The 25 references with contexts in paper P. Laguta S., П. Лагута С. (2015) “ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ: СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ // CURRENT TREATMENT FOR VENOUS THROMBOSIS” / spz:neicon:aterotromboz:y:2015:i:2:p:7-16

1
Heit JA. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol.,2008. 28(3): 370–372.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2026
    Prefix
    По распространенности венозные тромбозы (ВТ) занимают третье место среди сердечно-сосудистых заболеваний, с ежегодным риском возникновения 100—200 случаев на 100 тыс. населения, при этом фатальная ТЭЛА встречается в соотношении 60 на 100 тыс. населения в год
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Следует учитывать, что приведенные цифры являются явно заниженными, учитывая трудности диагностики, а также большое количество случаев бессимптомного или малосимптомного течения ТГВ и ТЭЛА. Кроме того, часто первым и единственным проявлением ТЭЛА является фатальный исход, и в структуре причин внезапной смерти ТЭЛА стойко удерживает третье место [2].

2
Tagalakis V et al. Incidence and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the QVTE Study Cohort. Am. J. Med., 2013. 126: 13–21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2373
    Prefix
    Следует учитывать, что приведенные цифры являются явно заниженными, учитывая трудности диагностики, а также большое количество случаев бессимптомного или малосимптомного течения ТГВ и ТЭЛА. Кроме того, часто первым и единственным проявлением ТЭЛА является фатальный исход, и в структуре причин внезапной смерти ТЭЛА стойко удерживает третье место
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Риск ВТ увеличивается с возрастом начиная с 40 лет, и этот риск удваивается на каждую последующую декаду жизни, и, как ожидается, в будущем количество больных с ТГВ и ТЭЛА и, возможно, смертность от этих причин возрастет [3].

3
Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation, 2003. 107 (23 Suppl 1): I9–I16.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=1114
    Prefix
    ВТ остаются ведущими причинами удлинения сроков госпитализации и увеличения внутригоспитальной летальности [4]. Практически у каждого пациента обнаруживается хотя бы один фактор риска ВТ, и приблизительно 40% госпитализированных имеют сочетание трех и более из них
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Выявление групп высокого риска развития ТГВ/ТЭЛА очень важно для своеВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ: СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ П.С. ЛАГУТА Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ Термином «венозные тромбозы» (в англоязычной литературе — венозным тромбоэмболизмом) обозначают два тесно связанных друг с другом по условиям возникновения и клинической манифестации заболевания: тромбоз глубоких вен нижних ко

  2. In-text reference with the coordinate start=2601
    Prefix
    Риск ВТ увеличивается с возрастом начиная с 40 лет, и этот риск удваивается на каждую последующую декаду жизни, и, как ожидается, в будущем количество больных с ТГВ и ТЭЛА и, возможно, смертность от этих причин возрастет
    Exact
    [3]
    Suffix
    . КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: венозные тромбозы, диагностика, факторы риска, лечение, антикоагулянтная терапия ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ И ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ временной диагностики и обеспечения адекватной профилактики и лечения.

4
Zhan C, Miller MR. Excess length of stay, charges, and mortality attributable to medical injuries during hospitalization. JAMA, 2003. 290: 1868–74.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=954
    Prefix
    Такое разделение имеет значение для принятия решения о длительности антикоагулянтной терапии после первого эпизода ВТ. ВТ остаются ведущими причинами удлинения сроков госпитализации и увеличения внутригоспитальной летальности
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Практически у каждого пациента обнаруживается хотя бы один фактор риска ВТ, и приблизительно 40% госпитализированных имеют сочетание трех и более из них [3]. Выявление групп высокого риска развития ТГВ/ТЭЛА очень важно для своеВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ: СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ П.

