The 16 reference contexts in paper M. Elkanova A., V. Shitov N., U. Botvina V., V. Lopukhova V., M. Saidova A., Y. Karpov A., М. Елканова М., В. Шитов Н., Ю. Ботвина В., В. Лопухова В., М. Саидова А., Ю. Карпов А. (2016) “ВЫЯВЛЕНИЕ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ РЕСТЕНОЗА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА // DETECTING PAINLESS MYOCARDIAL ISCHEMIA IN A PATIENT WITH RESTENOSIS AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION” / spz:neicon:aterotromboz:y:2016:i:1:p:101-107

  1. Start
    490
    Prefix
    на значительный прогресс в интервенционной кардиологии за последние десятилетия, проблема рестеноза стента после вмешательства на коронарных артериях (КА) остается до конца не решенной. Основными факторами, способствующими развитию рестеноза, являются: сахарный диабет, стентирование артерий малого диаметра, бифуркационное и/или устьевое стентирование, длина стента и др.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . С учетом широкого распространения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) и расширения показаний к их проведению (пациенты с многососудистым поражением коронарного русла, поражением ствола левой коронарной артерии, окклюзией аортокоронарных шунтов) возникает потребность в контроле за результатами проведенного эндоваскулярного лечения и своевременном предотвращении осложнений.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1182
    Prefix
    Для оценки ишемии миокарда и скрытой коронарной недостаточности используют различные нагрузочные пробы (НП). Предпочтение отдается визуализирующим НП, таким как стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) и сцинтиграфия миокарда с различными видами нагрузки, как наиболее информативным
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Проведение стресс-ЭхоКГ одновременно решает несколько задач: позволяет оценить гемодинамическую значимость стенозов КА, выраженность нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ, выявить бассейн стенозированной КА, определить толерантность к физической нагрузке (ТФН) [5].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1471
    Prefix
    Проведение стресс-ЭхоКГ одновременно решает несколько задач: позволяет оценить гемодинамическую значимость стенозов КА, выраженность нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ, выявить бассейн стенозированной КА, определить толерантность к физической нагрузке (ТФН)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В настоящее время активно обсуждаются показания и сроки проведения НП у пациентов после ЧКВ. Эксперты рекомендуют проводить НП всем пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, а в остальных случаях — при наличии клинических показаний.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1826
    Prefix
    Эксперты рекомендуют проводить НП всем пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, а в остальных случаях — при наличии клинических показаний. Однако ряд работ демонстрирует отсутствие пользы подобного подхода к проведению НП
    Exact
    [6]
    Suffix
    , а также отсутствие связи между выявленной ишемией миокарда при НП и необходимостью проведения повторных ЧКВ [7]. В связи с актуальностью данного вопроса ВЫЯВЛЕНИЕ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ РЕСТЕНОЗА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА М.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1946
    Prefix
    Однако ряд работ демонстрирует отсутствие пользы подобного подхода к проведению НП [6], а также отсутствие связи между выявленной ишемией миокарда при НП и необходимостью проведения повторных ЧКВ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В связи с актуальностью данного вопроса ВЫЯВЛЕНИЕ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ РЕСТЕНОЗА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА М.М. ЕЛКАНОВА, В.Н. ШИТОВ, Ю.В. БОТВИНА, В.В.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11868
    Prefix
    Пациенты после реваскуляризации требуют тщательного наблюдения для оценки течения заболевания. При стабильном состоянии после ЧКВ больные должны проходить диспансерное обследование с регулярностью 1 раз в полгода
    Exact
    [8]
    Suffix
    . При отсутствии клинической симптоматики после ЧКВ НП рекомендуют проводить не ранее 2-х лет после реваскуляризации [9]. В случае же, если больные имеют высокий СС риск, НП необходимо проводить в более ранние сроки, а в качестве методов неинвазивной диагностики использовать визуализирующие НП [8, 10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11993
    Prefix
    При стабильном состоянии после ЧКВ больные должны проходить диспансерное обследование с регулярностью 1 раз в полгода [8]. При отсутствии клинической симптоматики после ЧКВ НП рекомендуют проводить не ранее 2-х лет после реваскуляризации
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В случае же, если больные имеют высокий СС риск, НП необходимо проводить в более ранние сроки, а в качестве методов неинвазивной диагностики использовать визуализирующие НП [8, 10]. Одним из осложнений ЧКВ является рестеноз, который чаще всего сопровождается рецидивом стенокардии.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    12173
    Prefix
    При отсутствии клинической симптоматики после ЧКВ НП рекомендуют проводить не ранее 2-х лет после реваскуляризации [9]. В случае же, если больные имеют высокий СС риск, НП необходимо проводить в более ранние сроки, а в качестве методов неинвазивной диагностики использовать визуализирующие НП
    Exact
    [8, 10]
    Suffix
    . Одним из осложнений ЧКВ является рестеноз, который чаще всего сопровождается рецидивом стенокардии. При рецидиве загрудинных болей тактика обследования больных достаточно ясна и включает в себя проведение НП для оценки характера болевого синдрома, выявления ишемии миокарда и определения ее локализации [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12495
