The 17 reference contexts in paper A. ZUDIN M., A. FAIBUSHEVICH G., А. ЗУДИН М., А. ФАЙБУШЕВИЧ Г. (2017) “ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА НАТРИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИРУЮЩИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН // EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF OCCLUSIVE DEEP VENUS THROMBOSIS WITH ENOXAPARININ SODIUM IN OUTPATIENT SETTINGS” / spz:neicon:aterotromboz:y:2017:i:2:p:13-20

  1. Start
    354
    Prefix
    К ак известно, тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет глобальную проблему современной медицины, являясь одной из основных причин смертности и инвалидизации в индустриально развитых странах в связи с сопутствующим риском тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . С проблемой ТГВ сталкиваются врачи различных специальностей как хирургического, так и терапевтического профиля. Венозные тромбозы — частое осложнение различных оперативных вмешательств, травм, беременности и послеродового периода, а также многих острых и хронических заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, острые инфекции, злокачественные новообразования и т. д.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    875
    Prefix
    тромбозы — частое осложнение различных оперативных вмешательств, травм, беременности и послеродового периода, а также многих острых и хронических заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, острые инфекции, злокачественные новообразования и т. д.). Частота возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в общей популяции составляет 1—2 случая на 1000 населения в год
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Фатальная ТЭЛА занимает третье место в структуре причин внезапной смерти [6]. В амбулаторной практике среди всех пациентов хирургического профиля на долю пациентов, коОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА НАТРИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИРУЮЩИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН А.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    954
    Prefix
    Частота возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в общей популяции составляет 1—2 случая на 1000 населения в год [3—5]. Фатальная ТЭЛА занимает третье место в структуре причин внезапной смерти
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В амбулаторной практике среди всех пациентов хирургического профиля на долю пациентов, коОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА НАТРИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИРУЮЩИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН А.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3412
    Prefix
    It was also found that the use of enoxaparin sodium increased neither the risk of hemorrhagic complications nor the risk of thrombocytopenia. торые лечатся по поводу различных форм тромботических заболеваний вен и их осложнений, приходится, по разным данным, от 3 до 10%
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Современная стратегия к лечению ТГВ/ТЭЛА предусматривает использование антикоагулянтной и тромболитической терапии. При ТЭЛА с высоким риском смерти рекомендована тромболитическая терапия, при ТЭЛА среднего и низкого риска показано назначение нефракционированного (НФГ) или низкомолекулярного (НМГ).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4200
    Prefix
    Несмотря на появление в современной практике большого количества современных пероральных антикоагулянтов прямого действия, чаще всего в настоящее время парентеральные антикоагулянты применяют коротким курсом (5—7 дней) с последующим переходом на прием антагонистов витамина К (АВК) или пероральных антикоагулянтов прямого действия
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Как известно, при использовании НФГ существуют трудности, связанные с обеспечением адекватной антикоагуляции в начале терапии. Исследования ESSENCE, INTERACT, SYNERGY продемонстрировали, что более чем у 68% больных с острым коронарным синдромом значения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) не достигали терапевтического диапазона в первые 12 ч лечения [11—13].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4595
    Prefix
    Исследования ESSENCE, INTERACT, SYNERGY продемонстрировали, что более чем у 68% больных с острым коронарным синдромом значения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) не достигали терапевтического диапазона в первые 12 ч лечения
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    . По данным E. Hylek и соавт. [14], при длительности терапии НФГ не менее 3 дней только у 7% больных значения АЧТВ соответствовали терапевтическому диапазону в каждый из 4 последовательных дней лечения.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4631
    Prefix
    Исследования ESSENCE, INTERACT, SYNERGY продемонстрировали, что более чем у 68% больных с острым коронарным синдромом значения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) не достигали терапевтического диапазона в первые 12 ч лечения [11—13]. По данным E. Hylek и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    , при длительности терапии НФГ не менее 3 дней только у 7% больных значения АЧТВ соответствовали терапевтическому диапазону в каждый из 4 последовательных дней лечения. Хотя для больных с ТГВ/ТЭЛА допускается лечение НФГ без контроля АЧТВ, оно менее эффективно [15].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4908
    Prefix
    Hylek и соавт. [14], при длительности терапии НФГ не менее 3 дней только у 7% больных значения АЧТВ соответствовали терапевтическому диапазону в каждый из 4 последовательных дней лечения. Хотя для больных с ТГВ/ТЭЛА допускается лечение НФГ без контроля АЧТВ, оно менее эффективно
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Данная проблема обусловлена биологическими и фармакокинетическими свойствами НФГ, прежде всего низкой биодоступностью (не более 30% после подкожной инъекции) и плохо предсказуемым антикоагулянтным эффектом, а необходимость контроля АЧТВ не позволяет применять НФГ амбулаторно [16].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5209