5
Murin S, Romano PS, White RH. Comparison of outcomes after hospitalization for deep vein thrombosis or pulmonary embolism. Thromb. Haemost., 2002. 88: 407–14.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4076
    Prefix
    риск развития повторных эпизодов при ТГВ и ТЭЛА — есть существенные различия между больными с первой клинической манифестацией ВТ в виде ТГВ или ТЭЛА, что определяет и последующие отличия в тактике их дальнейшего лечения. Риск смерти в течение первого месяца от острого или повторного эпизода у больных с клинической манифестацией ТЭЛА значительно выше в сравнении с пациентами с ТГВ
    Exact
    [5]
    Suffix
    , что подразумевает более агрессивную тактику ведения острого периода заболевания (более частое применение ТЛТ, установки кава-фильтра, более интенсивную антикоагулянтную терапию). Последующий эпизод ВТ у больных с ТАБЛИЦА 1.

  2. In-text reference with the coordinate start=6113
    Prefix
    антикоагулянты беременность и роды Осложнения антикоагулянтной терапии большое кровотечение гепарин-индуцируемая тромбоцитопения варфарин-индуцируемый некроз кожи Повторные ВТ, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию Эмболэктомия первой клинической манифестацией ТЭЛА в три раза чаще протекает в виде повторной ТЭЛА, чем у лиц с первой клинической манифестацией ВТ в виде ТГВ
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    , что оправдывает проведение более активной и пролонгированной антикоагулянтной терапии. Кроме того, отдаленным последствием ТЭЛА является развитие такого грозного осложнения, как легочная гипертензия, приводящая к стойкой инвалидизации, в отличие от посттромбофлебитического синдрома, как результата ТГВ.

6
Kearon C. National history of venous thromboembolism. Circulation,2003. 107 (1): 22–130.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6113
    Prefix
    антикоагулянты беременность и роды Осложнения антикоагулянтной терапии большое кровотечение гепарин-индуцируемая тромбоцитопения варфарин-индуцируемый некроз кожи Повторные ВТ, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию Эмболэктомия первой клинической манифестацией ТЭЛА в три раза чаще протекает в виде повторной ТЭЛА, чем у лиц с первой клинической манифестацией ВТ в виде ТГВ
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    , что оправдывает проведение более активной и пролонгированной антикоагулянтной терапии. Кроме того, отдаленным последствием ТЭЛА является развитие такого грозного осложнения, как легочная гипертензия, приводящая к стойкой инвалидизации, в отличие от посттромбофлебитического синдрома, как результата ТГВ.

7
Kearon C, Akl EA, Comerota AJ. Antithrombotic Therapy for Venous Thromboembolic Disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Guidelines (9thEdition). Chest, 2012. 141 (Suppl): 419–494.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=7091
    Prefix
    При назначении антикоагулянтов условно выделяют следующие периоды: первоначальное лечение в острой стадии заболевания (от 0 до 7 дней), проведение длительной (от 7 дней до 3 мес.) и продолжительной (от 3 мес. до неопределенного срока) антикоагулянтной терапии
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В последнем случае речь идет о вторичной профилактике ВТ, что определяется соотношением рисков развития повторного ВТ и геморрагических осложнений у конкретного пациента. Назначение антикоагулянтов при остро возникшем ВТ имеет две цели: предотвращение дальнейшего распространения тромбоза и профилактика развития ранних, в том числе фатальных, и поздних эмболических осложнени

  2. In-text reference with the coordinate start=8767
    Prefix
    В более ранних рекомендациях Американского общества торакальных терапевтов оговорены следующие сроки: пациентам с высокой клинической вероятностью диагноза ТГВ/ТЭЛА назначение парентеральных антикоагулянтов следует начинать сразу, при промежуточной вероятности можно отложить на 4 ч, а при низкой вероятности — на 24 ч до получения объективных результатов диагностики
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Антикоагулянтная терапия может быть начата уже на догоспитальном этапе, в этих случаях для оценки клинической вероятности наличия ТГВ/ТЭЛА в настоящее время можно использовать различные шкалы риска (Wells, Geneva).

