The 27 reference contexts in paper Ж Кобалава Д, Ю Котовская В, И Семагина М (2017) “ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ НА ЦЕНТРАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И АРТЕРИАЛЬНУЮ РИГИДНОСТЬ” / spz:neicon:aterotromboz:y:2016:i:2:p:98-108

  1. Start
    343
    Prefix
    Н акопленные данные подтвердили, что центральное АД может лучше прогнозировать сердечно-сосудистые осложнения, чем периферическое, и является независимым фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
    Exact
    [1—8]
    Suffix
    . Разные антигипертензивные препараты могут оказывать схожее действие на периферическое АД, однако их эффект в отношении снижения центрального АД различен [9—17]. Важно отметить, что перспективным представляется использование комбинации ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) с дигидропиридиновым антагонистом кальция (АК), учитывая ее благоприятный метаболический
    (check this in PDF content)

  2. Start
    514
    Prefix
    Н акопленные данные подтвердили, что центральное АД может лучше прогнозировать сердечно-сосудистые осложнения, чем периферическое, и является независимым фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [1—8]. Разные антигипертензивные препараты могут оказывать схожее действие на периферическое АД, однако их эффект в отношении снижения центрального АД различен
    Exact
    [9—17]
    Suffix
    . Важно отметить, что перспективным представляется использование комбинации ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) с дигидропиридиновым антагонистом кальция (АК), учитывая ее благоприятный метаболический профиль и высокую эффективность в отношении снижения центрального АД.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    946
    Prefix
    представляется использование комбинации ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) с дигидропиридиновым антагонистом кальция (АК), учитывая ее благоприятный метаболический профиль и высокую эффективность в отношении снижения центрального АД. В свою очередь современными руководствами поддерживается назначение статинов с целью первичной профилактики
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Несмотря на широкий спектр плейотропных эффектов статинов, данные об их влиянии на артериальную ригидность и центральное АД остаются предметом изучения. В настоящее время все большее внимание уделяется центральному давлению как терапевтической мишени, что, безусловно, способствует появлению ряда исследований, целью которых становится выявление эффектов немедикаментозных методов
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3187
    Prefix
    что такие меры, как изменение образа жизни, в частности снижение массы тела, увеличение физических нагрузок, сокращение потребления соли, умеренное потребление алкоголя, чеснока, альфа-линолевой кислоты, темного шоколада, рыбьего жира, благотворно влияют на сердечно-сосудистый и метаболический статус пациента, в том числе улучшая упруго-эластические свойства сосудистого русла
    Exact
    [20—23]
    Suffix
    . Среди медикаментозных методов коррекции артериальной ригидности наиболее изучаемым является использование антигипертензивных (диуретики, ИАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, АК) и липидмодифицирующих препаратов (статинов), действие которых различается в отношении жесткости артерий и отраженной ПВ [10—15, 24, 25].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3536
    Prefix
    Среди медикаментозных методов коррекции артериальной ригидности наиболее изучаемым является использование антигипертензивных (диуретики, ИАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, АК) и липидмодифицирующих препаратов (статинов), действие которых различается в отношении жесткости артерий и отраженной ПВ
    Exact
    [10—15, 24, 25]
    Suffix
    . Вместе с тем получены данные, что такие группы препаратов, как антагонисты альдостерона, нитраты, антидиабетические препараты (тиазолидиндионы) также способствуют уменьшению артериальной ригидности [9, 26—30].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3775
    Prefix
    Вместе с тем получены данные, что такие группы препаратов, как антагонисты альдостерона, нитраты, антидиабетические препараты (тиазолидиндионы) также способствуют уменьшению артериальной ригидности
    Exact
    [9, 26—30]
    Suffix
    . Межклассовые различия антигипертензивных препаратов можно объяснить разными точками воздействия на сосудистое русло и степенью увеличения или уменьшения диаметра сосуда, а также ремоделированием и частотой сердечных сокращений (ЧСС), соответственно, и разными эффектами в отношении скорости отраженной волны [31—33].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4139
    Prefix
    Межклассовые различия антигипертензивных препаратов можно объяснить разными точками воздействия на сосудистое русло и степенью увеличения или уменьшения диаметра сосуда, а также ремоделированием и частотой сердечных сокращений (ЧСС), соответственно, и разными эффектами в отношении скорости отраженной волны
    Exact
    [31—33]
    Suffix
    . В частности, дигидропиридиновые АК и ИАПФ, обладая наибольшим положительным эффектом в отношении ремоделирования сосудов, уменьшая гипертрофию гладкомышечных клеток, а также оказывая сосудорасширяющее действие на уровне средних и мелких артерий, демонстрируют более выраженный эффект в отношении центрального пульсового давления (ПД) и индекса прироста (ИП) в сравнении с бетаадр
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4565
    Prefix