    Prefix
    Данная проблема обусловлена биологическими и фармакокинетическими свойствами НФГ, прежде всего низкой биодоступностью (не более 30% после подкожной инъекции) и плохо предсказуемым антикоагулянтным эффектом, а необходимость контроля АЧТВ не позволяет применять НФГ амбулаторно
    Exact
    [16]
    Suffix
    . НМГ, одним из представителей семейства которых является эноксапарин натрия, обладают рядом преимуществ перед НФГ [17]. Высокая биодоступность НМГ позволяет сразу достичь адекватной антикоагуляции и получить быстрый эффект.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5334
    Prefix
    биологическими и фармакокинетическими свойствами НФГ, прежде всего низкой биодоступностью (не более 30% после подкожной инъекции) и плохо предсказуемым антикоагулянтным эффектом, а необходимость контроля АЧТВ не позволяет применять НФГ амбулаторно [16]. НМГ, одним из представителей семейства которых является эноксапарин натрия, обладают рядом преимуществ перед НФГ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Высокая биодоступность НМГ позволяет сразу достичь адекватной антикоагуляции и получить быстрый эффект. Также ценным свойством НМГ является возможность их амбулаторного использования без контроля АЧТВ.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9055
    Prefix
    Все пациенты получили памятку о возможных побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях варфарина и поведении в случае возникновения кровотечения. Результаты оценивали по следующим критериям: рецидивы ТГВ; геморрагические осложнения (ГО). Диагностику рецидивов ТГВ проводили в соответствии с существующими рекомендациями
    Exact
    [9, 10, 18]
    Suffix
    . ГО разделяли на большие и малые кровотечения согласно классификации, предложенной S. Fihn и соавт. [19]. При ультразвуковом исследовании вен конечностей оценивали наличие или отсутствие тромбоза глубоких вен и количество пораженных венозных сегментов.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9169
    Prefix
    Диагностику рецидивов ТГВ проводили в соответствии с существующими рекомендациями [9, 10, 18]. ГО разделяли на большие и малые кровотечения согласно классификации, предложенной S. Fihn и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    . При ультразвуковом исследовании вен конечностей оценивали наличие или отсутствие тромбоза глубоких вен и количество пораженных венозных сегментов. При подсчете числа сегментов их общее количество в каждой группе принимали за 100%, число участков с окклюзией или реканализацией выражали в процентах от общего количества сегментов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16205
    Prefix
    Применение варфарина, а точнее НФГ с переходом на прием варфарина, не позволяет в короткие сроки обеспечить адекватный уровень антикоагуляции у большинства пациентов. Полученные нами данные совпадают с результатами исследования ACTIVE W
    Exact
    [20]
    Suffix
    , по данным которого у больных мерцательной аритмией, ранее не получавших АВК, преимущества варфарина в отношении профилактики тромбоэмболических осложнений проявляются только через 6 мес. лечения.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17079
    Prefix
    Мы предположили, что использование НМГ, превосходящего НФГ по биодоступности и оказывающего более предсказуемое антикоагулянтное действие, позволит быстрее обеспечить адекватный и стабильный уровень антикоагуляции и поэтому окажется эффективнее традиционной терапии. Кроме того, имеется опыт увеличения сроков лечения НМГ у больных ВТЭО, возникшими на фоне онкологической патологии
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В настоящей статье не обсуждались сравнительные эффективность и безопасность варфарина и эноксапарина в 1-й месяц лечения. Эти вопросы были подробно освещены в печати ранее [22]. Результаты, изложенные в настоящей статье, показывают, что преимущества, полученные от продления лечения эноксапарином до 1 мес., сохраняются на протяжении полугода при условии продолжающейся терапии варфарином
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17264
    Prefix
    Кроме того, имеется опыт увеличения сроков лечения НМГ у больных ВТЭО, возникшими на фоне онкологической патологии [21]. В настоящей статье не обсуждались сравнительные эффективность и безопасность варфарина и эноксапарина в 1-й месяц лечения. Эти вопросы были подробно освещены в печати ранее
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Результаты, изложенные в настоящей статье, показывают, что преимущества, полученные от продления лечения эноксапарином до 1 мес., сохраняются на протяжении полугода при условии продолжающейся терапии варфарином.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17710
    Prefix
    Несмотря на использование антикоагулянтов, перенесенный ТГВ, независимо от его причины, создает гемодинамические предпосылки для рецидива. Так, частота рецидивов ВТЭО достигает 25% за 5 лет и 30% за 10 лет наблюдения
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Многочисленные исследования, посвященные проблемам вторичной профилактики ВТЭО, показали, что частота рецидивов в течение первых 6 мес. лечения варьирует от 4,2 до 10,1%. Результаты этих исследований были систематизированы в статье T.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18058
    Prefix
    Многочисленные исследования, посвященные проблемам вторичной профилактики ВТЭО, показали, что частота рецидивов в течение первых 6 мес. лечения варьирует от 4,2 до 10,1%. Результаты этих исследований были систематизированы в статье T. Zhu и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Авторы проанализировали данные более 30 исследований, включивших несколько тысяч больных с различными факторами риска рецидива ВТЭО. В большинстве исследований антикоагулянтная терапия не была стандартизирована и имела разную продолжительность (минимум 3 мес.
    (check this in PDF content)