The 47 reference contexts in paper A. MAZUROV V., А. МАЗУРОВ В. (2017) “ОБОРОТ ТРОМБОЦИТОВ И АТЕРОТРОМБОЗ // PLATELET TURNOVER AND ATHEROTHROMBOSIS” / spz:neicon:aterotromboz:y:2017:i:2:p:131-141

  1. Start
    4011
    Prefix
    Именно атеротромбоз является непосредственной причиной развития таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (острый коронарный синдром, ОКС), а также ишемический инсульт. Активность тромбоцитов существенным образом варьирует как у здоровых лиц, так и больных с сердечно-сосудистыми патологиями
    Exact
    [1—7]
    Suffix
    . Более того, повышенная агрегационная активность тромбоцитов может быть фактором риска тромботических событий. Подобные взаимосвязи были продемонстрированы во многих работах при обследовании больных, получающих антиагрегантную терапию (главным образом при применении антагонистов P2Y12 рецепторов АДФ — клопидогрела и прасугрела) [5—7].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4356
    Prefix
    Подобные взаимосвязи были продемонстрированы во многих работах при обследовании больных, получающих антиагрегантную терапию (главным образом при применении антагонистов P2Y12 рецепторов АДФ — клопидогрела и прасугрела)
    Exact
    [5—7]
    Suffix
    . Также существует вариабельность таких фенотипических характеристик тромбоцитов, как их размер (объем), содержание так называемых ретикулярных тромбоцитов («молодых» форм с повышенным количеством РНК), уровень экспрессии молекул клеточной адгезии и ряда других.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4725
    Prefix
    Также существует вариабельность таких фенотипических характеристик тромбоцитов, как их размер (объем), содержание так называемых ретикулярных тромбоцитов («молодых» форм с повышенным количеством РНК), уровень экспрессии молекул клеточной адгезии и ряда других. Многие из этих показателей могут, в свою очередь, влиять и на активность тромбоцитов
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . В обзоре рассмотрено, как может изменяться фенотип тромбоцитов при ускорении их продукции и оборота и как эти изменения влияют на их активность. Приводятся данные о роли этих факторов в патогенезе атеротромбоза и о возможности оценки риска тромботических событий, используя такие характеристики, как размер (объем) тромбоцитов и содержание в кровотоке ретикулярных, «молодых» тромбоцитов.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7584
    Prefix
    факторов роста и цитокинов, главным из которых является тромбопоэтин, действующий начиная со стадии клетки предшественника миелоидного кроветворения и до стадии продукции тромбоцитов из мегакариоцитов. Кроме тромбопоэтина, в регуляции этого процесса участвуют фактор стволовых клеток, некоторые колониеобразующие факторы и различные интерлейкины (ИЛ) — 1, 3, 6, 11 и некоторые другие (рис. 1)
    Exact
    [8—11]
    Suffix
    . Несмотря на многостадийность и сложность регуляции процесса образования мегакариоцитов и тромбоцитов, его ключевые итоговые показатели — количество и размер тромбоцитов — это относительно стабильные индивидуальные характеристики, которые в значительной степени контролируются генетическими, наследственными факторами [12, 13].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7921
    Prefix
    Несмотря на многостадийность и сложность регуляции процесса образования мегакариоцитов и тромбоцитов, его ключевые итоговые показатели — количество и размер тромбоцитов — это относительно стабильные индивидуальные характеристики, которые в значительной степени контролируются генетическими, наследственными факторами
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Наличие в общей популяции умеренной обратной взаимосвязи между концентрацией тромбоцитов и их размером указывает на то, что общая масса циркулирующих тромбоцитов является менее вариабельным параметром. [1, 2, 12, 13].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8143
    Prefix
    Наличие в общей популяции умеренной обратной взаимосвязи между концентрацией тромбоцитов и их размером указывает на то, что общая масса циркулирующих тромбоцитов является менее вариабельным параметром.