    дигидропиридиновые АК и ИАПФ, обладая наибольшим положительным эффектом в отношении ремоделирования сосудов, уменьшая гипертрофию гладкомышечных клеток, а также оказывая сосудорасширяющее действие на уровне средних и мелких артерий, демонстрируют более выраженный эффект в отношении центрального пульсового давления (ПД) и индекса прироста (ИП) в сравнении с бетаадреноблокаторами
    Exact
    [1, 34]
    Suffix
    . Эффект препарата может быть в большей степени направлен на структуру сосудистой стенки и тем самым оказывать прямое действие на артериальную ригидность, так, ИАПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II обладают в большей степени этими свойствами, а АК и антагонисты альдостерона – в меньшей.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6224
    Prefix
    Эффект в отношении периферического АД и ПД был сопоставим во всех группах лечения. Однако атенолол вызывал повышение ИП и не оказал значимого влияния на центральное ПД. Динамики в отношении СРПВ выявлено не было, что частично объяснено непродолжительным курсом терапии
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Кроме того, важно отметить, что антигипертензивные препараты обладают дозозависимым эффектом в отношении жесткости сосудов, что было продемонстрировано в исследовании с участием пациентов с АГ и сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 56 до 70 лет на фоне терапии ИАПФ, стартовая доза которого у всех пациентов была равной.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7474
    Prefix
    снижение среднесуточного АД, центрального АД, а также улучшение эластических свойств сонной артерии, однако снижение толщины комплекса интима — медиа было более выраженным на фоне приема полной дозы ИАПФ. Таким образом, было показано прямое АД-независимое и дозозависимое влияние препарата на жесткость крупных артерий при длительном приеме блокаторов РААС
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Первое исследование, целью которого стало изучение эффектов антигипертензивной терапии на центральную гемодинамику и подтверждение взаимосвязи центрального АД с клиническими исходами, было выполнено в группе пациентов с АГ среднего возраста, где сравнивалось влияние терапии комбинацией ИАПФ/диуретика и бета-адреноблокатора на центральное САД и центральное ПД.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8900
    Prefix
    Это было подтверждено в ряде исследований, где сравнивался их эффект с бета-адреноблокаторами без сосудорасширяющего влияния в отношении аортального давления и индекса аугментации: атенолола, дилевалола, небиволола и карведилола
    Exact
    [37—39]
    Suffix
    . Так, группой исследователей во главе с Mahmud J. и соавт. был проанализирован эффект небиволола и атенолола на центральное АД, характеристики отраженной волны и СРПВ. В исследовании участвовали 40 пациентов с АГ в возрасте от 48 до 50 лет.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9330
    Prefix
    В исследовании участвовали 40 пациентов с АГ в возрасте от 48 до 50 лет. На фоне сопоставимого достоверного снижения периферического АД и ЧСС, а также уменьшения СРПВ снижение центрального АД и ИП было достигнуто только в группе небиволола
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Схожие данные были получены и при сопоставлении эффектов других двух адреноблокаторов — карведилола и атенолола на центральное АД и параметры отраженной волны в исследовании CENTRAL у 41 пациента с АГ.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9780
    Prefix
    При схожем влиянии на периферическое АД и ЧСС в отношении ИП и давления аугментации на фоне лечения карведилолом было выявлено существенное снижение их показателей, а в группе атенолола они возрастали
    Exact
    [41]
    Suffix
    . В свою очередь, АК тоже обладают вазопротективным действием, снижая центральное САД и ПД за счет периферической вазодилятации, что было продемонстрировано в ряде клинических исследований.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10791
    Prefix
    Наблюдались увеличение времени распространения отраженной волны, уменьшение ее амплитуды и, как следствие, снижение индекса аугментации, что демонстрировало непрямой эффект в отношении артериальной ригидности. Однако характеристики локальной жесткости сонной артерии остались без динамики
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Важно отметить, что при сравнении АК с ИАПФ в отношении периферического и центрального АД их эффект сопоставим, однако в отношении СРПВ АК уступают ИАПФ [43]. В последующем ИАПФ активно изучались на предмет выявления их влияния на центральную гемодинамику и показатели ремоделирования сосудистой стенки, в т. ч. в комбинации с дигидропиридиновыми антагонистами к
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10965
    Prefix
    Однако характеристики локальной жесткости сонной артерии остались без динамики [42]. Важно отметить, что при сравнении АК с ИАПФ в отношении периферического и центрального АД их эффект сопоставим, однако в отношении СРПВ АК уступают ИАПФ
    Exact
    [43]
    Suffix
    . В последующем ИАПФ активно изучались на предмет выявления их влияния на центральную гемодинамику и показатели ремоделирования сосудистой стенки, в т. ч. в комбинации с дигидропиридиновыми антагонистами кальция.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11256
    Prefix
    В последующем ИАПФ активно изучались на предмет выявления их влияния на центральную гемодинамику и показатели ремоделирования сосудистой стенки, в т. ч. в комбинации с дигидропиридиновыми антагонистами кальция. В своем исследовании Т.А. Нечесова с соавт.