  3. In-text reference with the coordinate start=15108
    Prefix
    Продолжительность применения НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных с остро возникшим ТГВ/ТЭЛА должна составлять не менее 5 дней и продолжаться до тех пор, пока не будет подобрана адекватная доза АВК (варфарина) с целевыми значениями МНО от 2,0 до 3 в двух последовательных измерениях
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . В отношении длительности применения НФГ было проведено два рандомизированных исследования у больных с проксимальным ТГВ, показавших одинаковую эффективность препарата, вводимого в/в на протяжении 5—7 дней и в течение более длительного периода — 10—14 дней [19, 20], при условии обеспечения адекватного перехода на долговременную поддерживающую терапию АВК.

  4. In-text reference with the coordinate start=16144
    Prefix
    Такое сокращение сроков средней продолжительности инициирующей терапии НФГ с 10 до 5 дней имеет ожидаемое преимущество в отношении уменьшения числа случаев ГИТ. Для уменьшения длительности инициирующей терапии рекомендуется начинать прием АВК одновременно с назначением НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных острым ТГВ/ТЭЛА
    Exact
    [7]
    Suffix
    .Нет жестких рекомендаций относительно начальной дозы варфарина, которая может составлять 10 мг у молодых (<60), относительно здоровых пациентов и 5 мг у более пожилых [8]. Доза препарата должна индивидуально подбираться лечащим врачом исходя из возраста пациента, веса, наличия сопутствующих заболеваний и риска геморрагических осложнений.

8
Konstantinides SV. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J., 2014. 35: 3033–80.
Total in-text references: 9
  1. In-text reference with the coordinate start=8378
    Prefix
    Европейское общество кардиологов рекомендует назначать антикоагулянтную терапию парентеральными антикоагулянтами пациентам с высокой и промежуточной клинической вероятностью диагноза ТГВ/ТЭЛА сразу, не дожидаясь подтверждения диагноза объективными данными
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В более ранних рекомендациях Американского общества торакальных терапевтов оговорены следующие сроки: пациентам с высокой клинической вероятностью диагноза ТГВ/ТЭЛА назначение парентеральных антикоагулянтов следует начинать сразу, при промежуточной вероятности можно отложить на 4 ч, а при низкой вероятности — на 24 ч до получения объективных результатов диагностики [7].

  2. In-text reference with the coordinate start=10303
    Prefix
    НФГ рекомендуется применять у больных с показаниями к тромболитической терапии, при тяжелой почечной недостаточности (СКФ < 30 мл/мин), выраженном ожирении, а также при повышенном риске геморрагических осложнений
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Эти рекомендации базируются на особенностях фармакокинетики НФГ (короткий период полувыведения, доступность контроля мониторирования антикоагулянтного эффекта с помощью АЧТВ, возможность инактивации протамином).

  3. In-text reference with the coordinate start=15108
    Prefix
    Продолжительность применения НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных с остро возникшим ТГВ/ТЭЛА должна составлять не менее 5 дней и продолжаться до тех пор, пока не будет подобрана адекватная доза АВК (варфарина) с целевыми значениями МНО от 2,0 до 3 в двух последовательных измерениях
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . В отношении длительности применения НФГ было проведено два рандомизированных исследования у больных с проксимальным ТГВ, показавших одинаковую эффективность препарата, вводимого в/в на протяжении 5—7 дней и в течение более длительного периода — 10—14 дней [19, 20], при условии обеспечения адекватного перехода на долговременную поддерживающую терапию АВК.

  4. In-text reference with the coordinate start=16320
    Prefix
    Для уменьшения длительности инициирующей терапии рекомендуется начинать прием АВК одновременно с назначением НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных острым ТГВ/ТЭЛА [7].Нет жестких рекомендаций относительно начальной дозы варфарина, которая может составлять 10 мг у молодых (<60), относительно здоровых пациентов и 5 мг у более пожилых
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Доза препарата должна индивидуально подбираться лечащим врачом исходя из возраста пациента, веса, наличия сопутствующих заболеваний и риска геморрагических осложнений. Известно, что при высокой эффективности АВК имеют ряд существенных недостатков, ограничивающих их применение в клинической практике.