    Exact
    [1, 2, 12, 13]
    Suffix
    . Такие характеристики тромбоцитов, как их размер и содержание ретикулярных, «молодых» тромбоцитов, могут изменяться в патологических ситуациях, ассоциированных с ускорением продукции и оборота тромбоцитов.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9429
    Prefix
    стволовых клеток, ГМ-КСФ — гранулоцит и моноцит колониестимулирующий фактор, КОЕ — колониеобразующая единица, ТПО — тромбопоэтин, CD — cluster of designation / differentiation (кластер определения/дифференцировки) лиза крови в современных гематологических анализаторах, работающих по импедансному принципу. СОТ варьирует в норме от 6—7 до 11—12 фл (10-15л) со средними значениями около 8—9 фл.
    Exact
    [1, 2, 14]
    Suffix
    . Ретикулярные тромбоциты получили свое название по аналогии с ретикулоцитами, содержащими РНК «молодыми» эритроцитами. Тромбоциты, так же как и эритроциты, не имеют ядра и не синтезируют РНК de novo.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9969
    Prefix
    В связи с этим она выявляется только в «молодых», недавно образовавшихся тромбоцитах. Для окраски РНК используют специфичные флуоресцентные красители — тиазоловый оранжевый и некоторые другие
    Exact
    [3, 15—17]
    Suffix
    . Классический пример патологии с ускоренной продукцией и оборотом тромбоцитов — это иммунная тромбоцитопения (ИТП). Быстро развивающаяся тромбоцитопения, обусловленная высокой скоростью разрушения сенсибилизированных аутоантителами тромбоцитов, приводит к компенсаторному увеличению их продукции и появлению в крови более крупных тромбоцитов (повышение СОТ) и повышению содержания ретикулярных
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10389
    Prefix
    Быстро развивающаяся тромбоцитопения, обусловленная высокой скоростью разрушения сенсибилизированных аутоантителами тромбоцитов, приводит к компенсаторному увеличению их продукции и появлению в крови более крупных тромбоцитов (повышение СОТ) и повышению содержания ретикулярных форм
    Exact
    [16—20]
    Suffix
    . В частности, в нашем исследовании [20] мы показали, что у больных с ИТП наблюдается повышение СОТ более чем на 20% по сравнению со здоровыми донорами — 9,6 ± 1,7 фл (n = 107) и 7,9 ± 1,0 фл (n = 38), p < 0,001.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10431
    Prefix
    Быстро развивающаяся тромбоцитопения, обусловленная высокой скоростью разрушения сенсибилизированных аутоантителами тромбоцитов, приводит к компенсаторному увеличению их продукции и появлению в крови более крупных тромбоцитов (повышение СОТ) и повышению содержания ретикулярных форм [16—20]. В частности, в нашем исследовании
    Exact
    [20]
    Suffix
    мы показали, что у больных с ИТП наблюдается повышение СОТ более чем на 20% по сравнению со здоровыми донорами — 9,6 ± 1,7 фл (n = 107) и 7,9 ± 1,0 фл (n = 38), p < 0,001. Для такого стабильного показателя, как СОТ, такие изменения являются очень существенными.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10864
    Prefix
    Для такого стабильного показателя, как СОТ, такие изменения являются очень существенными. Количество ретикулярных тромбоцитов при ИТП может увеличиваться более чем в 2 раза, достигая значений в 20—30% от общего числа циркулирующих тромбоцитов
    Exact
    [16—18]
    Suffix
    . Похожие изменения фенотипа тромбоцитов (хотя и менее выраженные) могут происходить при крупных кровопотерях и при некоторых вариантах тромбоцитозов (в частности, реактивных формах, ассоциированных с наличием воспалительного процесса) [15].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11123
    Prefix
    Похожие изменения фенотипа тромбоцитов (хотя и менее выраженные) могут происходить при крупных кровопотерях и при некоторых вариантах тромбоцитозов (в частности, реактивных формах, ассоциированных с наличием воспалительного процесса)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Взаимосвязь между размером тромбоцитов и их активностью была установлена еще в 1980 гг. в экспериментах по фракционированию тромбоцитов из крови человека и лабораторных животных (обычно тромбоциты разделяли в градиенте плотности).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    11747
    Prefix
