The 6 reference contexts in paper А. Сусеков В., А. Сусеков В. (2013) “ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ: ФОКУС НА АТОРВАСТАТИН” / spz:neicon:aterotromboz:y:2013:i:2:p:38-44

  1. Start
    3522
    Prefix
    К примеру, определение коронарного кальция (индекс Агатсона) у больного умеренного сердечно-сосудистого риска лучше, чем тест УЗДГ сонных артерий, т. к. последний не намного улучшает статистику по сравнению с рутинной оценкой факторов риска (0,77 →0,81 для индекса Агатсона и 0,77 →0,78 для ТКИМ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . К реклассификаторам сердечно-сосудистого риска (умеренный → высокий) можно отнести ожирение, состояние постменопаузы, повышение уровня ТГ, Лп (а), снижение уровня «хорошего» холестерина, атеросклероз в сонных артериях и т. д.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7733
    Prefix
    – Помимо алгоритма SCORE, активно внедряемого в РФ с 2007 г., можно также использовать и другие алгоритмы (QRISK, QRISK LIFETIME, PROCAM, Framingham Risk Score, Reynolds Risk Score, а также финскую шкалу оценки риска развития сахарного диабета FINRISC),
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Отдельного разговора заслуживает выход новых американских рекомендаций ACC/AHA Guidelines on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults (NCEP ATP IV) [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7953
    Prefix
    Отдельного разговора заслуживает выход новых американских рекомендаций ACC/AHA Guidelines on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults (NCEP ATP IV)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В этих рекомендациях вообще отменены целевые уровни ХС-ЛПНП и выделены 4 группы пациентов, для которых рекомендовано назначение статинов в высоких и умеренных дозах. Первая группа: пациенты с клиническими проявлениями атеросклероза в сонных, коронарных и периферических артериях.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10105
    Prefix
    До 95-летнего возраста эти осложнения атеросклероза могут возникнуть у 31 из 100 чел. Формально, в краткосрочном прогнозе риск может быть небольшой, в долгосрочной перспективе (в ближайшие 20–30 лет) сердечно-сосудистый риск может быть высоким
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Этот пример иллюстрирует важность оценки «пожизненного риска» у молодых мужчин и женщин. Кстати сказать, широко используемый в нашей стране алгоритм SCORE неприменим для таких молодых пациентов, как Дмитрий – т. е. существует возможность недооценки риска.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    20655
    Prefix
    В частности, третий цикл CTT показал, что при терапии статинами у лиц низкого риска возможно достоверное снижение большого СС события на 24%, любого инсульта – на 15%, необходимость в операции реваcкуляризации – на 24% и количества больших СС событий – на 31% (для всех конечных точек – p < 0,0001)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В одном из последних (2013) метаанализов Cochrane по первичной профилактике (19 групп исследований, количество пациентов 56 934) лечение статинами сопровождалось 14%-ным снижением общей смертности (RR 0,86, 95% ДИ 0,79–0,94), фатальных и нефатальных сердечнососудистых осложнений на 27% (ОШ = 0,73, ДИ 0,70–0,81) и фатальных и нефатальных инсультов на 22% (ОШ = 0,78, ДИ 0,68–0,
    (check this in PDF content)

  6. Start
    21245
    Prefix
    общей смертности (RR 0,86, 95% ДИ 0,79–0,94), фатальных и нефатальных сердечнососудистых осложнений на 27% (ОШ = 0,73, ДИ 0,70–0,81) и фатальных и нефатальных инсультов на 22% (ОШ = 0,78, ДИ 0,68–0,89). С учетом неоднозначных мнений о целесообразности назначения статинов в первичной профилактике отдельный интерес представляют результаты недавнего метаанализа Tonelli et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В этом метаанализе при лечении статинами пациентов низкого сердечно-сосудистого риска отмечено достоверное снижение смерти от всех причин на 10%, причем на 15% – при лечении высокими дозами статинов (например, Липримар 80 мг/ сут).
    (check this in PDF content)