The 9 reference contexts in paper A. Dobrovolsky В., Е. Titaeva V., А. Добровольский Б., Е. Титаева В. (2018) “ЕСТЬ ЛИ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ШИРОКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕСТОВ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ В КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ? // ARE THERE ANY REASONS FOR WIDE USE OF PLATELET FUNCTION TESTS IN CLINICAL LABORATORY PRACTICE?” / spz:neicon:aterotromboz:y:2018:i:1:p:140-142

  1. Start
    581
    Prefix
    С большим интересом мы прочитали статью Н. В. Ломакина и соавт. «Индивидуальный подход к применению антитромбоцитарной терапии. На что опереться в решении?», опубликованную в журнале «Атеротромбоз» в 2017 г.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . По мнению авторов, накопленные к настоящему времени данные о том, что высокая остаточная реактивность тромбоцитов (ОРТ) – самостоятельный значимый фактор повышения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а низкая ОРТ ассоциируется с риском развития кровотечений, являются основанием для более широкого использования тестов оценки функ циона
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1262
    Prefix
    В этом утверждении можно выделить две части. Первая, более-менее обоснованная, – наличие связи ОРТ с риском неблагоприятных исходов у больных, принимающих ингибиторы агрегации тромбоцитов
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Вторая – о том, что это является основанием для более широкого использования тестов оценки активности тромбоцитов в клинико-лабораторной практике, – нам представляется сомнительной.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2003
    Prefix
    Что рекомендовать больным, у которых величина ОРТ окажется вне «терапевтического диапазона», если, по данным всех больших рандомизированных исследований, ни повышение дозы клопидогрела, ни назначение более мощных ингибиторов больным с высокой ОРТ не приводило к снижению частоты ишемических осложнений
    Exact
    [3–6]
    Suffix
    ?. У проблемы есть и другая сторона – кровотечения, риск которых значительно повышается при избыточном подавлении реактивности тромбоцитов [7]. В исследовании TROPICALACS анализировали возможность снижения риска кровотечений путем перевода больных A.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2166
    Prefix
    , по данным всех больших рандомизированных исследований, ни повышение дозы клопидогрела, ни назначение более мощных ингибиторов больным с высокой ОРТ не приводило к снижению частоты ишемических осложнений [3–6]?. У проблемы есть и другая сторона – кровотечения, риск которых значительно повышается при избыточном подавлении реактивности тромбоцитов
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В исследовании TROPICALACS анализировали возможность снижения риска кровотечений путем перевода больных A.B. Dobrovolsky, E.V. Titaeva National Medical Research Center of Cardiology FGBU of the Ministry of Health of Russia, Moscow ARE THERE ANY REASONS FOR WIDE USE OF PLATELET FUNCTION TESTS IN CLINICAL LABORATORY PRACTICE?
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2686
    Prefix
    Titaeva National Medical Research Center of Cardiology FGBU of the Ministry of Health of Russia, Moscow ARE THERE ANY REASONS FOR WIDE USE OF PLATELET FUNCTION TESTS IN CLINICAL LABORATORY PRACTICE? ДИСКУССИЯ с прасугрела на клопидогрел с определением величины ОРТ через 1 нед. терапии клопидогрелом
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Больных, у которых после перехода на клопидогрел была выявлена высокая ОРТ (n = 511, 39 %), переводили обратно на прасугрел, а больные с «терапевтической» ОРТ продолжали прием клопидогрела.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3904
    Prefix
    с TROPICAL-ACS исследовании TOPIC было показано, что назначение тикагрелора или прасугрела на первый месяц после ЧКВ, когда риск ишемических осложнений наибольший, с последующим переводом больных на клопидогрел без определения ОРТ, тоже не повышает риск ишемических осложнений, но приводит к значительному снижению частоты кровотечений (14,9 % vs 4 %, p<0,01)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Таким образом, подтвердить целесообразность определения ОРТ для снижения риска кровотечений пока также не удалось. Еще одним важным обстоятельством, которое нельзя не учитывать при рекомендации определения ОРТ для оценки эффективности антитромбоцитарной терапии, является метод анализа агрегации тромбоцитов.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4476
    Prefix
    Во многих работах, в которых сравнивали разные методы, было показано, что корреляция между параметрами агрегации, определенными с использованием разных методов, варьирует от слабой до умеренной
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Это означает, что вывод о том, соответствует измеренный уровень агрегации «терапевтическому» диапазону или нет, зависит не только от того, насколько препарат заблокировал соответствующий рецептор тромбоцитов, но и от метода определения ОРТ.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5721
    Prefix
    Исторически сложилось так, что наиболее по пуляр ными в наших лабораториях являются лазерные агрегометры и классические оптические, которые комитет экспертов по антитромботической терапии не рекомендует использовать даже в исследовательских целях из-за проблем со стандартизацией, затрудняющих выработку критериев «терапевтического» диапазона
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Во всяком случае ни в этой, ни в предыдущей публикации авторы не приводят данных по «терапевтическому» уровню ОРТ для этих методов [13]. Как лаборатории комментировать результаты, полученные с помощью этих методов, и можно ли на их основании дать рекомендации по изменению (индивидуализации) терапии?
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5874
    Prefix
    оптические, которые комитет экспертов по антитромботической терапии не рекомендует использовать даже в исследовательских целях из-за проблем со стандартизацией, затрудняющих выработку критериев «терапевтического» диапазона [11, 12]. Во всяком случае ни в этой, ни в предыдущей публикации авторы не приводят данных по «терапевтическому» уровню ОРТ для этих методов
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Как лаборатории комментировать результаты, полученные с помощью этих методов, и можно ли на их основании дать рекомендации по изменению (индивидуализации) терапии? Если нет, то в чем цель определения функ циональной активности тромбоцитов в клинико-лабораторной практике?
    (check this in PDF content)