    Такие тромбоциты содержат больше адгезивных молекул, больше гранул (поэтому они более плотные и секретируют больше биологически активных соединений), синтезируют большие количества тромбоксана А2 и обладают повышенной способностью к агрегации
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В более поздних работах аналогичные данные были получены при выявлении субпопуляций крупных и мелких тромбоцитов с помощью проточной цитофлуориметрии [21—23]. В исследованиях, выполненных в последние годы, было показано, что ретикулярные, «молодые» тромбоциты также функционально более активны (по сравнению с неретикулярными, «старыми» тромбоцитами).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11906
    Prefix
    содержат больше адгезивных молекул, больше гранул (поэтому они более плотные и секретируют больше биологически активных соединений), синтезируют большие количества тромбоксана А2 и обладают повышенной способностью к агрегации [1]. В более поздних работах аналогичные данные были получены при выявлении субпопуляций крупных и мелких тромбоцитов с помощью проточной цитофлуориметрии
    Exact
    [21—23]
    Suffix
    . В исследованиях, выполненных в последние годы, было показано, что ретикулярные, «молодые» тромбоциты также функционально более активны (по сравнению с неретикулярными, «старыми» тромбоцитами).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12361
    Prefix
    С помощью проточной цитофлуориметрии и флуоресцентной конфокальной микроскопии было продемонстрировано, что ретикулярные тромбоциты обладают большей способностью к экзоцитозу гранул и чаще включаются в тромбоцитарные агрегаты и тромбы
    Exact
    [24—26]
    Suffix
    . Гутиконда (Guthikonda) и соавт. [22] установили, что у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) большая часть ретикулярных тромбоцитов выявляется в субпопуляции крупных тромбоцитов.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12401
    Prefix
    С помощью проточной цитофлуориметрии и флуоресцентной конфокальной микроскопии было продемонстрировано, что ретикулярные тромбоциты обладают большей способностью к экзоцитозу гранул и чаще включаются в тромбоцитарные агрегаты и тромбы [24—26]. Гутиконда (Guthikonda) и соавт.
    Exact
    [22]
    Suffix
    установили, что у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) большая часть ретикулярных тромбоцитов выявляется в субпопуляции крупных тромбоцитов. Эти результаты, а также зарегистрированные корреляции между СОТ и уровнем ретикулярных тромбоцитов у больных с ИБС [27, 28] указывают на то, что появление в крови ретикулярных и крупных тромбоцитов — это взаимосвязанные процессы
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12683
    Prefix
    Гутиконда (Guthikonda) и соавт. [22] установили, что у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) большая часть ретикулярных тромбоцитов выявляется в субпопуляции крупных тромбоцитов. Эти результаты, а также зарегистрированные корреляции между СОТ и уровнем ретикулярных тромбоцитов у больных с ИБС
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    указывают на то, что появление в крови ретикулярных и крупных тромбоцитов — это взаимосвязанные процессы не только у больных с такими гематологическими патологиями, как ИТП (см. выше), но и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    14337
    Prefix
    Во многих исследованиях было выявлено умеренное, но достоверное увеличение СОТ у больных с ОКС как по сравнению со здоровыми донорами, так и с больными со стабильным течением ИБС. Некоторое повышение СОТ наблюдается и у стабильных больных по сравнению со здоровыми лицами, однако оно выражено в меньшей степени, чем у больных с ОКС
    Exact
    [3, 29, 31—33]
    Suffix
    . Взаимосвязь повышения СОТ с агрегационной активностью тромбоцитов была продемонстрирована во многих работах. Впервые такая корреляция была зарегистрирована в группе здоровых добровольцев С.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    14577
    Prefix
    Взаимосвязь повышения СОТ с агрегационной активностью тромбоцитов была продемонстрирована во многих работах. Впервые такая корреляция была зарегистрирована в группе здоровых добровольцев С. Карпаткиным еще 1978 г.
