exact
    [22]
    Suffix
    . О дозе пероральных антикоагулянтов прямого действия в составе тройной антитромботической терапии нет единой точки зрения: одни группы экспертов предлагают использовать стандартные дозы, рекомендованные при неклапанной фибрилляции предсердий, другие для снижения риска кровотечений советуют предпочесть минимальные из изученных в этой ситуации доз (по 2,5 мг 2 раза в сутки для апиксабана