  5. In-text reference with the coordinate start=17624
    Prefix
    Носительство различных генотипов CYP2C9и VKORC1оказывает влияние на потребность в суточной дозе варфарина и ассоциируется с риском кровотечений. Европейское общество кардиологов в настоящее время не рекомендует проводить рутинное генотипирование перед началом терапии варфарином
    Exact
    [8]
    Suffix
    , однако оно может быть оправданным у пациентов с высоким риском кровотечений, начинающих лечение АВК. Назначение НПОАКпризнано в настоящее время привлекательной альтернативой стандартному подходу (парентеральные антикоагулянты + АВК) к лечению и профилактики ВТ.

  6. In-text reference with the coordinate start=21069
    Prefix
    Дабигатран в дозе 150 мг (110 мг у лиц старше 80 лет или при сопутствующем приеме верапамила) х 2 раза в день может быть рекомендован как альтернатива АВК при лечении острых ВТ, после инициирующей терапии парентеральными антикоагулянтами, которая должна составлять не менее 5 дней (табл. 3)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Ривароксабан (в дозе 15 мг х 2 раза в день в течение 3 нед., с последующим переходом на 20 мг/сут) сравнивался со стандартной терапией (эноксапарин/варфарин или аценокумарол) в исследованиях EINSTEIN-DVT (ТГВ ± бессимптомная ТЭЛА) и EINSTEIN-РЕ (ТЭЛА ± ТГВ) [23].

  7. In-text reference with the coordinate start=24956
    Prefix
    Назначение ривароксабана (в дозе 15 мг х 2 раза в день в течение 3 нед., с последующим переходом на 20 мг/сут) может являться альтернативой стандартной терапии парентеральными антикоагулянтами с переходом на АВК при лечении ВТ (табл. 3)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Апиксабан(в дозе 10 мг х 2 раза/сут в течение 1 нед., с последующим переходом на 5 мг х 2 раза/сут) сравнивался со стандартной терапией (эноксапарин/варфарин) в исследовании AMPLIFY [24]. В исследование были включены 5395 больных с острым ТГВ/ТЭЛА, период наблюдения составил 6 мес.

  8. In-text reference with the coordinate start=26090
    Prefix
    больших кровотечений в группе апиксабана составило 0,6% vs 1,8% в группе стандартной терапии, р < 0,001, а разница по большим + клинически значимым небольшим кровотечениям 4,3 vs 9,7% соответственно, р < 0,001. Апиксабан (в дозе 10 мг х 2 раза/сут в течение 1 нед., с последующим переходом на 5 мг х 2 раза/сут) признан альтернативой стандартной терапии при лечении ВТ (табл. 3)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Эдоксабан изучался в крупнейшем исследовании HOKUSAI-VTE [25], включившем 8292 больных ВТ, из них 3319 были с ТЭЛА, продолжительность наблюдения составляла от 3 до 12 мес. В отличие от других, в данном исследовании предусматривалось сравнение с варфарином двух доз препарата 60 мг/сут и 30 мг/сут (при СКФ 30—50 мл/мин, массе тела <60 кг, сопутствующем приеме ингибиторов Р-гликопро

  9. In-text reference with the coordinate start=28399
    Prefix
    Прием эдоксабана у больных ВТ рекомендован Европейским обществом кардиологов после инициирующей терапии парентеральными антикоагулянтами, однако данный препарат в настоящее время проходит процедуру одобрения в странах ЕС (табл. 3)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Результаты проведенных исследований показали, что НПОАК по крайней мере не менее эффективны, чем стандартная терапия (парентеральные антикоагулянты + АВК) у большинства больных ВТ.

