The 20 references with contexts in paper А. Эрлих Д. (2014) “ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ” / spz:neicon:aterotromboz:y:2014:i:2:p:25-33

1
Libby P. The interface of atherosclerosis and thrombosis: basic mechanisms. Vasc Med, 1998, 3: 225-229.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1318
    Prefix
    Повреждение (разрыв, эрозии) покрышки атеросклеротической бляшки «запускает» процессы агрегации и адгезии тромбоцитов. Агрегаты тромбоцитов могут стать основой для формирования фибринового тромба в месте повреждения, а могут эмболизировать дистальное коронарное русло
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Учитывая важную роль тромбоцитов в развитии ОКС, максимально полноценное подавДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ А.Д. Эрлих Лаборатория клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины ФМБА РФ Статья посвящена обсуждению вопросов приверженности к применению двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) у пациентов, перенесших о

2
Corti R, Fuster V, Badimon JJ. Pathogenetic concepts of acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol,2003, 41: 7-14.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1318
    Prefix
    Повреждение (разрыв, эрозии) покрышки атеросклеротической бляшки «запускает» процессы агрегации и адгезии тромбоцитов. Агрегаты тромбоцитов могут стать основой для формирования фибринового тромба в месте повреждения, а могут эмболизировать дистальное коронарное русло
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Учитывая важную роль тромбоцитов в развитии ОКС, максимально полноценное подавДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ А.Д. Эрлих Лаборатория клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины ФМБА РФ Статья посвящена обсуждению вопросов приверженности к применению двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) у пациентов, перенесших о

3
Casscells W, Naghavi M, Willerson JT. Vulnerable atherosclerotic plaque: a multifocal disease. Circulation, 2003, 107: 2072-2075.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3245
    Prefix
    Дело в том, что «ранимость» атеросклеротической бляшки, т. е. наличие на ее покрышке повреждения, не исчезает сразу. Более того, факт образования такого повреждения на одной бляшке говорит о том, что существует высокая вероятность повреждения покрышек и других бляшек в коронарных артериях
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Таким образом, предупреждение формирования внутрикоронарного тромбоза путем подавления тромбоцитарного звена свертывания крови должно начинаться как можно быстрее после начала ОКС и продолжаться долгое время.

4
ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2011, doi:10.1093/eurheartj/ehr236.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4173
    Prefix
    » агрегации тромбоцитов, сочетание препаратов этих групп создает максимально возможную (на настоящее время развития медицинской науки) защиту от рецидивов интракоронарного тромбообразования как в ранние сроки, так и в отдаленный период после ОКС. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА (ЕКО) Для пациентов с ОКС без подъемов сегмента ST (ОКСбпST) специалисты ЕКО рекомендуют
    Exact
    [4]
    Suffix
    начать прием АСК вместе с одним из ингибиторов P2Y12-рецепторов — т. н. двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) — как можно скорее после начала симптомов (класс рекомендаций IA). Рекомендуемая длительность приема АСК формулируется как «неопределенно долгое время» (класс IA).

5
ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2012, doi:10.1093/eurheartj/ehS215.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4894
    Prefix
    Отдельно отмечено, что длительное или постоянное прекращение приема ингибиторов P2Y12-рецепторов в течение 12 мес. после ОКС нежелательно, если нет клинических показаний для этого (класс IC). Для пациентов с ОКС с подъемами сегмента ST (ОКСпST) специалисты ЕКО также рекомендуют
    Exact
    [5]
    Suffix
    обязательное использование сочетания АСК с одним из ингибиторов P2Y12рецепторов, т. е. ДАТ (класс IA-B). Говоря о длительности ДАТ после ОКСпST, специалисты ЕКО разделяют пациентов на тех, которым было выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) и проведена тромболитическая терапия, и тех, у кого реперфузионной терапии не было.

6
The Clopidogrel instable angina to prevent reccurent events trial investigators. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med, 2001, 345: 494-502.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6776
    Prefix
    При этом, как выяснилось, это не относилось собственно к исследуемому препарату (клопидогрелу), такая же доля пациентов, прерывавших и прекративших прием ДАТ раньше времени, отмечалась и в группе с плацебо — 45,4% прерывали прием плацебо > 5 дней, а 18,8% прекратили прием плацебо раньше времени
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В исследовании PLATO, где пациенты с разными типами ОКС в качестве дополнения к АСК получали один из ингибиторов P2Y12-рецепторов, клопидогрел или тикагрелор, прекращение приема каждого из них встречалось относительно редко, но клопидогрела — достоверно реже, чем тикагрелора, — 6,0 против 7,4% (р < 0,0001) [7].