    Exact
    [34]
    Suffix
    . В последние годы корреляции между высокими значениями СОТ и показателями агрегации тромбоцитов были выявлены многими авторами, главным образом при обследовании пациентов, получающих антиагрегантную терапию.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15013
    Prefix
    Положительные взаимосвязи были отмечены на фоне применения аспирина (ингибитор образования тромбоксана А2), клопидогрела (антагонист P2Y12 рецепторов АДФ) и двойной (аспирин + клопидогрел) антитромбоцитарной терапии
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В работе Мотовски (Motovska) и соавт. [35] при анализе фосфорилирования тромбоцитарного белка VASP (которое снижается при активации тромбоцитов АДФ) было показано негативное влияние высокого СОТ на эффективность действия новых, более сильных (по сравнению с клопидогрелом) антагонистов P2Y12 рецепторов АДФ — прасугрела и тикагрелора.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    15057
    Prefix
    Положительные взаимосвязи были отмечены на фоне применения аспирина (ингибитор образования тромбоксана А2), клопидогрела (антагонист P2Y12 рецепторов АДФ) и двойной (аспирин + клопидогрел) антитромбоцитарной терапии [3]. В работе Мотовски (Motovska) и соавт.
    Exact
    [35]
    Suffix
    при анализе фосфорилирования тромбоцитарного белка VASP (которое снижается при активации тромбоцитов АДФ) было показано негативное влияние высокого СОТ на эффективность действия новых, более сильных (по сравнению с клопидогрелом) антагонистов P2Y12 рецепторов АДФ — прасугрела и тикагрелора.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    15445
    Prefix
    ) и соавт. [35] при анализе фосфорилирования тромбоцитарного белка VASP (которое снижается при активации тромбоцитов АДФ) было показано негативное влияние высокого СОТ на эффективность действия новых, более сильных (по сравнению с клопидогрелом) антагонистов P2Y12 рецепторов АДФ — прасугрела и тикагрелора. Однако данные по тикагрелору не получили подтверждения в работе Вердойя (Verdoia)
    Exact
    [36]
    Suffix
    и соавт. при измерении агрегации тромбоцитов. Подобные противоречия, по-видимому, объясняются более мощным по сравнению с клопидогрелом и даже прасугрелом подавлением активности тромбоцитов при применении тикагрелора.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15705
    Prefix
    Подобные противоречия, по-видимому, объясняются более мощным по сравнению с клопидогрелом и даже прасугрелом подавлением активности тромбоцитов при применении тикагрелора. В наших исследованиях
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    мы также продемонстрировали прямую взаимосвязь между СОТ и максимальными уровнями АДФ-индуцированной агрегации у здоровых доноров и у больных с ОКС (в ранние сроки заболевания на фоне применения аспирина и до начала приема антагонистов рецепторов АДФ) (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    16388
    Prefix
    Нам также удалось показать сильную прямую корреляцию между СOТ и содержанием на поверхности тромбоцитов гликопротеинов (ГП) IIb-IIIa (рецептор фибриногена) и ГП Ib (рецептор фактора Виллебранда) — молекул, играющих ключевую роль в реализации реакций адгезии и агрегации тромбоцитов (рис. 2)
    Exact
    [4, 37, 39]
    Suffix
    . Такие взаимосвязи были также выявлены как у здоровых доноров, так и у больных с ОКС. Высокое содержание ГП Ib и ГП IIb-IIIа на поверхности крупных тромбоцитов очевидно является одной из причин их высокой функциональной активности.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    16758
    Prefix
    Высокое содержание ГП Ib и ГП IIb-IIIа на поверхности крупных тромбоцитов очевидно является одной из причин их высокой функциональной активности. Влияние повышения СОТ на риск тромботических событий впервые было продемонстрировано Мартиным (Martin) и соавт. в 1991 г.