9
Baritt DW, Jordan SC. Anticoagulant drugs in the treatment of pulmonary embolism: a controlled trial. Lancet,1960. 1: 1309–12.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9186
    Prefix
    может быть начата уже на догоспитальном этапе, в этих случаях для оценки клинической вероятности наличия ТГВ/ТЭЛА в настоящее время можно использовать различные шкалы риска (Wells, Geneva). Доказательства преимущества антикоагулянтной терапии у пациентов с острым ТГВ/ТЭЛА были получены в 1960 г. в первом и единственном контролируемом исследовании, проведенном Baritt и Jordan
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В данном исследовании пациенты получали терапию НФГ в/в каждые 6 ч в течение полутора дней с последующим переходом на прием АВК в течение 14 дней. Среди больных, получавших антикоагулянтную терапию, в сравнении с неполучавшими было отмечено значительное снижение частоты повторной ТЭЛА 0/16 vs 10/19, а также общей смертности: 1/16 vs 5/19 соответственно.

10
Brandjes DPM, Heijboer H, Buller HR et al. Acenocoumarol and heparin compared with acenocoumarol alone in the initial treatment of proximalvein thrombosis. N. Engl. J. Med., 1992. 327: 1482–89.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9682
    Prefix
    Среди больных, получавших антикоагулянтную терапию, в сравнении с неполучавшими было отмечено значительное снижение частоты повторной ТЭЛА 0/16 vs 10/19, а также общей смертности: 1/16 vs 5/19 соответственно. В последующем
    Exact
    [10]
    Suffix
    была доказана необходимость именно раннего назначения гепарина больным острым ТГВ/ТЭЛА в качестве инициирующей терапии в дополнение к приему АВК в сравнении с терапией только антагонистами АВК на начальном этапе (в последнем случае риск развития повторных ВТ был в три раза выше).

11
Garsia DA, Baglin TP et al. Parenteral Anticoagulants: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Guidelines (9thEdition). Chest, 2012. 141 (Suppl): 24–43.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10900
    Prefix
    НФГ вводится внутривенно (в/в) или подкожно (п/к) — при отсутствии возможности обеспечить постоянную в/в инфузию. Более эффективным считается назначение начальной дозы НФГ в виде болюса и дальнейшее его дозирование из расчета веса больного
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В/в болюсом предлагается вводить 5000 ЕД или из расчета 80 ЕД/кг, с последующим в/в капельным введением из расчета 18 ЕД/кг/час. Далее скорость введения контролируется по уровню АЧТВ, которое определяют каждые 6 ч, стремясь к поддержанию данного показателя на уровне, в 1,5—2,5 раза превышающем исходные значения.

  2. In-text reference with the coordinate start=13036
    Prefix
    одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день [13, 14]. При применении ГНМВ у больных ХПН, выраженном ожирении, у беременных (отмечается повышение СКФ после 20 нед.) может быть рекомендовано периодическое определение антиХа-фактор активности
    Exact
    [11, 15, 16]
    Suffix
    . Фондапаринукснаряду с ГНМВ относится к препаратам «первой линии», применяемым при лечении большинства больных ТГВ/ТЭЛА. Фондапаринукс по своей структуре является синтетическим пентасахаридом, избирательно связывающимся с антитромбином III и потенциирующим (примерно в 300 раз) исходную нейтрализацию фактора Ха антитромбином III.

12
Dongen CJJ, van der Belt AGM, Prins MN. Fixeddose subcutaneous low molecular weight heparins versus adjusted dose unfractionated heparin for venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev., 2004.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12579
    Prefix
    множество исследований, в которых оценивались эффективность и безопасность применения различных ГНМВ, назначаемых п/к и дозируемых по весу больного, в сравнении с в/в введением НФГ под контролем АЧТВ у больных ТГВ/ТЭЛА. ГНМВ оказались по крайней мере не хуже, а в некоторых исследованиях предпочтительнее НФГ в отношении снижения риска геморрагических осложнений и повторных ВТ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Кроме того, были проведены исследования, показавшие одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день [13, 14].

13
Couturand F, Julian JA, Kearon C. Low molecular weight heparin administered once versus twice daily in patients with venous thromboembolism: a meta-analysis. Thromb. Haemost.,2001. 86: 980–4.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12837
    Prefix
    Кроме того, были проведены исследования, показавшие одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . При применении ГНМВ у больных ХПН, выраженном ожирении, у беременных (отмечается повышение СКФ после 20 нед.) может быть рекомендовано периодическое определение антиХа-фактор активности [11, 15, 16].