7
Wallentin L, Becker RC, Budaj A et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med2009, 361: 1045-57.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7104
    Prefix
    В исследовании PLATO, где пациенты с разными типами ОКС в качестве дополнения к АСК получали один из ингибиторов P2Y12-рецепторов, клопидогрел или тикагрелор, прекращение приема каждого из них встречалось относительно редко, но клопидогрела — достоверно реже, чем тикагрелора, — 6,0 против 7,4% (р < 0,0001)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Похожее преимущество клопидогрела над другим ингибитором P2Y12-рецепторов — прасугрелом было выявлено в исследовании TRILOGY, где медиана времени ДАТ у пациентов с ОКСбпST, лечившихся без реваскуляризации, составляла 14,8 мес.

8
Roe MT, Armstrong PW, Fox KAA, et al. Prasugrel versus clopidogrel for acute coronary syndromes without revascularization. N Engl J Med2012, 367: 1297-1309.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7510
    Prefix
    преимущество клопидогрела над другим ингибитором P2Y12-рецепторов — прасугрелом было выявлено в исследовании TRILOGY, где медиана времени ДАТ у пациентов с ОКСбпST, лечившихся без реваскуляризации, составляла 14,8 мес. В группе получавших клопидогрел 22% пациентов прекратили ДАТ раньше времени, а в группе получавших прасугрел доля прекративших лечение составила 24% (р = 0,03)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Приверженность к длительному использованию ДАТ в реальной жизни хуже по сравнению с рандомизированными клиническими исследованиями. Так, например, в регистре MINAP-GPRD (2003–2009 гг.) было показано, что через 1 год после ОКСпST 54%, а после ОКСбпST 53% пациентов продолжали принимать клопидогрел [9].

9
Boggon R, van Staa TP, Timmis A et al. Clopidogrel discontinuation after acute coronary syndromes: frequency, predictors and associations with death and myocardial infarction — a hospital registryprimary care cohort (MINAP-GPRD). Eur Heart J 2011, 32 (19): 2376-2386.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7832
    Prefix
    Приверженность к длительному использованию ДАТ в реальной жизни хуже по сравнению с рандомизированными клиническими исследованиями. Так, например, в регистре MINAP-GPRD (2003–2009 гг.) было показано, что через 1 год после ОКСпST 54%, а после ОКСбпST 53% пациентов продолжали принимать клопидогрел
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Существует немного данных о приверженности к использованию ДАТ у российских пациентов. В регистре ОКС РЕКОРД (2007–2008 гг.) через 6 мес. после ОКС клопидогрел продолжали принимать 82% от тех, кому он был назначен при выписке.

10
Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Результаты шестимесячного наблюдения за больными с острыми коронарными синдромами в Российском регистре РЕКОРД. Кардиология2011, 12: 11-16.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8175
    Prefix
    В регистре ОКС РЕКОРД (2007–2008 гг.) через 6 мес. после ОКС клопидогрел продолжали принимать 82% от тех, кому он был назначен при выписке. В регистре РЕКОРД «потеря» в использовании клопидогрела за время пребывания в стационаре составила 12%
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Спустя несколько лет в регистре РЕКОРД-2 относительное снижение числа пациентов, принимающих клопидогрел, от стационарного лечения к выписке также составило 12% [11], а в 2012 г. в первом московском регистре ОКС — 7% [12].

11
Шевченко И.И., Эрлих А.Д., Исламов Р.Р. и соавт. Сравнение данных регистров острых коронарных синдромов РЕКОРД и РЕКОРД-2: лечение и его исходы в стационарах, не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология2013, 8: 4-10.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8352
    Prefix
    В регистре РЕКОРД «потеря» в использовании клопидогрела за время пребывания в стационаре составила 12% [10]. Спустя несколько лет в регистре РЕКОРД-2 относительное снижение числа пациентов, принимающих клопидогрел, от стационарного лечения к выписке также составило 12%
    Exact
    [11]
    Suffix
    , а в 2012 г. в первом московском регистре ОКС — 7% [12]. Данные московского регистра ОКС показали, что отсутствие клопидогрела в списке препаратов, которые пациенты получали в стационаре, стало одним из независимых предикторов смерти за 6 мес. после ОКС (отношение шансов 12,81; 95%-ный ДИ 1,80–91–21; р = 0,011).