    Exact
    [44]
    Suffix
    пришли к выводу, что лечение комбинированным препаратом амлодипин/лизиноприл в течение 24 нед. приводило к улучшению структурно-функциональных показателей сердца, эффективному снижению АД, способствовало уменьшению признаков ГЛЖ и характеризовалось приемлемым уровнем безопасности, хорошей переносимостью и метаболической нейтральностью.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11970
    Prefix
    В другом исследовании на фоне терапии комбинированным препаратом амлодипин/лизиноприл отмечалось снижение показателей центрального АД, жесткости сосудистой стенки и массы миокарда ЛЖ, что потенциально связано со снижением риска развития сердечно-сосудистых осложнений и улучшением прогноза у пациентов с АГ
    Exact
    [45]
    Suffix
    . В исследовании ASCOT-BPLA (суб-иссл. ASCOTCAFГ) [10] был изучен эффект двух режимов комбинированной антигипертензивной терапии в отношении характеристик артериальной ригидности и центрального АД, оцененных с использованием аппланационной тонометрии у 2199 пациентов с АГ: амлодипин/периндоприл и атенолол/бендрофлуметиазид.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12025
    Prefix
    В другом исследовании на фоне терапии комбинированным препаратом амлодипин/лизиноприл отмечалось снижение показателей центрального АД, жесткости сосудистой стенки и массы миокарда ЛЖ, что потенциально связано со снижением риска развития сердечно-сосудистых осложнений и улучшением прогноза у пациентов с АГ [45]. В исследовании ASCOT-BPLA (суб-иссл. ASCOTCAFГ)
    Exact
    [10]
    Suffix
    был изучен эффект двух режимов комбинированной антигипертензивной терапии в отношении характеристик артериальной ригидности и центрального АД, оцененных с использованием аппланационной тонометрии у 2199 пациентов с АГ: амлодипин/периндоприл и атенолол/бендрофлуметиазид.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13940
    Prefix
    Достоверный положительный эффект именно в отношении снижения эндотелиальной дисфункции был продемонстрирован в исследовании в группе пациентов с ИБС на фоне терапии ИАПФ в течение 12 мес.