14
Boccalon H, Elias A, Chale JJ et al. Clinical outcome and cost of hospital vs home treatment of proximal deep vein thrombosis with a low molecular weight heparin: the Vascular Midi-Pyrenees study. Arch. Intern. Med., 2000. 160: 1769–73.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12837
    Prefix
    Кроме того, были проведены исследования, показавшие одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . При применении ГНМВ у больных ХПН, выраженном ожирении, у беременных (отмечается повышение СКФ после 20 нед.) может быть рекомендовано периодическое определение антиХа-фактор активности [11, 15, 16].

15
Middeldorp S. How I treat pregnancy-related venous thromboembolism. Blood, 2011. 118(20): 5394–5400.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13036
    Prefix
    одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день [13, 14]. При применении ГНМВ у больных ХПН, выраженном ожирении, у беременных (отмечается повышение СКФ после 20 нед.) может быть рекомендовано периодическое определение антиХа-фактор активности
    Exact
    [11, 15, 16]
    Suffix
    . Фондапаринукснаряду с ГНМВ относится к препаратам «первой линии», применяемым при лечении большинства больных ТГВ/ТЭЛА. Фондапаринукс по своей структуре является синтетическим пентасахаридом, избирательно связывающимся с антитромбином III и потенциирующим (примерно в 300 раз) исходную нейтрализацию фактора Ха антитромбином III.

16
Diepstraten J et al. Population pharmacodynamic model for low molecular weight heparin nadroparin in morbidly obese and non-obese patients using antiXa levels as endpoint. Eur J Clin Pharmacol,2015. 71: 25–34.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13036
    Prefix
    одинаковую эффективность и безопасность применения ГНМВ как у амбулаторных, так и у стационарных больных ТГВ и не выявившие разницы в режимах назначения препаратов п/к 1 или 2 раза в день [13, 14]. При применении ГНМВ у больных ХПН, выраженном ожирении, у беременных (отмечается повышение СКФ после 20 нед.) может быть рекомендовано периодическое определение антиХа-фактор активности
    Exact
    [11, 15, 16]
    Suffix
    . Фондапаринукснаряду с ГНМВ относится к препаратам «первой линии», применяемым при лечении большинства больных ТГВ/ТЭЛА. Фондапаринукс по своей структуре является синтетическим пентасахаридом, избирательно связывающимся с антитромбином III и потенциирующим (примерно в 300 раз) исходную нейтрализацию фактора Ха антитромбином III.

17
Buller HR, Davidson BL, Decousus H et al. Fondaparinux or enoxaparin for the initial treatment of symptomatic deep vein thrombosis: a randomized trial. ANN. Intern. Med., 2004. 140: 867–73.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13876
    Prefix
    Вследствие 100%-ной биодоступности после п/к введения и периода полужизни 17 ч препарат достаточно назначать один раз в день. Фондапаринукс применяется в фиксированных дозах, частично соответствующих весу больного: 50 кг — <5 мг, от 50 до 100 кг — 7,5 мг, >100 кг — 10 мг
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Фондапаринукс не влияет на результаты обычных коагуляционных тестов, таких как тромбиновое, протромбиновое время/МНО, активированное время свертывания. В высоких концентрациях препарат может слабо влиять на значения АЧТВ.

  2. In-text reference with the coordinate start=14698
    Prefix
    Выведение фондапаринукса уменьшается при нарушении функции почек и может повышать риск развития кровотечений, поэтому при тяжелой почечной недостаточности (СКФ < 30 мл/мин) препарат не применяется, а при умеренной СКФ (30—50 мл/мин) его доза уменьшается на 50%. Фондапаринукс изучался у больных ТГВ/ТЭЛА в сравнении с ГНМВ (эноксапарин) и НФГ, вводимым в/в
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    , при этом не было выявлено существенных отличий в частоте повторных ВТ, больших кровотечений и смерти. Продолжительность применения НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных с остро возникшим ТГВ/ТЭЛА должна составлять не менее 5 дней и продолжаться до тех пор, пока не будет подобрана адекватная доза АВК (варфарина) с целевыми значениями МНО от 2,0 до 3 в двух последовательных измерениях