    Exact
    [40]
    Suffix
    . В этом исследовании было обнаружено, что у больных, перенесших ИМ, развитие повторных тромботических событий было ассоциировано c высоким СОТ. Впоследствии эти результаты были подтверждены в большом количестве исследований, включающих разные группы пациентов, с различными вариантами ОКС, с выполнением первичных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) или тромболизиса.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    17232
    Prefix
    Впоследствии эти результаты были подтверждены в большом количестве исследований, включающих разные группы пациентов, с различными вариантами ОКС, с выполнением первичных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) или тромболизиса. Результаты большинства этих работ были суммированы в двух метаанализах 2010 и 2015 гг.
    Exact
    [29, 31]
    Suffix
    . После публикации последнего метаанализа в 2015 г. появилось еще несколько работ, подтверждающих прогностическую значимость СОТ у больных с ОКС [32, 41, 42]. По крайней мере, в одном исследовании была выявлена корреляция СОТ с риском тромбозов после ЧКВ у больных со стабильной ИБС [43].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    17395
    Prefix
    Результаты большинства этих работ были суммированы в двух метаанализах 2010 и 2015 гг. [29, 31]. После публикации последнего метаанализа в 2015 г. появилось еще несколько работ, подтверждающих прогностическую значимость СОТ у больных с ОКС
    Exact
    [32, 41, 42]
    Suffix
    . По крайней мере, в одном исследовании была выявлена корреляция СОТ с риском тромбозов после ЧКВ у больных со стабильной ИБС [43]. Проведенное в Дании крупное эпидемиологическое исследование, включившее почти 40 000 человек, продемонстрировало, что повышенный СОТ является независимым фактором риска развития ИМ и в общей популяции исходно здоровых лиц [44].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    17536
    Prefix
    После публикации последнего метаанализа в 2015 г. появилось еще несколько работ, подтверждающих прогностическую значимость СОТ у больных с ОКС [32, 41, 42]. По крайней мере, в одном исследовании была выявлена корреляция СОТ с риском тромбозов после ЧКВ у больных со стабильной ИБС
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Проведенное в Дании крупное эпидемиологическое исследование, включившее почти 40 000 человек, продемонстрировало, что повышенный СОТ является независимым фактором риска развития ИМ и в общей популяции исходно здоровых лиц [44].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    17768
    Prefix
    Проведенное в Дании крупное эпидемиологическое исследование, включившее почти 40 000 человек, продемонстрировало, что повышенный СОТ является независимым фактором риска развития ИМ и в общей популяции исходно здоровых лиц
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Как указывалось выше, увеличение СОТ может быть ассоциировано с повышенной продукцией и оборотом тромбоцитов (см. раздел «Мегакариоциты, тромбоцитопоэз и фенотип тромбоцитов»). Однако это показатель служит, скорее, косвенным (суррогатным) маркером ускоренного тромбоцитопоэза.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    19044
    Prefix
    е сутки, аспирин (n = 44)0,368*0,526***–– Здоровые доноры (n = 38)0,2050,2790,373*0,396* Агрегацию индуцировали различными дозами АДФ у здоровых доноров и больных с ОКС (1-е сутки, на фоне приема аспирина). Агрегацию, индуцированную 2,5 и 1,25 мкМ АДФ, у больных с ОКС не определяли. Достоверности корреляций — *p < 0,05, ***p< 0,001. Достоверные корреляции выделены курсивом. Собственные данные
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . У больных с ОКС регистрируется повышенное содержание в крови ретикулярных тромбоцитов как по сравнению с больными со стабильной ИБС, так и со здоровыми лицами. При этом не только у больных с ОКС, но и у стабильных пациентов содержание ретикулярных тромбоцитов, обычно несколько выше, чем у здоровых доноров [3, 15].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    19477
    Prefix
    У больных с ОКС регистрируется повышенное содержание в крови ретикулярных тромбоцитов как по сравнению с больными со стабильной ИБС, так и со здоровыми лицами. При этом не только у больных с ОКС, но и у стабильных пациентов содержание ретикулярных тромбоцитов, обычно несколько выше, чем у здоровых доноров