12
Эрлих А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Грацианский Н.А., Бузиашвили Ю.И. и все участники московского регистра ОКС. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре. Кардиология 2013, 12: 4-13.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8408
    Prefix
    Спустя несколько лет в регистре РЕКОРД-2 относительное снижение числа пациентов, принимающих клопидогрел, от стационарного лечения к выписке также составило 12% [11], а в 2012 г. в первом московском регистре ОКС — 7%
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Данные московского регистра ОКС показали, что отсутствие клопидогрела в списке препаратов, которые пациенты получали в стационаре, стало одним из независимых предикторов смерти за 6 мес. после ОКС (отношение шансов 12,81; 95%-ный ДИ 1,80–91–21; р = 0,011).

13
Varenhorst C, Jensevik K, Jernberg T et al. Duration of dual antiplatelet treatment with clopidogrel and aspirin in patients with actue coronary syndrome. Eur Heart J, 2013, DOI:10.1093/eurheartj/eht438. Доступно: http:// eurheartj.oxfordjournals.org.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9185
    Prefix
    Надо отметить, что среди всех ингибиторов P2Y12-рецепторов только в отношении сочетания АСК и клопидогрела как наиболее изученной комбинации на сегодняшний день существуют доказательства пользы непрерывной ДАТ. В качестве одного из примеров можно указать результаты регистра SWEDEHEART
    Exact
    [13]
    Suffix
    , которые показали, что частота объединенных неблагоприятных событий (смерть от любой причины, инсульт или реинфаркт) была достоверно меньшей у пациентов, продолжавших использование ДАТ (АСК + клопидогрел) > 6 мес.

14
Ho PM, Fihn SD, Wang L, et al. Clopidogrel and long-term outcomes after stent implantation for acute coronary syndrome. Am Heart J. 2007, 154(5): 846-851.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10652
    Prefix
    В регистре SWEDEHEART использование ДАТ > 3 мес. было связано с достоверно большим риском геморрагических событий (преимущественно за счет желудочно-кишечных кровотечений), а частота кровотечений на 1 000 человеко-лет составила 11 для ДАТ 3 мес. и 8 для ДАТ > 3 мес. В наблюдательном исследовании P.M. Ho и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    было показано, что у пациентов с ОКС, которым были имплантированы коронарные стенты, прекращение приема клопидогрела было связано с достоверно более высокой смертностью (относительный риск (ОР) 2,4; 95%-ный ДИ 1,61–3,58).

15
Rossini R, Capodanno D, Lettieri C et al. Prevalence, predictors and long-term prognosis of premature discontinuation of oral antiplatelet therapy after drug eluting stent impantation. Am J Card 2011, 107: 186-194.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11161
    Prefix
    Эта зависимость отмечалась как для стентов без покрытия (ОР 2,65; 95%-ный ДИ 1,59–4,42), так и для покрытых стентов (ОР 2,00; 95%-ный ДИ 1,06–3,75). Связь преждевременного прекращения ДАТ с неблагоприятными исходами показана также в работе R. Rossini и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    , где у пациентов после установки стента с покрытием, прекративших ДАТ раньше срока, достоверно чаще отмечались смертельные исходы (9,2 против 4,9%; р = 0,01), случаи тромбоза стента (7,6 против 3,4%; р = 0,03) и случаи крупных неблагоприятных событий (25,5 против 13,3%; р < 0,001).

  2. In-text reference with the coordinate start=19665
    Prefix
    Rossini и соавт., почти 1/3случаев перерыва в ДАТ связана с выполнением хирургических вмешательств, в 20% — это развившиеся кровотечения, в 25% случаев — другие медицинские причины (в т. ч. 8% — стоматологические манипуляции)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Только в 6% случаев прекращение ДАТ было связано с экономическими/бюрократическими причинами. Схожие данные представлены и другими авторами. Так, например, в работе I. FerreiraGonzalez и соавт. [22] 50% случаев преждевременного приема ДАТ пациентами, которым были установлены стенты с лекарственным покрытием, были связаны с хирургическими вмешательствами/кровотечениями, в 32%