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Среди препаратов, способных воздействовать на артериальную ригидность, особое место занимают статины. Их плейотропный эффект в отношении сосудистой стенки не зависит от гиполипидемической активности препарата [47].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    14282
    Prefix
    Среди препаратов, способных воздействовать на артериальную ригидность, особое место занимают статины. Их плейотропный эффект в отношении сосудистой стенки не зависит от гиполипидемической активности препарата
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Даже при непродолжительном приеме статинов происходит снижение центрального АД в аорте за счет их положительного эффекта на эластические структуры сосудистой стенки [48, 49]. Полученные данные в субисследовании ASCOT-LLA по оценке исхода сердечных заболеваний на фоне липидмодифицирующей терапии, где наблюдались 10 305 пациентов, продемонстрировали достоверное
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14467
    Prefix
    Их плейотропный эффект в отношении сосудистой стенки не зависит от гиполипидемической активности препарата [47]. Даже при непродолжительном приеме статинов происходит снижение центрального АД в аорте за счет их положительного эффекта на эластические структуры сосудистой стенки
    Exact
    [48, 49]
    Suffix
    . Полученные данные в субисследовании ASCOT-LLA по оценке исхода сердечных заболеваний на фоне липидмодифицирующей терапии, где наблюдались 10 305 пациентов, продемонстрировали достоверное снижение частоты инфаркта миокарда и фатальных коронарных событий на 36%, инсультов — на 27%, коронарных событий и вмешательств — на 21%.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    15732
    Prefix
    Хотя при использовании ультразвукового метода оценки артериальной жесткости было получено достоверное снижение давления аугментации и ИП САД в сонной артерии на фоне приема аторвастатина только в сочетании с ИАПФ и АК при схожем АД на ПА и отсутствии различий в СРПВ
    Exact
    [50, 51]
    Suffix
    . В связи с тем, что разные классы препаратов могут оказывать различные эффекты в отношении артериальной ригидности, представляется наиболее важным изучение эффектов именно фиксированных комбинаций препаратов.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    16304
    Prefix
    Согласно последним рекомендациям, как российским, так и европейским, в настоящее время с целью достижения целевого уровня АД представляется обоснованным назначение именно комбинированной терапии ввиду того, что порядка 40—60% больных с АГ имеют неконтролируемый характер течения АГ на фоне монотерапии
    Exact
    [52]
    Suffix
    . В свою очередь является актуальным и перспективным назначение комбинации именно ИАПФ/АК/статин, доступной в т. ч. и в виде фиксированных препаратов. Впервые подобная комбинация была зарегистрирована в РФ и представлена препаратом Эквамер («Гедеон Рихтер»).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18773
    Prefix
    Вместе с тем неоднократно было показано, что розувастатин является эффективным препаратом при первичной и вторичной профилактике, способствуя снижению уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, выраженности субклинического воспаления, способствуя регрессу атеросклероза и улучшению клинических исходов.
    Exact
    [53, 54]
    Suffix
    . Кроме того, высокая эффективность и безопасность комбинации лизиноприла/амлодипина/розувастатин были подтверждены в клинических исследованиях [55, 56]. Данная комбинация продемонстрировала высокую эффективность в отношении снижения параметров артериальной ригидности.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    18940
    Prefix
    , способствуя снижению уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, выраженности субклинического воспаления, способствуя регрессу атеросклероза и улучшению клинических исходов. [53, 54]. Кроме того, высокая эффективность и безопасность комбинации лизиноприла/амлодипина/розувастатин были подтверждены в клинических исследованиях
    Exact
    [55, 56]
    Suffix
    . Данная комбинация продемонстрировала высокую эффективность в отношении снижения параметров артериальной ригидности. Так, в группе пациентов с АГ и МС на фоне НАЖБП при назначении тройной комбинации (амлодипин/лизиноприл/розувастатин) наряду с высокой эффективностью в отношении достижения контроля клинического АД, хорошей переносимостью и безопасностью были прод
    (check this in PDF content)

  26. Start
    19570
    Prefix
    /лизиноприл/розувастатин) наряду с высокой эффективностью в отношении достижения контроля клинического АД, хорошей переносимостью и безопасностью были продемонстрированы выраженное снижение центрального САД и ПД за счет уменьшения аугментации и увеличения амплификации ПД, а также снижение ночного АД с увеличением выраженности двухфазного ритма АД
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Схожие результаты были получены и при приеме розувастатина в сочетании с комбинацией амлодипина и лизиноприла на показатели артериальной ригидности [58]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Прием фиксированной комбинации лизиноприла/амлодипина/розувастатина может обеспечить существенное снижение как показателей центрального, так и периферического АД, артериальной ригидности за счет синергизма органопроте
    (check this in PDF content)

  27. Start
    19724
    Prefix
    были продемонстрированы выраженное снижение центрального САД и ПД за счет уменьшения аугментации и увеличения амплификации ПД, а также снижение ночного АД с увеличением выраженности двухфазного ритма АД [57]. Схожие результаты были получены и при приеме розувастатина в сочетании с комбинацией амлодипина и лизиноприла на показатели артериальной ригидности
    Exact
    [58]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Прием фиксированной комбинации лизиноприла/амлодипина/розувастатина может обеспечить существенное снижение как показателей центрального, так и периферического АД, артериальной ригидности за счет синергизма органопротективных эффектов тройной комбинации и максимального влияния на факторы сердечно-сосудистого риска, повышения приверженности к терапии на фоне
    (check this in PDF content)