    Exact
    [3, 15]
    Suffix
    . В работах, выполненных в последние годы, была установлена взаимосвязь между повышенной реактивностью тромбоцитов и содержанием в крови их ретикулярных форм. Такие данные были получены в одной работе при обследовании здоровых добровольцев [45] и во многих работах при обследовании пациентов с ОКС и стабильной ИБС, получавших аспирин и/или клопидогрел [3].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    19729
    Prefix
    В работах, выполненных в последние годы, была установлена взаимосвязь между повышенной реактивностью тромбоцитов и содержанием в крови их ретикулярных форм. Такие данные были получены в одной работе при обследовании здоровых добровольцев
    Exact
    [45]
    Suffix
    и во многих работах при обследовании пациентов с ОКС и стабильной ИБС, получавших аспирин и/или клопидогрел [3]. В исследовании Перла (Perl) и соавт. [46] были также получены положительные корреляции между содержанием ретикулярных тромбоцитов и остаточной агрегационной активностью тромбоцитов при применении прасугрела.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    19839
    Prefix
    В работах, выполненных в последние годы, была установлена взаимосвязь между повышенной реактивностью тромбоцитов и содержанием в крови их ретикулярных форм. Такие данные были получены в одной работе при обследовании здоровых добровольцев [45] и во многих работах при обследовании пациентов с ОКС и стабильной ИБС, получавших аспирин и/или клопидогрел
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В исследовании Перла (Perl) и соавт. [46] были также получены положительные корреляции между содержанием ретикулярных тромбоцитов и остаточной агрегационной активностью тромбоцитов при применении прасугрела.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    19880
    Prefix
    Такие данные были получены в одной работе при обследовании здоровых добровольцев [45] и во многих работах при обследовании пациентов с ОКС и стабильной ИБС, получавших аспирин и/или клопидогрел [3]. В исследовании Перла (Perl) и соавт.
    Exact
    [46]
    Suffix
    были также получены положительные корреляции между содержанием ретикулярных тромбоцитов и остаточной агрегационной активностью тромбоцитов при применении прасугрела. Однако в более поздней работе (выполненной сходным составом авторов) таких корреляций выявлено не было [47].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    20167
    Prefix
    В исследовании Перла (Perl) и соавт. [46] были также получены положительные корреляции между содержанием ретикулярных тромбоцитов и остаточной агрегационной активностью тромбоцитов при применении прасугрела. Однако в более поздней работе (выполненной сходным составом авторов) таких корреляций выявлено не было
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Также подобных взаимосвязей не удалось обнаружить при анализе действия тикагрелора [47, 48]. Отрицательные результаты при получении больными прасугрела и тикагрелора, по-видимому, обусловлены очень сильным подавлением АДФ-индуцированной агрегации этими препаратами по сравнению с клопидогрелом и, соответственно, ее очень низким и слабовариабельным остаточным уровнем.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    20259
    Prefix
    Однако в более поздней работе (выполненной сходным составом авторов) таких корреляций выявлено не было [47]. Также подобных взаимосвязей не удалось обнаружить при анализе действия тикагрелора
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . Отрицательные результаты при получении больными прасугрела и тикагрелора, по-видимому, обусловлены очень сильным подавлением АДФ-индуцированной агрегации этими препаратами по сравнению с клопидогрелом и, соответственно, ее очень низким и слабовариабельным остаточным уровнем.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    20741
    Prefix
    , по-видимому, обусловлены очень сильным подавлением АДФ-индуцированной агрегации этими препаратами по сравнению с клопидогрелом и, соответственно, ее очень низким и слабовариабельным остаточным уровнем. Наличие взаимосвязи между уровнем ретикулярных тромбоцитов и риском тромботических событий на сегодняшний день было продемонстрировано в двух работах. Сезари (Cesari) и соавт.