    Prefix
    При рецидиве загрудинных болей тактика обследования больных достаточно ясна и включает в себя проведение НП для оценки характера болевого синдрома, выявления ишемии миокарда и определения ее локализации
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Однако у части больных рестеноз может быть не диагностирован, т. к. известно, что у четверти пациентов, перенесших ЧКВ, регистрируется безболевая ишемия миокарда [11]. Вне зависимости от клинической ситуации рестеноз является предиктором смертности в отдаленном периоде [12].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12666
    Prefix
    При рецидиве загрудинных болей тактика обследования больных достаточно ясна и включает в себя проведение НП для оценки характера болевого синдрома, выявления ишемии миокарда и определения ее локализации [10]. Однако у части больных рестеноз может быть не диагностирован, т. к. известно, что у четверти пациентов, перенесших ЧКВ, регистрируется безболевая ишемия миокарда
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Вне зависимости от клинической ситуации рестеноз является предиктором смертности в отдаленном периоде [12]. Выявленный риск смерти при наличии рестеноза не ТАБЛИЦА 1.Схема лечения и течения заболевания Толерант-ПоявлениеДепрессия ностьзон на-сегмента к физичес-рушенияST в II, ПериодОдышкакой на-локальнойIII, aVF,КАГЛечение наблюдениягрузкесократи-V5-V6 мости (стрессЭхоКГ) ИсходноФК I
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12783
    Prefix
    Однако у части больных рестеноз может быть не диагностирован, т. к. известно, что у четверти пациентов, перенесших ЧКВ, регистрируется безболевая ишемия миокарда [11]. Вне зависимости от клинической ситуации рестеноз является предиктором смертности в отдаленном периоде
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Выявленный риск смерти при наличии рестеноза не ТАБЛИЦА 1.Схема лечения и течения заболевания Толерант-ПоявлениеДепрессия ностьзон на-сегмента к физичес-рушенияST в II, ПериодОдышкакой на-локальнойIII, aVF,КАГЛечение наблюдениягрузкесократи-V5-V6 мости (стрессЭхоКГ) ИсходноФК IIДо 2 мм* Через 6 месяцев--До 1,5 мм-* Через годФК IДо 2 мм ** * Аторвастатин, бисопролол, аспирин, клопидогрел, лозарт
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13388
    Prefix
    ностьзон на-сегмента к физичес-рушенияST в II, ПериодОдышкакой на-локальнойIII, aVF,КАГЛечение наблюдениягрузкесократи-V5-V6 мости (стрессЭхоКГ) ИсходноФК IIДо 2 мм* Через 6 месяцев--До 1,5 мм-* Через годФК IДо 2 мм ** * Аторвастатин, бисопролол, аспирин, клопидогрел, лозартан. ** К терапии добавлен амлодипин. является достаточным основанием для проведения КАГ всем больным после ЧКВ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Вероятнее всего, выбор тактики ведения больного после ЧКВ требует индивидуального подхода и зависит от клинических и ангиографических факторов риска развития рестеноза. Аналогичный подход требуется и к решению вопроса о повторной реваскуляризации.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13759
    Prefix
    Вероятнее всего, выбор тактики ведения больного после ЧКВ требует индивидуального подхода и зависит от клинических и ангиографических факторов риска развития рестеноза. Аналогичный подход требуется и к решению вопроса о повторной реваскуляризации. В ряде работ было отмечено, что рецидив ишемии миокарда у больных после ЧКВ связан с неблагоприятным прогнозом
    Exact
    [7, 13]
    Suffix
    . В то же время устранение рестеноза с помощью повторных вмешательств не всегда улучшает выживаемость больных [7]. Решение о проведении повторного ЧКВ необходимо принимать с учетом клинических (функциональный класс стенокардии), инструментальных (объем ишемии, уровень ТФН) и ангиографических (выраженность стеноза) данных.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13880
    Prefix
    В ряде работ было отмечено, что рецидив ишемии миокарда у больных после ЧКВ связан с неблагоприятным прогнозом [7, 13]. В то же время устранение рестеноза с помощью повторных вмешательств не всегда улучшает выживаемость больных
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Решение о проведении повторного ЧКВ необходимо принимать с учетом клинических (функциональный класс стенокардии), инструментальных (объем ишемии, уровень ТФН) и ангиографических (выраженность стеноза) данных.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14269
    Prefix
    Решение о проведении повторного ЧКВ необходимо принимать с учетом клинических (функциональный класс стенокардии), инструментальных (объем ишемии, уровень ТФН) и ангиографических (выраженность стеноза) данных. Проведение повторного ЧКВ остается стратегией выбора при рестенозе, т. к. это позволяет устранить ишемию миокарда и улучшить клиническое состояние больного
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Наиболее эффективным методом устранения рестеноза является имплантация стента с лекарственным покрытием [14—17]. С целью своевременной диагностики рестеноза и снижения осложнений рекомендовано проведение НП.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14385
    Prefix
    Проведение повторного ЧКВ остается стратегией выбора при рестенозе, т. к. это позволяет устранить ишемию миокарда и улучшить клиническое состояние больного [9]. Наиболее эффективным методом устранения рестеноза является имплантация стента с лекарственным покрытием
    Exact
    [14—17]
    Suffix
    . С целью своевременной диагностики рестеноза и снижения осложнений рекомендовано проведение НП. Стресс-ЭхоКГ может быть использована в качестве скринингового метода для наблюдения за пациентами после ЧКВ, позволяющего избежать рутинного проведения КАГ.
    (check this in PDF content)