16
Mehran R, Baber U, Steg PG et al. Cessation of dual antiplatelet treatment and cardiac events after percutaneous coronary intervention (PARIS): 2 year results from a prospective observational study. The Lancet. 23, 382(9906): 1714–1722.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11830
    Prefix
    ДОЛГОВРЕМЕННОЕ И КРАТКОСРОЧНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ДАТ Существуют данные, показывающие зависимость частоты неблагоприятных исходов в зависимости от того срока, на который прерывалась ДАТ. Последним источником таких данных стали результаты регистра PARIS, в который было включено 5 018 пациентов после успешного ЧКВ (планового и после ОКС) в 15 центрах США и Европы
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В ходе оценки данных были выделены три вида прекращения ДАТ (АСК + клопидогрел): 1) плановое прекращение ДАТ (discontinuation) по решению врача; 2) прерывание (interruption) на срок не более 14 дней, например для выполнения хирургической операции; 3) «обрывание» (disruption), т. е. полное прекращение ДАТ из-за низкой приверженности, кровотечения или по другой причине.

17
Park SJ, Park DW, Kim YH, et al. Duration of antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med2010, 362 (15): 1374-1382.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15126
    Prefix
    За период наблюдения (медиана 19,2 мес.) общий риск развития серьезных сердечных и мозговых событий, а также кровотечений был 1,8% для пациентов с ДАТ и 1,2% у тех, кто принимал только АСК (ОР 1,65; 95%-ный ДИ 0,80–3,36; р = 0,17)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Схожие данные получены в рандомизированном открытом исследовании более 5 000 пациентов, которые после установки стентов, выделяющих лекарства, принимали либо ДАТ (АСК + клопидогрел), либо только АСК.

18
Lee CW, Ahn JM, Park DW, et al. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug eluting stent implantation: a randomized, controlled trial. Circulation 2014, 129 (3): 304-312.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15640
    Prefix
    Через 2 года наблюдения частота объединенных неблагоприятных событий (смерть, инфаркт миокарда или инсульт) была 2,6% у тех, кто принимал ДАТ, и 2,4% у принимавших только АСК (ОР 0,94; 95%-ный ДИ 0,66–1,35; р = 0,75). Не было также выявлено различий между группами по частоте крупных кровотечений
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В рамках этой темы интересны также результаты исследования PRODIGY [19], в котором более 2 000 пациентов с ОКС и без ОКС после ЧКВ и стентирования были рандомизированы к ДАТ (АСК + клопидогрел) либо в течение 6 мес., либо в течение 24 мес.

19
Valgimigli M, Campo G, Monti M, et al. Short- versus long-term duration of dual antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicentre trial. Circulation2012, 125 (16): 2015-2026.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15713
    Prefix
    Через 2 года наблюдения частота объединенных неблагоприятных событий (смерть, инфаркт миокарда или инсульт) была 2,6% у тех, кто принимал ДАТ, и 2,4% у принимавших только АСК (ОР 0,94; 95%-ный ДИ 0,66–1,35; р = 0,75). Не было также выявлено различий между группами по частоте крупных кровотечений [18]. В рамках этой темы интересны также результаты исследования PRODIGY
    Exact
    [19]
    Suffix
    , в котором более 2 000 пациентов с ОКС и без ОКС после ЧКВ и стентирования были рандомизированы к ДАТ (АСК + клопидогрел) либо в течение 6 мес., либо в течение 24 мес. За 2 года наблюдения риск развития объединенных неблагоприятных событий (смерть, инфаркт миокарда или цереброваскулярные события) среди пациентов с 6-месячной ДАТ и 24-месячной ДАТ существенно не отличался — 10,0 и

20
Yu X, Chen F, He J, et al. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of the first generation and second-generation drugeluting stents. Coron Artery Dis2013, 24 (3):
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16756
    Prefix
    Важно отметить, что продленная ДАТ оказалась неэффективной для пациентов со стентами, выделяющими лекарства. Однако есть данные, что эффективность продленной ДАТ может зависеть от типа стента. Так, в исследовании X. Yu и соавт.
    Exact
    [20]
    Suffix
    было показано, что ДАТ > 12 мес. была связана с меньшей частотой объединенных неблагоприятных событий (смерть, инфаркт или инсульт) по сравнению с ДАТ 12 мес. только у пациентов со стентами первого поколения (выделяющими сирлимус) — 1,6 против 5,2%; р = 0,016.