    Exact
    [49]
    Suffix
    провели исследование в группе больных с ОКС с подъемом сегмента ST, при лечении которых выполнялись первичные ЧКВ. В исследование было включено более 200 пациентов. Больные наблюдались в течение 1 года с регистрацией в качестве единственной конечной точки смерти от сердечнососудистых причин.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    21122
    Prefix
    Больные наблюдались в течение 1 года с регистрацией в качестве единственной конечной точки смерти от сердечнососудистых причин. В недавно опубликованной работе Фрейнофера (Freynofer) и соавт.
    Exact
    [50]
    Suffix
    в исследование было включено около 500 пациентов как с ОКС, так и со стабильной стенокардией, которым выполнялось ЧКВ. Время наблюдения составило 6 месяцев, а в качестве конечных точек регистрировали смерть от сердечно-сосудистых причин и нефатальный ИМ.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    21928
    Prefix
    В таблице справа — r — коэффициент корреляции, n — количество здоровых доноров или больных с ОКС, p — достоверность корреляции. Корреляции содержания ГП Ib и СОТ: у здоровых доноров — r = 0,529, n = 35, p < 0,001, у больных с ОКС – r = 0,510, n = 112, p < 0,001. Собственные данные
    Exact
    [37, 39]
    Suffix
    диктором развития неблагоприятных клинических исходов. МЕГАКАРИОЦИТЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ И АТЕРОТРОМБОЗЕ Повышение количества крупных тромбоцитов (высокий СОТ) и количества ретикулярных тромбоцитов, регистрируемые у больных с ОКС и даже у больных со стабильным течением ИБС, являются признаками активации тромбоцитопоэза и повышенной активности мегакариоцитов костного мозга (см.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    22488
    Prefix
    МЕГАКАРИОЦИТЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ И АТЕРОТРОМБОЗЕ Повышение количества крупных тромбоцитов (высокий СОТ) и количества ретикулярных тромбоцитов, регистрируемые у больных с ОКС и даже у больных со стабильным течением ИБС, являются признаками активации тромбоцитопоэза и повышенной активности мегакариоцитов костного мозга (см. выше). В работе Троубридж (Trowbridge) и соавт.
    Exact
    [51]
    Suffix
    был проведен анализ мегакариоцитов при биопсии костного мозга у больных с ИМ, который показал увеличение их объема по сравнению с контрольными донорами. В этой же работе аналогичные результаты были получены и при анализе аутопсийных образцов костного мозга у умерших от внезапной смерти.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    23042
    Prefix
    Более того, в группе больных с ИМ была обнаружена корреляция между объемом мегакариоцитов и размером циркулирующих в крови тромбоцитов. Повышение плоидности (количества наборов ДНК) мегакариоцитов было обнаружено у больных с атеросклерозом
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    и у больных с атеросклерозом и диабетом [53]. Увеличение объема, так же как и увеличение плоидности мегакариоцитов, указывает на их высокую синтетическую (тромбопоэтическую) активность. Прямые измерения времени жизни радиоактивно меченных тромбоцитов зарегистрировали его укорочение у больных с атеросклерозом по сравнению со здоровыми лицами [54].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    23090
    Prefix
    Более того, в группе больных с ИМ была обнаружена корреляция между объемом мегакариоцитов и размером циркулирующих в крови тромбоцитов. Повышение плоидности (количества наборов ДНК) мегакариоцитов было обнаружено у больных с атеросклерозом [52, 53] и у больных с атеросклерозом и диабетом
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Увеличение объема, так же как и увеличение плоидности мегакариоцитов, указывает на их высокую синтетическую (тромбопоэтическую) активность. Прямые измерения времени жизни радиоактивно меченных тромбоцитов зарегистрировали его укорочение у больных с атеросклерозом по сравнению со здоровыми лицами [54].