18
Buller HR, Davidson BL, Decousus H et al. Subcutaneous fondaparinux versus intravenous unfractionated heparin in the initial treatment of pulmonary embolism. N. Engl. J. Med., 2003. 349: 1695–1702.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13876
    Prefix
    Вследствие 100%-ной биодоступности после п/к введения и периода полужизни 17 ч препарат достаточно назначать один раз в день. Фондапаринукс применяется в фиксированных дозах, частично соответствующих весу больного: 50 кг — <5 мг, от 50 до 100 кг — 7,5 мг, >100 кг — 10 мг
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Фондапаринукс не влияет на результаты обычных коагуляционных тестов, таких как тромбиновое, протромбиновое время/МНО, активированное время свертывания. В высоких концентрациях препарат может слабо влиять на значения АЧТВ.

  2. In-text reference with the coordinate start=14698
    Prefix
    Выведение фондапаринукса уменьшается при нарушении функции почек и может повышать риск развития кровотечений, поэтому при тяжелой почечной недостаточности (СКФ < 30 мл/мин) препарат не применяется, а при умеренной СКФ (30—50 мл/мин) его доза уменьшается на 50%. Фондапаринукс изучался у больных ТГВ/ТЭЛА в сравнении с ГНМВ (эноксапарин) и НФГ, вводимым в/в
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    , при этом не было выявлено существенных отличий в частоте повторных ВТ, больших кровотечений и смерти. Продолжительность применения НФГ, ГНМВ, фондапаринукса у больных с остро возникшим ТГВ/ТЭЛА должна составлять не менее 5 дней и продолжаться до тех пор, пока не будет подобрана адекватная доза АВК (варфарина) с целевыми значениями МНО от 2,0 до 3 в двух последовательных измерениях

19
Gallus AS, Jackaman J, Tillett J et al. Safety and efficacy of warfarin started early after submassive venous thrombosis or pulmonary embolism. Lancet, 1986. 2: 1293–6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15392
    Prefix
    В отношении длительности применения НФГ было проведено два рандомизированных исследования у больных с проксимальным ТГВ, показавших одинаковую эффективность препарата, вводимого в/в на протяжении 5—7 дней и в течение более длительного периода — 10—14 дней
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    , при условии обеспечения адекватного перехода на долговременную поддерживающую терапию АВК. Эффективность такого терапевтического подхода была подтверждена последующими наблюдательными исследованиями, не выявившими увеличения частоты повторных ВТ, при уменьшении продолжительности инициирующей терапии гепарином у больных ТГВ, в последующем получавших АВК на протяжении трех

20
Hull RD, Raskob GE, Rosenbloom D et al. Heparin for 5 days as compared with 10 days in the initial treatment of proximal venous thrombosis. N. Engl. J. Med., 1990. 322: 1260–64.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15392
    Prefix
    В отношении длительности применения НФГ было проведено два рандомизированных исследования у больных с проксимальным ТГВ, показавших одинаковую эффективность препарата, вводимого в/в на протяжении 5—7 дней и в течение более длительного периода — 10—14 дней
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    , при условии обеспечения адекватного перехода на долговременную поддерживающую терапию АВК. Эффективность такого терапевтического подхода была подтверждена последующими наблюдательными исследованиями, не выявившими увеличения частоты повторных ВТ, при уменьшении продолжительности инициирующей терапии гепарином у больных ТГВ, в последующем получавших АВК на протяжении трех

21
Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, Mismetti P et al. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N. Engl. J. Med., 2009. 361: 2342–52.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19420
    Prefix
    НПОАК в сравнении с парентеральными антикоагулянтами + АВК изучались у больных ВТ в острой стадии заболевания, при этом дизайн исследований и режим дозирования достаточно сильно отличались, что нашло отражение в последующих рекомендациях по использованию данных препаратов. Дабигатранв дозе 150 мг х 2 раза в день сравнивался с варфарином в исследованиях RE-COVER и RE-COVER II
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Условием рандомизации в исследованиях было по крайней мере 5-дневное назначение НФГ/ГНМВ (в среднем продолжительность курса лечения парентеральными антикоагулянтами составила более 9 дней).