    (check this in PDF content)

  43. Start
    23390
    Prefix
    Увеличение объема, так же как и увеличение плоидности мегакариоцитов, указывает на их высокую синтетическую (тромбопоэтическую) активность. Прямые измерения времени жизни радиоактивно меченных тромбоцитов зарегистрировали его укорочение у больных с атеросклерозом по сравнению со здоровыми лицами
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Такие данные (при отсутствии тромбоцитопении) свидетельствуют об ускорении и продукции, и оборота тромбоцитов. Регуляторами ускоренного тромбоцитопоэза у больных с атеросклерозом и атеротромбозом (ОКС), скорее всего, являются тромбопоэин и ИЛ6.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    23662
    Prefix
    Такие данные (при отсутствии тромбоцитопении) свидетельствуют об ускорении и продукции, и оборота тромбоцитов. Регуляторами ускоренного тромбоцитопоэза у больных с атеросклерозом и атеротромбозом (ОКС), скорее всего, являются тромбопоэин и ИЛ6. В двух работах
    Exact
    [39, 55]
    Suffix
    , включая наше собственное исследование [39], была обнаружена взаимосвязь между СОТ и уровнем свободного тромбопоэтина у больных с ОКС (табл. 2), а в работе Брауна (Brown) и соавт. [53] у больных с атеросклерозом и диабетом была выявлена взаимосвязь между плоидностью мегакариоцитов и содержанием в крови ИЛ6.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    23711
    Prefix
    Регуляторами ускоренного тромбоцитопоэза у больных с атеросклерозом и атеротромбозом (ОКС), скорее всего, являются тромбопоэин и ИЛ6. В двух работах [39, 55], включая наше собственное исследование
    Exact
    [39]
    Suffix
    , была обнаружена взаимосвязь между СОТ и уровнем свободного тромбопоэтина у больных с ОКС (табл. 2), а в работе Брауна (Brown) и соавт. [53] у больных с атеросклерозом и диабетом была выявлена взаимосвязь между плоидностью мегакариоцитов и содержанием в крови ИЛ6.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    23855
    Prefix
    В двух работах [39, 55], включая наше собственное исследование [39], была обнаружена взаимосвязь между СОТ и уровнем свободного тромбопоэтина у больных с ОКС (табл. 2), а в работе Брауна (Brown) и соавт.
    Exact
    [53]
    Suffix
    у больных с атеросклерозом и диабетом была выявлена взаимосвязь между плоидностью мегакариоцитов и содержанием в крови ИЛ6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Представленные в обзоре данные указывают на важную роль в патогенезе атеротробоза ТАБЛИЦА 2.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    24607
    Prefix
    (n = 25—26)IIIIIIIV СОТ, фл < 7,47,4–7,87,9–8,4> 8,4 ТПО, пг/мл53 ± 4243 ± 4049 ± 5097 ± 98 (p = 0,013)(p = 0,013)(p = 0,020) Для ТПО представлены средние ± стандартные отклонения. p – Достоверности отличий от квартиля IV (критерий Ньюмана — Кейлса). Различия между другими квартилями недостоверны. Корреляция между СОТ и ТПО во всей группе — r = 0,279, n = 103, p = 0,005. Собственные данные
    Exact
    [39]
    Suffix
    . крупных и ретикулярных, «молодых» тромбоцитов с повышенной протромботической активностью. Такие тромбоциты являются не только маркерами, но и предикторами тромботических событий, и в первую очередь ОКС.
    (check this in PDF content)