22
Schulman S, Kakkar AK, Goldhaber SZ et al. Treatment of acute venous thromboembolism with dabigatran or warfarin and pooled analysis. Circulation,2014. 129: 764–772.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19420
    Prefix
    НПОАК в сравнении с парентеральными антикоагулянтами + АВК изучались у больных ВТ в острой стадии заболевания, при этом дизайн исследований и режим дозирования достаточно сильно отличались, что нашло отражение в последующих рекомендациях по использованию данных препаратов. Дабигатранв дозе 150 мг х 2 раза в день сравнивался с варфарином в исследованиях RE-COVER и RE-COVER II
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Условием рандомизации в исследованиях было по крайней мере 5-дневное назначение НФГ/ГНМВ (в среднем продолжительность курса лечения парентеральными антикоагулянтами составила более 9 дней).

23
Prins MH, Lensin AW, Bauersachs R et al. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic venous thromboembolism: a pooled analysis. Thromb. J., 2013. 11: 21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21338
    Prefix
    Ривароксабан (в дозе 15 мг х 2 раза в день в течение 3 нед., с последующим переходом на 20 мг/сут) сравнивался со стандартной терапией (эноксапарин/варфарин или аценокумарол) в исследованиях EINSTEIN-DVT (ТГВ ± бессимптомная ТЭЛА) и EINSTEIN-РЕ (ТЭЛА ± ТГВ)
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Ривароксабан назначался сразу или после инициирующей терапии парентеральными антикоагулянтами (НФГ, ГНМВ, фондапаринукс), продолжительность которой не должна была превышать 48 ч. Исследования были открытыми, включали 8282 больных, продолжительность наблюдения составляла 3, 6, 12 мес., в среднем 207,6 ± 95,9 дня для группы ривароксабана и 204,0 ± 97,2 дня — для стандартной

24
Agnelli G, Buller HR, Cohen A et al. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N. Engl. J. Med., 2013. 369: 799–808.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25146
    Prefix
    15 мг х 2 раза в день в течение 3 нед., с последующим переходом на 20 мг/сут) может являться альтернативой стандартной терапии парентеральными антикоагулянтами с переходом на АВК при лечении ВТ (табл. 3)[8]. Апиксабан(в дозе 10 мг х 2 раза/сут в течение 1 нед., с последующим переходом на 5 мг х 2 раза/сут) сравнивался со стандартной терапией (эноксапарин/варфарин) в исследовании AMPLIFY
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В исследование были включены 5395 больных с острым ТГВ/ТЭЛА, период наблюдения составил 6 мес. Апиксабан назначался сразу или после инициирующей терапии парентеральными антикоагулянтами (НФГ, ГНМВ, фондапаринукс), продолжительность которой не должна была превышать 36 ч.

25
Edoxaban versus Warfarin for the Treatment of Symptomatic Venous Thromboembolism. The Hokusai-VTE Investigators. N. Engl. J. Med., 2013. 369: 1406–1415.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26154
    Prefix
    Апиксабан (в дозе 10 мг х 2 раза/сут в течение 1 нед., с последующим переходом на 5 мг х 2 раза/сут) признан альтернативой стандартной терапии при лечении ВТ (табл. 3) [8]. Эдоксабан изучался в крупнейшем исследовании HOKUSAI-VTE
    Exact
    [25]
    Suffix
    , включившем 8292 больных ВТ, из них 3319 были с ТЭЛА, продолжительность наблюдения составляла от 3 до 12 мес. В отличие от других, в данном исследовании предусматривалось сравнение с варфарином двух доз препарата 60 мг/сут и 30 мг/сут (при СКФ 30—50 мл/мин, массе тела <60 кг, сопутствующем приеме ингибиторов Р-гликопротеина).